63 請注意!!背學理GCS修正
集合地點:急診室 旁邊 的"提款機"(重要字眼)
(@@我也不清楚在哪 很怕會迷路 大家相招一下巴)
自備口罩、衛生紙/擦手紙、小筆記本(20頁以上 可以支撐到實習完:實習口袋的大小)
鞋子要擦亮、穿白色襪子
不可綁馬尾 老師:是可以綁馬尾 但我不喜歡看到馬尾巴晃來晃去,可以綁辮子
(意思是說不可以太長?!)
還要背學理
星期一要考的: vital signs(水銀的)
鼻胃管灌食
foley care
單次導尿
灌腸:甘油球
morning care
抽痰
氣切
還有講義的附件一
考 備用物、流程、學理......一些我們該知道的東西
還有附件二 要看
昏迷指數GCS一定要知道 因為那邊的病人幾乎都有這個
之後老師還會再傳更詳細的資料給我
再跟大家講
幫大家找了morning care 跟 GCS
morning care
目的
1. 維持病患單位清潔、舒適。
2. 增進護理人員與病患互動的機會。
注意事項
1. 護理人員應以和悅關懷的心情來為病患做晨間護理,勿以命令式口吻來對待病患。
2. 在整理病房時,需觀察病患是否按時服用藥物,以及早餐食物的種類與食用數量。
3. 在清潔病患時,需觀察病患的皮膚狀況、口腔狀況……,了解病患健康需要並給予適當的護理。
4. 物品擺設以方便病患取用為主。
5. 將床單拉平,若已弄髒則立即給予更換。
6. 將當天病患所需接受檢查或治療的時間(例如照超音波的時間)再次提醒病患,確知其是否準備妥當,並依病患需要給予適當協助。
內容:主要是病房整理、物品擺設、病患清潔、床褥整理。依情況可能包括:
1.刷牙、口腔護理
2.協助患者入廁
3.沐浴、背部按摩
4.特殊皮膚護理措施(如bed sore)
5.頭髮護理
6.調整病人舒適的躺臥姿勢
7.更換床單,整理病床,保持整潔
8.量體溫等生命徵象
9.確認及更換病人目前使用的醫療儀器
皮如鼻胃管
10.確認IV狀況以及是否到期須要更換
GCS
昏迷指數的定義由 三項動作評估後的總和,從 3 分到 15 分 例如 E1V1M1 是 3 分 ,E1V2M5 是 8 分,E4V5M6 是滿分 15 分。 E 代表 EYE (睜眼反應)
, V 代表 VERBAL(語言反應),M 代表 MOTOR(動作反應)
各分數的評分意義是
E4 :眼睛自發性的睜開著。
E3 :眼睛對聲音會睜開。(譬如叫他,他會睜開眼睛)
E2 :受痛刺激時會睜開眼睛。(譬如捏他,他會睜開眼睛)
E1 :無反應(怎麼刺激,眼睛都不會睜開。)
言語反應V5 :具定向力,能正確說出人、時、地。
V4 :對人、時、地回答不正確,但能與人交談。
V3 :不是適當的回話(胡言亂語)。
V2 :發出無法理解的聲音。
V1 :無反應(怎麼刺激都不出聲。)
動作反應
M6 :遵守口令做動作。(譬如要他舉手,就會舉手)
M5 :確認疼痛位置,試著去除疼痛。(捏他,他手會來揮開你的手)
M4 :給予疼痛刺激後,用回縮動作去除刺激。(捏他,他只會手彎起來,向胎兒)
M3 :給予疼痛刺激後,出現異常伸展
M2 :給予疼痛刺激後,出現異常屈曲
M1 :無反應。
如果昏迷指數是 3 分 (E1V1M1),就是什麼反應都沒有了。
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消滅
生活☆寫下來(1)

Sealed (Mar 14)
1樓
1樓搶頭香
哇 第ㄧ天就這麼刺激喔
加油摟︿︿
2樓
2樓頸推
阿阿好詳細哦
組長就是不一樣~~
加油唄
我想到我還有一大疊的要背
我就頭暈@@
3樓
3樓坐沙發
Sealed
4樓
福樓
組長~~認真!!!
我要多多和你學習!!
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