July 9, 2009

揮之不去的想法---轉載

揮之不去的想法   楊順興心理師

前 言
強迫思考是讓患者很痛苦的一種症狀,因為恐怖的想法不斷在腦中出現,
己卻無法叫大腦停止。但心理治療上有一種簡單可行的治療技巧,
能有效的改善症狀。
正 文
  腦中有一些痛苦的想法揮之不去,怎麼辦?這些負面的想法就像蚊子
一樣,直叮咬心靈,讓人痛苦不堪。
  揮不去的想法可以粗略分成兩大類:一類是「有意義的」,另一類則
是「沒有意義的」。前者舉例來說,譬如:憂鬱症患者腦中常出現自卑自
貶的想法:「我很沒用」、「我怎麼那麼笨?」、「我是所有人的負擔」
……。這些想法是有意義的,一般人能夠理解。這些想法通常反映出患者
對自己的感覺。
  另一類沒有意義的想法則比較特殊,大多是屬於強迫症(Obsessive
-Compulsive Disorders)患者會有。強迫症患者腦中可能會出現許多沒
有意義的想法,例如:「我會當眾脫光衣服」、「我會殺死自己的小孩」
、「我會在神聖的殿堂做褻瀆的事情」…….。這些想法之所以沒有意義,
主要就是這些想法是患者「不願發生」或「很害怕去做的」。這些想法反
映出患者過度的焦慮,並不是自身想要有的衝動或想法,在病理學上,這
些想法稱之為「強迫性想法」(obsessional thought)。
  要瓦解「有意義的想法」,需要深入的去談這些想法的「內容」。將
這些想法不合理的地方找出來,然後打破它。例如一個憂鬱的人覺得自己
「一事無成」,我們會請他把正反面的證據都列下來,然後透過理性分析,
把這個想法瓦解。這個方法在心理治療上稱之為「認知治療」(Cognitive 
therapy)。
  但對於「無意義的想法」,上述的治療方法就無效了。因為像強迫症
那種無意義的想法,內容本身就很荒誕,是無從分析的。但這些想法雖然
無法分析,並不意味著問題無法解決。要如何對治這些沒意義卻又重複出
現的想法呢?有個技巧很值得嘗試,就是「把腦中揮之不去的想法用錄音
筆錄下來,然後重複的聽,一天聽幾個小時」。這個作法往往可以大幅度
的改善問題。這個方法運用的技巧是「洪水法」(flooding),因為患者
本身非常害怕想法的出現,所以不斷的在潛意識壓抑這些想法。而「洪水
法」剛好反過來,要當事人直接的面對那些想法。當這個人把恐懼的想法
錄下來,重複的聽。一開始,恐懼很強烈。但久而久之,一個人會發現,
這些想法雖然一直出現,但是「什麼事情也沒發生」。漸漸的,一個人
就會恢復理智,知道那些想法「只是想法」,並不會成真。最後,當然
他就不再害怕這些想法出現了。
  摘要的來說,如果要根除揮之不去的負面想法,對「有意義的」跟
「沒意義的」想法,治療方法是不一樣的。前者需要花時間深入的談那
些想法,後者則可以嘗試自我治療,將那些怪異的想法錄下來,重複的
聽就可以了。 

本文章轉貼--好精神工作室心理治療諮詢網http://www.ezmind.com.tw/data_bank_open.asp?id=239


    腦海裡那可怕的想法不斷的出現,一般常人很難想像這樣的事。
    其實"它"並未發生也可能永遠不會發生,但想像中的"它"好像隨時都要發生,當你告訴自己『不要想~~~快轉移注意力!』,"它"卻又偷偷的跑進你的大腦,佔據你的腦袋,想甩都甩開。
   黃教授一直告訴我"想像"是可怕的,而我一直活在"想像中",只有走出這的"想像"我才能面對自己,所以我不斷的告訴自己這些"想像"都只是沒有意義的想法拋開它不如面對它。

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  • Sealed at August 6, 2009 04:06 AM comment
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  • Blog Owner at August 17, 2009 05:06 PM Reply
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