野外醫學

1991 經同班同學帶領，開始接觸戶外活動。起先是露營和郊山健行，台北縣三貂嶺露營是第一次戶外過夜的經驗
1992 暑假去烏來加九寮露營十多次
1992 參加台大登山社

<h1>虎頭蜂毒液噴眼 捕蜂達人險失明</h1>

更新日期:2009/10/18 04:09

虎頭蜂毒液噴眼 捕蜂達人險失明 更新日期:2009/10/18 04:09 〔記者蔡孟尚／橫山報導〕新竹縣橫山鄉捕蜂達人萬添富15日晚間到五指山區摘除虎頭蜂窩時，遭虎頭蜂噴出毒液傷及雙眼，差點失明，幸好他體內已有抗體，勉強摘下這個直徑約50公分的蜂窩後，立刻用清水沖眼休息，才保住雙眼。 萬添富每年義務幫人摘除的虎頭蜂窩超過20個，不久前才摘下一個直徑約一公尺的超大虎頭蜂窩，捕獲2萬多隻虎頭蜂，被地方民眾譽為「為民除害」，沒想到他15日晚間再度出手時，差點賠上雙眼。 出任務 遭近千隻蜂圍攻 萬添富說，直徑約50公分大的蜂窩長在遊樂區森林裡，離地面約20公尺，他全副武裝帶著紗網爬到一半，蜂窩裡虎頭蜂警覺有外敵入侵，出動近千隻圍攻他，不少朝他頭部猛噴毒液，有些透過鐵絲網帽的空隙濺進眼睛，他痛到差點昏過去。 清水沖眼＋抗體 保住雙眼 有過類似經驗的萬添富咬牙往上爬，把蜂窩罩上紗網、綁上繩子、鋸斷樹枝，才瞇著眼睛慢慢爬下來，由兒子萬禎祥接手，他趕快離開現場用清水沖洗眼睛，但雙眼已紅腫不堪。 萬添富說，捕蜂14年，全身各部位幾乎都被螫過，被噴毒液也不是第一次，體內早有抗體，才能休息一夜迅速恢復，如果是一般人被噴傷眼睛，一定要趕快就醫，且要休養一個多月才會康復。

http://cid-b515baab67d8298d.skydrive.live.com/self.aspx/.Public/shoulder.mpg?ccr=7647

學弟提供的影片.還不錯

http://home.dar.com.tw/wendu-17.html#POEM1

<h1>父肉身擋群蜂 救不回愛女</h1>

更新日期:2009/09/22 04:09

〔記者楊培華、陳恩惠／台北報導〕一群登山客前天在北縣雙溪中坑古道遭虎頭蜂攻擊，當時嚮導陳文龍帶著28歲女兒同行，看到蜂群來襲，不顧自身安全，用雨衣加肉身擋住女兒，無奈愛女仍遭蜂群狂螫上百處，引發溶血症，延至昨晨1時不治，從蜂螫至氣絕前後僅11小時，法醫相驗，研判陳女因遭蜂螫造成呼吸衰竭致死。

 

由統計資料可知，過去死亡率第一名是百步蛇咬傷，但是近年來，百步蛇咬傷個案銳減，死亡率第一名由雨傘節佔據。
另，補充，鎖鏈蛇咬傷會造成血管內凝血，經花蓮慈濟醫院陳醫師研究，給予抗凝血劑(阿斯匹靈等等)可改善蛇咬傷之症狀及降低死亡率。所以蛇咬傷並非只有給予抗毒血清喔！

http://obob.myweb.hinet.net/chemical-3.htm咬傷及螯傷

　　動物咬傷是很常見的情況，其中大多數只產生輕微的不適。不過，當動物咬傷有大傷口、有毒
液進入或會讓病患產生過敏時，情況可能立即會變得很緊急，此時若能正確診斷、迅速治療，常可

抗蛇毒製劑研發有成    6大血清到位   中廣新聞網 (2008-08-21 19:30)

  衛生署疾病管制局繼日前發表完成百步蛇、雨傘節、龜殼花等5大毒蛇，共3種「蛇毒血清凍晶注射劑」之後，疾管局今天宣布，歷經十多年的努力與人體試驗，終於完成「抗鎖鏈蛇毒血清」研發，台灣六大蛇毒血清全部到位，讓民眾可以遠離毒蛇威脅。(徐韻翔報導)

  據統計，台灣每年約有3到6人被鎖鏈蛇毒蛇咬傷，由於病患數量不多，使得鎖鏈蛇毒血清研製工作相當艱辛，鎖鏈蛇是台灣六大毒蛇之一，主要在台灣花東、高屏一帶出沒，由於蛇毒兼具神經性與出血性毒性，一旦被咬致死率很高。而全世界各地蛇毒的成分不同，導致蛇毒血清研製工作相當困難，台灣地區每千人被毒蛇咬傷的個案，約有一人會死亡。全球每年更有約12萬5千人被毒蛇咬傷後，因為無法在有效時間治療而不幸死亡。

行政院衛生署疾病管制局歷經九年研發的「抗鎖鏈蛇毒血清凍晶注射劑」，今年八月獲藥品認證，即日起可配發台灣東部、高屏地區主要醫院及山區衛生所，挽救民眾寶貴性命。

Viagra May Help Severe Altitude Sickness  Better Results Than a Placebo in High-Altitude Test  By Miranda Hitti  WebMD Medical News

Feb. 1, 2005 -- A new use for Viagra may be in the works. The erectile dysfunction drug may help protect against lung problems resulting from high altitudes, say French researchers. 法國研究者說，威而剛新用途，可預防高海拔肺部疾病

高海拔有時後會導致疾病，尤其是有心肺疾病的登山客。高海拔的空氣稀薄，氧氣缺乏，會導致血管收縮，這種現象發生在肺部，會造成心臟負擔增加，導致致命的心臟衰竭，高海拔會造成肺部血管內的水分漏出，在肺部累積，影響氧氣交換。

蜂螫傷，通常是不需要的，除非下列幾種狀況
1. 過敏：此時治療重點是治療過敏症狀
2. 傷口已經出現感染，此時治療重點是治療細菌感染

通常淺層擦傷比較沒有嚴重問題，這裡來談談撕裂傷。
撕裂傷，通常是指比較深的傷口，傷口周圍表皮可能是完整的，也可能發生在擦傷的皮膚中間。
傷口在野外通常無法縫合，所以需要的是避免感染。外傷傷口通常超過8-12小時不建議直接縫合（臉部在24小時內可考慮縫合），不縫合的原因主要是擔心傷口感染。

使用時機：嚴重過敏（喉頭水腫、休克、過敏性氣管發作）
劑量：0.3mg-1mg 肌肉注射（不建議皮下，因吸收太慢），若可找到血管，可直接靜脈注射0.1mg，每三分鐘一次。
其他：過敏性休克起因是全身周邊血管擴張，導致回到心臟血液量減少，使得心臟輸出減少，若沒有噁心嘔吐，可配合頭低腳高的姿勢，並使用繃帶或布條將四肢纏繞，增加中軸血量，纏繞時從遠心端往近心端纏。（個人想法，沒去找實證醫學資料）