父母必知!14大小兒急症全攻略(2-2)
PAT3.4大夏季急症篇
夏天腳步已來臨,許多戶外活動均一一出籠,爸比媽咪總愛帶著小朋友們在炙熱的驕陽下盡情地揮灑汗水、在涓涓的溪流旁戲水嬉戲、在溫暖的陽光下奔跑遊玩,並前往各知名的夜市吃盡台灣知名小吃與玩遍各式水上活動,然而,在娛樂的氛圍中,其實早已偷偷潛藏了部分危機,爸比媽咪一定要懂得小心防備。
1.中暑
由於溫室效應的影響,夏天的溫度可說是逐年飆高,對於0~6歲的小朋友來說,除了做好基本的防曬以保護細嫩的皮膚外,更應注意室內環境的通風與在戶外的抗暑措施。
‧好發原因
曾俊睿過敏氣喘小兒專科診所院長曾俊睿指出,由於夏日太陽整日高掛,天氣也非常的悶熱,小朋友很容易因躁熱而感到無精打采與精神不濟。主要原因是小朋友體內的溫度調節系統沒辦法配合外在氣溫的節節升高,假使再加上小朋友的水份攝取不足,體內因水份含量過少造成新陳代謝不佳,最後導致小朋友中暑,而呈現疲勞與脫水的徵狀,嚴重會四肢冰冷、血壓下降甚至死亡。
‧急救方法
曾俊睿院長建議,當小朋友出現疲累、虛弱無力的樣子時,可以先給他補充水份和電解質、額頭冰敷與讓小朋友躺在冰枕上,並讓腳抬高,使血液回流,且將小朋友搬移至室內或涼爽通風的地方,小朋友很快就會復原。因此,要如何在酷熱的夏天避免中暑,曾俊睿院長提醒家長,在每日的10時~14時陽光、紫外線最強之際,儘量避免讓小朋友打赤膊與在陽光下遊玩。
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多喝水.2要點 1. 「水」對於小朋友來說非常重要,他們所需的水分是成人的2~3倍,因此,如果水份攝取不夠充足,小朋友會有發燒、便秘和食慾不振的症狀。 2.小朋友一天所需的水量,是1公斤的體重需要150cc~180cc,所以,假設小朋友的體重是10公斤,一天便需要喝足1,500cc~1,800cc的水。 |
(參考資料/《寶寶疾病須知》婦幼家庭出版社出版)
2. 溺水
‧好發原因
假使能在酷暑中,浸泡在冰涼的嬉水中或是到游泳池游泳,絕對是消暑妙方;然而,夏天也是每年發生溺水事件的高峰期,爸比媽咪帶小朋友享受玩水樂趣時,也別忘了要注意戲水的安全須知。
‧急救方法
不論是在海邊、溪旁或是游泳池畔,當小朋友溺水時,一定要掌握黃金的急救時間,曾俊睿院長提供以下5點搶救步驟。
(1)以最快時間清除溺水小朋友嘴巴和鼻子內的泥沙、雜草等異物。
(2)解開小朋友身上的衣扣、腰帶等任何會勒緊身體的物品。
(3)施救者俯靠在小朋友的胸前,聆聽心跳聲,並輕壓動脈,檢測脈搏的跳動,且細看胸腹部是否有上下起伏的呼吸運動。
(4)當沒有呼吸時,應施予口對口人工呼吸。
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口對口人工呼吸急救法
(1)將小朋友倒臥,施救者站在一旁。
(2)施救者先深吸一口氣。
(3)然後口對口將氣吹入,同時把小朋友的鼻孔捏住。
(4)並在吹氣後,將捏鼻的手鬆開,再用另一手壓住小朋友的胸部,幫助呼氣。
(5)之後觀察小朋友的胸部是否有隆起。
注意:幫小朋友進行口對口人工呼吸時,吹氣請勿過於用力。 |
(參考資料:《家庭急救與症狀處理》婦幼家庭出版社出版)
若有呼吸、心跳,但腹部隆起,表示小朋友可能已喝入過多的水,此時,可把小朋友「倒提」,將雙腳高舉,讓嘴巴朝下,促使呼吸道與胃中的水排出,並注意保暖。承3.,若沒有呼吸與心跳,需馬上使用心肺復甦術並配合心臟按摩。
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心肺復甦術使用法
(1)先將溺水的小朋友平放並仰臥在較「硬」的床或地板上。
(2)施救者雙手交叉重疊,並將肘關節打直。
(3)使用體重和肩臂力量,具有節奏性的向溺水的小朋友胸骨下壓約2.5~3.5公分左右,以幫助心臟血液排回心臟。
注意!
