June 23, 2009

63 請注意!!背學理GCS修正

集合地點:急診室 旁邊 的"提款機"(重要字眼)
(@@我也不清楚在哪 很怕會迷路 大家相招一下巴)
      
自備口罩、衛生紙/擦手紙、小筆記本
(20頁以上 可以支撐到實習完:實習口袋的大小)

鞋子要擦亮、穿白色襪子

不可綁馬尾  老師:是可以綁馬尾 但我不喜歡看到馬尾巴晃來晃去,可以綁辮子
(意思是說不可以太長?!)


還要背學理

星期一要考的: vital signs(水銀的) 
                          鼻胃管灌食
                          foley care
                          單次導尿    
                         灌腸:甘油球
                         morning care
                         抽痰
                         氣切

                        還有講義的附件一

考 備用物、流程、學理......一些我們該知道的東西

還有附件二  要看
昏迷指數GCS一定要知道 因為那邊的病人幾乎都有這個


之後老師還會再傳更詳細的資料給我
再跟大家講

幫大家找了morning care 跟 GCS

morning care 
目的
1. 維持病患單位清潔、舒適。
2. 增進護理人員與病患互動的機會。

注意事項
1. 護理人員應以和悅關懷的心情來為病患做晨間護理,勿以命令式口吻來對待病患。
2. 在整理病房時,需觀察病患是否按時服用藥物,以及早餐食物的種類與食用數量。
3. 在清潔病患時,需觀察病患的皮膚狀況、口腔狀況……,了解病患健康需要並給予適當的護理。
4. 物品擺設以方便病患取用為主。
5. 將床單拉平,若已弄髒則立即給予更換。
6. 將當天病患所需接受檢查或治療的時間(例如照超音波的時間)再次提醒病患,確知其是否準備妥當,並依病患需要給予適當協助。

內容:主要是病房整理、物品擺設、病患清潔、床褥整理。依情況可能包括:
1.刷牙、口腔護理
2.協助患者入廁
3.沐浴、背部按摩
4.特殊皮膚護理措施(如bed sore)
5.頭髮護理
6.調整病人舒適的躺臥姿勢
7.更換床單,整理病床,保持整潔
8.量體溫等生命徵象
9.確認及更換病人目前使用的醫療儀器
皮如鼻胃管
10.確認IV狀況以及是否到期須要更換 

GCS

昏迷指數的定義由 三項動作評估後的總和,從 3 分到 15 分 例如 E1V1M1 是 3 分 ,E1V2M5 是 8 分,E4V5M6 是滿分 15 分。 E 代表 EYE (睜眼反應) 
, V 代表 VERBAL(語言反應),M 代表 MOTOR(動作反應)

各分數的評分意義是

睜眼反應

E4 :眼睛自發性的睜開著。

E3 :眼睛對聲音會睜開。(譬如叫他,他會睜開眼睛)

E2 :受痛刺激時會睜開眼睛。(譬如捏他,他會睜開眼睛)

E1 :無反應(怎麼刺激,眼睛都不會睜開。)

言語反應

V5 :具定向力,能正確說出人、時、地。

V4 :對人、時、地回答不正確,但能與人交談。

V3 :不是適當的回話(胡言亂語)。

V2 :發出無法理解的聲音。

V1 :無反應(怎麼刺激都不出聲。)


動作反應

M6 :遵守口令做動作。(譬如要他舉手,就會舉手)

M5 :確認疼痛位置,試著去除疼痛。(捏他,他手會來揮開你的手)

M4 :給予疼痛刺激後,用回縮動作去除刺激。(捏他,他只會手彎起來,向胎兒)

M3 :給予疼痛刺激後,出現異常伸展

M2 :給予疼痛刺激後,出現異常屈曲 

M1 :無反應。

        如果昏迷指數是 3 分 (E1V1M1),就是什麼反應都沒有了。

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Reply
  • 1樓

    1樓搶頭香

    哇 第ㄧ天就這麼刺激喔

    加油摟︿︿

  • sibylovefox at June 23, 2009 08:16 PM comment
  • 2樓

    2樓頸推

    阿阿好詳細哦
    組長就是不一樣~~
    加油唄
    我想到我還有一大疊的要背
    我就頭暈@@

  • kitten5209 at June 23, 2009 10:07 PM comment
  • 3樓

    3樓坐沙發

    Sealed

  • Sealed at June 28, 2009 01:16 PM comment
  • 4樓

    福樓

    組長~~認真!!!
    我要多多和你學習!!

  • snowy79912 at July 1, 2009 10:57 PM comment | prosecute

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