rebekah今年幾歲了？

今天好累....
最累的是90歲的阿嬤, 在跟家屬解釋DNR後, 不到10分鐘就apnea....
有難過到....嗚....

開始上觀察區, 林口有名的百人大難民營,
處理大大小小的瑣事, 輕微從睡不著, 吃不下, 重著喘, 胸痛, 吐血, CPCR,
總是不停地走阿走著, 從雙腿到大腦, 一邊機械式地處理著小order, 一邊思考剛剛那個病人到底為什麼喘,自己有沒有漏掉什麼該注意而未注意,

yesteray is a lucky day but aortic dissection's day...一早的急診就像菜市場一樣, 只不過錙銖必較的是生命, 稍縱即逝的速度快到令人捏了一把冷汗...急救區推進一個喘的阿伯, chest pain, cold sweating....mild fever, HR 127, RR 30, BP ok, 三分鐘後馬上做的EKG showed V1~V3 ST elevation...

馬上摳CV, 十分鐘內CV醫師馬上到, 看了EKG直皺眉頭, 看了GAS data臉又更臭... high AG metabolic acidosis, 不會這麼衰, STEMI合併一個sepsis吧, 這樣也沒辦法做primary PCI阿....就他這麼想來想去延誤了十幾分鐘, 最後決定先heparinization....還好有這寶貴的十幾分鐘...因為這時來了一個看起來兩光的家屬....卻爆出一些驚人的內幕, 「我們前幾天有去XXX醫院做電腦斷層, 說甚麼大血管裂開了, 要開刀, 可是我們不想在那裏開刀, 所以就先回家了...」當下心頭一驚, 還好護士小姐狠聰明地馬上把剛掛上的heparin拔下來, 還好我們只打了morphine與給aspirin....但還是想把所知的@#$都罵出來, 怎麼會有人AD還AAD回家等....回家等幹嘛又送過來??!!

之前在雜誌看到一篇文章, 女人談感情, 失戀, 最終會更認識自己...現在印證在身上, 好像真的有這麼一回事...至少我的感情比以前成熟多了...關於我不想離開卻不得不離開的人, 從之前給我「自己不夠好」、「他是個爛人」, 與最近的心態完全不一樣, 只覺得就是因為「不適合」, 這麼簡單的三個字, 道盡所有的無奈...喜歡一個人, 如果沒辦法給他他所想要的, 也沒辦法從他身上得到自己想要的, 那就是不適合, 再ㄍㄧㄥ也沒有用, 倒不如分開後各自尋找適合的人...如果緣分夠深的話, 當個朋友也好...

有一股衝動想要同從前分手的對象吃飯, 言歸於好, 告訴他我終於領悟了這個道理, 告訴他之前的分手真的不夠漂亮...後來想想作罷, 這樣做也不能代表什麼, 當了朋友也不見得會更好, 很多事, 就該放手...留給別人一條生路, 也讓自己好過些...

分手後, 也出現了付出善意的對象, 但不再有之前偏執地想定下來的感覺, 真的很奇怪, 遇到不適合的對象, 費盡千辛萬苦卻甘之如飴, 一方面想跟他走一輩子, 一方面卻擔心自己就要這樣辛苦一輩子...反觀來說, 遇到適合的對象, 自己也老大不小了, 那種感覺卻不再...可能, 還是狠怕付出真心, 狠怕受傷, 狠怕再被拒絕, 一個人也過得挺好, 因為自我如我, 總不會覺得自己不好, 總是可以狠韌性(任性)地活下去, 雖然有點寂寞便是...不過, 寂寞狠好

又恢復單身了...嘿嘿...每次總是無法如我所願
這次比較氣餒, 為了這段感情改變自己, 不大女人, 開始下廚, 穿裙子與高跟鞋
但最後證實「牛牽到北京還是牛」, 愛情還是終止了...(中指了)

這是在安寧病房的第三天。
長庚的安寧病房在桃園護理之家三樓，
鄰近養生文化村，環境優美，氣氛和諧，

這是一篇極盡咒罵之能事的牢騷文,請小心眼睛...

今天突然覺得自己很憤世紀俗,
主任看病都亂搞,健檢實在有夠無聊的(雖然很好賺),

今天的ER不狠擁擠，不過卻讓人更感疲累，
很多psychi回籠，一個這裡痛那裏痛得要打止痛針，
然後「順便」來點安眠藥，

終於結束連續4天的夜班, 從18號開始。
夜班就是這樣，很多OHCA的病人也很累，
像我這樣比較Lucky的沒甚麼病人的也累，

什麼可以消弭一個醫師對ER的熱情呢? 就是遇到psychi。 狠不幸的，ER可能有將近50%為此類的病人，就這樣消磨著唇舌、膝蓋、體力，跟健保給付。

昨夜差點就打消走ER的念頭，就因為一個三十來歲的女性患者，幾年前因為suicide attempt by acid ingestion，之後就遭遇一連串的惡夢，先是caustic injury造成esophageal constriction。於是每一口碎肉或米粒都可能造成她吞嚥困難與疼痛。之後由於疼痛的關係，接觸到越來越多的demerol，造成demerol dependence。
   

一個MM之後的早晨，一個爽家醫科R與熱血的ER青年S，決定挑戰陽明山，原本的打算是翻過金山繞北海岸回來，不過這樣要當天來回共120km，嗯，就盡人事聽天命囉~

  我們約12:30PM從北榮周邊的行義路出發，一路上山，哇咧，坡度還有點陡，一開始腳騎得也有點抖，不過，衝著S傳說中只有5km的陡坡，拼了! 果然撐過這段陡坡之後的路就平順許多，且開始有樹影與微風，還可以俯瞰底下的地熱谷???(那片冒著蒸氣的谷地應該是吧，路癡不負責任如是說…)一路騎上陽明山花鐘旁的7-11，也快要13:30，肚子早就咕嚕地抗議，於是悠閒地享受一頓午餐(御飯團+草莓多多+巧克力棒)，不知不覺休息到14:10才猛然驚醒，目前才突破10%的路程(13:120)!! 趕緊拔腿上路，不過，躍上竹子湖之前有一個陡坡，加上之前休息太久冷掉，於是，剛遭遇陡坡時的心情，真是*&#，只能說是苦撐阿….幸好我的小折齒輪比小上山較不費力，反觀S的越野車騎的真有苦哈哈，但人家是進階級所以還是把我拋在後頭，怒~

詞/曲：吳克群　編曲：Op.dan