幫小朋友施行心肺復甦術時,可用2~3個手指擠壓就好,每分鐘80~100下即可。 |
(參考資料/《家庭急救與症狀處理》婦幼家庭出版社出版)
3. 皮膚炎
‧好發原因
曾俊睿院長指出,因為台灣夏季炎熱且潮濕,是黴菌和細菌最適合的生長環境,所以,夏天是皮膚炎或長疹子的好發季節。以下就為爸比媽咪介紹小朋友夏季較常見的3項皮膚問題。
(1)痱子:小朋友比大人更容易長痱子的原因,在於汗腺出口較小甚至不通暢,所以在夏季流汗較多的情形下,汗腺無法將汗水順利排出,便會形成小丘疹或水泡,即俗稱的痱子。其常分布於毛髮較常摩擦的額頭、臉頰和頸子與汗腺發達的肩、胸與背。
(2)尿布疹:尿布疹顧名思義就是包在尿布內的小屁屁長了疹子,通常是因為在高溫情況下,小朋友的屁屁包在密佈透風的尿布裡所造成。主要原因是接觸性皮膚炎、臀部過度摩擦、排泄物長時間的悶在尿布中或是黴菌感染。
(3)蕁麻疹:蕁麻疹好發的原因有很多,例如:食物、接觸性、吸入性與遺傳等,透過上述好發因子的刺激,造成體內血管擴張,皮膚就會開始腫脹並感到搔癢難耐。
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小叮嚀:
若小朋友是過敏體質,在被蚊蟲叮咬後,很容易皮膚就會浮腫成很大一塊,且很難消散,所以爸比媽咪要特別注意在小朋友外出的衣服上噴上防蚊液,以防蚊蟲咬傷。
若在海邊,小朋友被水母咬傷,俗稱「水母性皮膚炎」,爸比媽咪可先用「海水」沖掉附著在皮膚上水母分泌的黏液,再將小朋友帶往醫院做進一步檢查。 |
‧治療方法
曾俊睿院長建議,痱子與尿布疹主要都是夏天寶寶易發生的皮膚炎,只要維持患部的乾爽、常幫寶寶洗澡並配合醫師所給的藥膏按時上藥即可,同時,爸比媽咪可以儘量寶寶幫寶寶勤換尿布,滿兩週歲的夏天可開始訓練不穿尿布。
至於,蕁麻疹的解決之道,除了外敷內服醫師給的藥物外,蕁麻疹最根本的解決方法,則是在確定刺激來源後,杜絕好發因子的接觸,就可減輕與預防蕁麻疹的發生。
4. 急性腸胃炎
‧病因
曾俊睿院長表示,夏天小朋友最易感染急性腸胃炎的原因,主要與輪狀病毒有關,而寶寶在出生後6個月內口服輪狀病毒疫苗,就可降低日後因輪狀病毒所引起的腸胃炎的感染機率。
‧病徵
腸胃炎常見的病徵有以下5種病徵。
1.發燒。
2.脫水。
3.嘔吐。
4.腹絞痛。
5.血便,且排泄物外觀有腸黏膜。
‧治療方法
曾俊睿院長表示,一般急性腸胃炎的小朋友在送到醫院後,醫護人員會給予口服與針劑的電解質來補充水分及電解質,並給予症狀治療藥物,而3個月大以下的寶寶若懷疑是細菌性腸胃炎,合併高燒,並擔心併發敗血症,醫生會建議爸比媽咪,考慮住院,且再多加抗生素的服用。因此,曾俊睿院長建議,爸比媽咪和小朋友在夏天一定要常洗手,別讓病從口入,而且,水要煮沸才能飲用,食物也要煮熟才能取食,就能有效預防急性腸胃炎的發生。
潘俊伸
現職:財團法人尹書田紀念醫院小兒科主治醫師
經歷:中國醫藥學院總醫師、主治醫師
學歷:中國醫藥學院醫學系畢業
曾俊睿
現職:曾俊睿過敏氣喘專科診所院長、台灣兒童氣喘之友會監事、中華民國免疫專科醫師、台灣兒童過敏氣喘專科醫師、中華民國小兒科專科醫師。
經歷:長庚兒童醫院小兒科主治醫師、慈濟醫院兒童過敏氣喘免疫科主治醫師、慈濟醫院台北分院急診主治醫師。現職:曾俊睿過敏氣喘專科診所院長、台灣兒童氣喘之友會監事、中華民國免疫專科醫師、台灣兒童過敏氣喘專科醫師、中華民國小兒科專科醫師。
《媽咪寶貝》‧
2008/6月號
(資料來源:媽咪寶貝 提供)
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Sealed (Mar 13)












