《空姐嚴選-術中自我決定隆乳法》知美整形外科診所 莊家榮院長 《知美整形外科》下次會更好?---漫談二次隆乳手術

二次隆乳手術種類圖
                                                         

                                                        

知美整形外科診所二次隆乳成功案例

                                                        

我想隆乳是最辛苦的整形手術之一了. 不僅患者術後須要一段時間的努力按摩與等待, 連醫師也有義務很密切的追蹤成效, 心情總會隨著胸部的變化起伏, 可以說醫病都在同一條船上, 原因就在於影響隆乳成果的因素很多, 也無法事先預知. 一但患者不滿意其結果, 醫師的壓力也就隨之而來.

影響隆乳效果不佳的原因可概分為醫師與患者兩部份. 前者約占60%, 可能的因素有撥離空間不夠或過大, 義乳選擇不當, 或術前評估誤差等; 而患者自身占40%, 其原因不外乎易生莢膜體質, 術後按摩不徹底, 與隆乳條件不足. 雖然沒有任何一樣整形手術是完美的, 但如果發生了不滿意的狀況, 我们就要了解何種情形才須要接受二次隆乳的手術.

如果您有下列的狀況請別心急, 它是有機會靠加強按摩而改善的:

一, 術後未滿半年者

二, 經醫師判斷一度到二度的莢膜巒縮

三, 乳房時硬時軟, 但尚有空間讓義乳滑動

四, 術後兩邊高低差在1公分之內

五, 乳溝集中時兩乳距離在1公分之內(但這得看醫師當時撥離的空間而定)

六, 邊緣皺折雖觸摸的到但外觀正常

但如有下列問題, 可能就必須考慮重做隆乳手術:

一, 術後滿一年以上但仍感覺主觀上的不滿意者

二, 三度到四度的莢膜巒縮, 或有持續的胸部不適症狀

三, 兩乳高低差距在2公分以上

四, 乳溝完全無法集中

五, 義乳皺折明顯可見

六, 兩邊大小乳差距達半個罩杯以上

隆乳重做手術總是比較辛苦的, 術前除了自己多了解這方面的資訊外, 參考其他醫師的意見也是很重要的. 我想多數的意見就是好意見, 二次重作寧可選擇最安全有把握的方式, 遠比牽就傷口大小, 倚賴內視鏡或其它少見的方法會來的好. 至於重作手術有哪些重點, 又有哪些方式呢? 筆者擇重點解釋如下:

一, 乳暈或下乳線切口會比腋下安全: 除非某些輕微巒縮的患例可能用內視鏡切開莢膜, 否則採取乳暈或下乳線進入才能夠完整且直接的將莢膜清除乾淨, 也才能夠預防因莢膜殘留所生的再次巒縮. 

二, 莢膜清除會比莢膜切開好: 莢膜清除是完全將體內的莢膜拿乾淨(圖一), 讓乳房回復到原本柔軟的狀態, 一切即可重新開使; 而莢膜切開只是將莢膜做方格狀的燒開放鬆, 並沒有根本解決問題. 此法雖然讓手術時間縮短許多, 甚至可以用腋下內視鏡來做, 但其術後的乳房按摩就必須更小心徹底以免再度變硬.

三, 肌肉下植入會比乳腺或筋膜下好: 因重做患者的胸部都已經過一段長時間的撐大, 其皮下組織會比正常狀況薄, 如果冒然將義乳從肌肉下換到肌肉上方的筋膜或乳腺下, 水袋被觸摸或甚至看到的機會極高. 換句話說, 除非醫師認為您的肌肉下空間已因多次手術不堪使用, 否則仍應多花點時間將莢膜清除後再放入義乳, 會比重新撥離其上方的空間再植入的好.

四, 換大會比換小好: 既然空間已被前次手術撐大了, 清除莢膜後它只會更寬更鬆, 所以順道更換較大的水袋會讓乳型更漂亮, 更圓潤豐滿. 另外大的袋子也較容易按摩, 容易撐出空間的邊緣.

五, 果凍矽膠義乳會比水袋好: 如果上次手術因巒縮而造成水袋邊緣皺褶明顯的話, 更換矽膠義乳可以讓您永遠免去此揮之不去的陰影.

六, 可能須分階段再手術: 有某些短期間即莢膜巒縮嚴重的特殊患者, 或長時間植入筋膜下義乳卻嚴重皺褶的病例, 因皮膚條件已因前次手術撐鬆了, 可能得先將原來的義乳取出復原, 待半年到一年後再重新植入新的義乳.

看到這裡, 我想大家已較能夠具體了解手術的道理與原則. 其實以現今隆乳手術的進步, 重做之路並不再那麼艱辛, 只要將莢膜清除乾淨, 其疼痛感甚至比第一次隆乳還輕微, 也會更加柔軟(圖二與圖三, 術前與術後), 所以自己更要珍惜術後的成果好好進行胸部按摩. 我想在醫病雙方的共同努力下, 一定可以讓您重拾當年完美胸部的夢想. 

資料來源:知美整形外科診所 http://www.wishclinic.com.tw/service_a1-7.htm

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