我和我的小紅和這個世界

箭

Sat, 24 Oct 2009 15:21:00 +0800

邱比特總是躲在角落。

有機會的話也來射我一箭唄

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羅東夜市羊肉湯比一比：阿灶伯 v.s. 羊舖子

Wed, 21 Jan 2009 21:26:00 +0800

要到宜蘭羅東來玩的人必然聽過羅東夜市，聽過羅東夜市者必然聽過羊肉湯。在台灣，大家也知道要是有一家名店，附近必也會有賣同樣東西的店鋪。對於外地旅客而言，到底誰才是正宗只能憑道聽途說，甚至時間一久，連當地人也忘了誰才是第一家。

稍微做過功課的會知道最近羊肉湯的生意是阿灶伯遙遙領先，每晚必大排長龍，週末假日排二十分鐘只是基本。而訪查本地民眾得知，阿灶伯的生意是從去年不知道什麼時候開始業績瘋狂上漲，是不是哪個名blog報導不得而知。

網路上搜尋的結果，曾有人說阿灶伯與羊舖子的生意一直以來是互有消長，就像天下事和久必分分久必和；哪一間生意太好之後，難免因為太過忙碌而品質稍打折扣，這時候隔壁家就趁勢入侵版圖，是以到底要吃哪一家？讓只來羅東夜市一次的旅客們大傷腦筋（有嗎？）

不用麻煩了！身為社區醫學的醫師，深入瞭解民眾飲食習慣在所不辭！所以我們兩家店都吃了，看看到底有沒有答案！？

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靈醫會、羅東聖母醫院、聖嘉民啟智中心

Wed, 21 Jan 2009 19:54:00 +0800

羅東聖母醫院是天主教靈醫會成立的，認識這些機構前，先要認識聖嘉民（St．Camillus De LelIis）。

（聖母醫院內的聖嘉民像）

聖嘉民一五五○年出生於義大利中部。父親是名軍官在那不勒斯和法軍服役，母親在他13歲時過世，他是在父母的忽視下成長的。17歲時他也加入軍隊，染上賭博的惡習。軍團解散後他到羅馬的一間醫院(Hospital for Incurables)工作，同時也治療他腳上多年的膿瘍。聖嘉民的脾氣不好，常與同院的人爭吵，在醫院裏住了九個月後被逐出，重返軍隊。

聖嘉民依舊嗜賭如命，最後連上佩帶的武器都輸掉。到了山窮水盡的時候，加彌祿猛然驚醒，痛改前非。這是他生命的轉折點。他滿面流淚，跪在地上，求上主寬恕已往的罪。

那是公元一五七五年，加彌祿二十五歲。從此，他的生命史展開了新的一頁。
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全家福社區醫療群、礁溪包子、廟口紅糟魷魚

Wed, 14 Jan 2009 17:01:00 +0800

從民國84年健保開辦後，因為就醫便宜，於是病人們總輕易的就到大醫院求診，造成醫學中心門診總是爆滿，但看的卻又是輕症。於是從民國92年起實施「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」，由同一地區5-10家特約基層醫療院所與該區的醫院組成社區醫療群，以群體力量提供民眾整體性的初級醫療照護與預防保健服務。

全家福社區醫療群，是宜蘭市與壯圍、員山等五間診所組成的醫療群。從他們的首頁上看成立宗旨：
"由基層醫師組成家庭醫師群，再與當地醫院合作組成社區醫療群，社區民眾以家庭為單位，由醫療群提供整體性醫療與預防保健服務，社區居民可由基層門診到住院的持續性照顧，固定的家庭醫師作為終身的健康顧問。"

理論上，病人可以和醫療群簽約成為會員，而醫療群則要盡力照顧會員們的健康，最後跟計算出來的平均花費比較，省下來的醫療費會在回饋給醫療群。

其中我們參訪了開蘭診所與信望愛診所。其實與一般診所都一樣，這些醫療群等的只是制度面上的變化而已。但另外令人印象深刻的則是開蘭診所陳院長跟我介紹的資訊系統，這一套系統能有效的讓醫師看到前幾次病人的就診史，而且自動把歷來的檢驗報告做成報表及曲線圖一目了然。在信望愛診所我也才知道原來現在的健保IC卡已經記錄了之前的就診明細，拿的藥物都在卡片裡，避免病人蓄意的重複領取某些藥物。在這診所的系統甚至連同一個地址記載的家人就診記錄也一同蹦現，這樣的系統才有家庭醫師整體照顧的感覺。

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員山鄉、仁山植物園

Mon, 12 Jan 2009 21:27:00 +0800

員山鄉就在宜蘭市隔壁，這天是參觀衛生所。

員山鄉人口約三萬三千人，百分之六十是農業人口，而百分之十三點八是老人（超過六十五歲以上），很典型的台灣鄉下。

衛生所的業務從古早以前的控制傳染病，慢慢演進到現在的高血壓、糖尿病等疾病慢性照護。但是鄉下老人們的對疾病觀念仍停留在急性傳染病階段，時不時都聽到這樣的對話：
"你有沒有再吃高血壓的藥？" "有高的時候有吃。"
"醫生，這個糖尿病的藥吃這麼久了怎麼還沒好？"
"我糖尿病好了就沒再吃藥了。"

基本上，高血壓糖尿病並沒有治癒的一天，只有控制延緩併發症發生而已。
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礁溪竹林竹安養護院

Thu, 08 Jan 2009 23:31:00 +0800

2009年的第一個月，我到前署立宜蘭醫院，現陽明大學附設醫院來run社區醫學課程。

社區醫學到底是啥鬼？簡單的一點說...就是讓我這在台北大醫院裡的醫生出來放放風見見世面，畢竟病人不會只存在醫學中心的門診和病房，也不是只住在都市裡，城市與鄉村的差距，病人回家後的生活與照護才是真正能否維持健康的重大關鍵。

第一站是礁溪的竹林老人養護院以及竹安身心障礙養護院，兩間養護院蓋在一起，也不是公立的。

在寧靜阡陌中現代化簡潔明亮的建築完全不會想到這是俗稱的老人院，貸款一億元的建築各能容納60位老人以及身心障礙者，一個月兩萬六的費用也許不至於賠錢，但相信離一億元的貸款還遠得很...

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即將上映

Sun, 08 Jun 2008 23:51:00 +0800

我回來了，大家都知道我去哪兒嗎？

賣個小關子，相簿即將登場。
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作者外出取材

Thu, 29 May 2008 23:24:00 +0800

外出取材，本週休刊。(阿是有在每週發稿喔)
下週回來。

敬請期待。 (More......)

Cutaneous Larva Migrans

Mon, 12 May 2008 17:19:00 +0800

皮下幼蟲移行症，皮膚被犬鉤蟲的侵入，但因為人類並不是他應該的宿主，所以幼蟲只能呆在皮下，鑽來鑽去找不到出路，留下這樣的痕跡。

聽起來很噁心，這種病應該是在南美洲比較多，沒想到我在非洲遇到了。

而且這隻腳還是一個美籍台灣人的腳。

(2007/4, 和Peace Corp的成員一同野餐)
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你們都結婚了

Thu, 17 Apr 2008 17:25:00 +0800

最近婚禮特多爆炸多。

男生是我在非洲的同梯，因為我太有空，又是跟拍婚紗又是當伴郎的。

2006年，我們三人一起去歐洲，那時還沒有人知道這兩人在一起，在歐洲看到他們牽手真是嚇壞我了.....

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