February 16, 2010

For the second month

很快的,又過去了一個月呢!
工作的第一個月和第二個月,心境的轉折不大,我想,大概要過了三個月之後才會比較有不同的想法
畢竟,實習也是做了三個月!

如同實習一樣,第二個月,我開始覺得something in control!
並且發現自己可以do something,也開始發現,哪些小孩是有潛力的,哪些小孩是沒有潛力的...
這樣說似乎有點殘忍,但是,就是有些小孩有很大的進步空間,而有的小孩我卻看不出他進步的潛力...是不是其實只是自己看的角度不對,所以好像看不清問題的本質?

這個地方的自閉症很多,是真的很多的那種。
而求學時期經常聽到的SI,在這個地方真是有它的用武之地...
對於SI這個詞彙有點敏感的我,在這裡還真是有點一個頭兩個大
所以對於這個常被坊間濫用的治療方式,我最近有些些認真的去想想它的理論,以及該要如何運用在我的治療當中。還有,要怎麼做才能有效的在我的小朋友身上產生作用。
但是越是研究SI,就越是覺得除了CP和少數的DD之外,幾乎大部分的病人都可以使用SI的治療方式
重點是,如果使用得當的話,應該會有相當的助益。

大部分的人都認為SI就是要衝衝滑板,就是要用墊子壓一壓,就是要盪個盪鞦韆。說實話,對於SI略懂的我也是這麼覺得,雖然身為一個治療師說這樣的話似乎不妥當,但我對於SI的了解並不深刻,好像大學四年所學,國考之後填鴨進去的知識仍然只是知識,我不知道如何去活用他。
最近認真的研究了一下以往避之唯恐不及的SI,我發現它應該是一個很好用的治療工具,它有很深厚的理論基礎,我想我若是能以神經解剖為根基,一定可以得到更扎實的基礎!

我竊以為除了Learning theory以及biomechinical FOR之外,最常用到的大概就是SI了!
不過關於SI,我卻覺得自己對於他的了解是懵懵懂懂,目前為止或許只較一般的家長好些,稍微懂得一點理論基礎,我該要學的東西還很多,很多。

我有個Autism的孩子,在接受了強烈的角速度的運動刺激之後,狀況會突然好轉,變得安靜、聽話,甚至還會自己拉著我,要求我再給予一次相同的刺激。
但這樣強烈的刺激輸入,對於一般人來說是過度強烈到幾乎無法負荷的,甚至會噁心嘔吐無法行走。
但對於我的個案,這樣的刺激不但很舒適,他還很喜歡!

我開始思考,到底這樣的孩子,他們生活在一個甚麼樣的世界裡

我們都知道感覺的閾值人人不同
會不會在他的世界裡,地面與天花板總是在旋轉。而一般的日光燈管總是以特別刺眼的光線不停閃爍
在我們輸入看似如此強烈的感覺刺激後,他的世界才倏地的停止旋轉?
然後,我們才看見這個孩子真正的樣貌?

下課後,我與個案的母親會談,告訴她孩子上課的狀況
但母親卻說,這個孩子再另外一個治療室(這裡的孩子們總是hospital shopping)裡卻很喜歡深壓覺的刺激
總是要求那邊的職能老師用厚厚重重的墊子給予深壓覺
這樣變動的感覺需求,讓我有點無法捉摸,加上這個孩子最近開始服用新的藥物,所以狀況有些不穩定,情緒的波動也較以往大,所以有很多的變動因子在裡頭,他的感覺需求總是不同,所以讓我很難確定怎麼樣的刺激是他需要的....。
這樣的情形讓治療進入了很棘手的狀況,因為,我總是在摸索讓這個孩子能夠維持情緒穩定的方法(雖然現階段,或許也真的需要找出這些方法)。這讓治療無法進入到更深一步,我總是在想,經驗老道一點的治療師會怎麼做?而在我眼中所見的是,感覺刺激的輸入是真的可以在個案身上看出立即的成效,而,到底要怎麼用才是最適切的呢?
這讓我開始思考感覺統合理論對於這些小孩的幫助。

一起上班的PT老師,也運用深壓覺以及柔軟的刷子給予觸覺的刺激幫助個案安靜下來,嗯.......看了之後,呵呵,我也不能說甚麼。
不過我想我們最主要的目的都是幫助這個孩子快點進入狀況,所以,沒關係,呵呵!
希望我快點找到適合他的方法,或是一點點的線索....。

開始工作的第一個月,和開始工作的第二個月,我從不知道OT可以發揮甚麼,一直到,原來OT還可以做很多事情!!彷彿開了一扇窗子一樣的,看到了不同的風景,但我想應該還有更大的視野可以望見,而我還沒看到。我們可以做的真的很多,我們不光只是孩子的學店,也是家長的學店,我們需要家長一起加入,一起學習,這樣孩子才進步的快。(噢,我得說,這是真的有差,而且差很大!!)

很快我的工作就要滿三個月了,我覺得,很多事情,正要開始而已!


不過工做了這一陣子,免疫力真的有下降,變得很容易感冒,希望我可以快點恢復健康寶寶的身體阿!
現在一受風寒就會出現感冒的症狀,真是不好!



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今年過年有發出紅包了,很開心!因為我終於可以自己養自己了,還可以分給別人。
不過看著紅包一包一包發出去,也是覺得有點失血.....= ="

如果以人生的藍圖來說,我想我有照著計畫走喔!
不過我還有很多事情要等著實現,恩,得一步一步慢慢來噢!:)





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Personal Category: 和小孩一起的工作 Topic: travel / domestic / north
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