August 3, 2009

PedoOrtho Day 1

XDD很不爭氣...
今天下午就有一個小六的小弟來
約我的診,他媽媽說小弟的恆牙都冒出來了
想要拔掉他的乳牙,以免之後牙齒凌亂還要花矯正錢
因為他前一次來的時間是96年可以說他是一個新病人
儘管病歷上寫下次約診是要做OD可是一次缺診後就是隔了2年= =!!
要OD那顆牙就像空樹幹一樣了,上禮拜gingiva還有腫痛

我突然覺得兒牙見習時的treatment plan變得很重要~可是...這個case我
得自己決定要不要拔...要先拔哪顆...拔了之後恆牙會長嗎?...會如小弟媽媽的期望不用矯正嗎?
喔...我想拔一顆就好了..就是拔那個空樹幹(#84)
可是他媽媽說來這哩,家裡生意要休息兩天...(我不太懂~他 們在屏東縣)
希望可以拔多顆一點~-而且希望拔恆齒已經冒出來的~可是我看阿~冒出的位置都已經malposition很多了~
加上他牙弓還沒發育完~
我還真拿不定主意~而且~我也不知怎麼跟他媽媽解釋~他媽媽似乎不太願意接受~
最後還是學長幫我拔的....還是由學長跟他媽媽解釋~
結果拔掉#83,84~ 其實他的恆牙都快長出來了~
因為inflam所以bleeding感覺有點多??還是小孩子是這樣?
有些事還真的需要經驗~那兩顆已經冒出incisal 1/3 還是沒拔掉它的乳牙~

treatment plan的難度就在這裡~ 病人的期望+治療的後果如何
還有我沒有想到的重要考量點嗎?

早上就跟診~一個小妹12、13complete transposition
還有協助主任黏bracket~這位病人是成人矯正,她的occlusal plane是歪斜的、右側post. crossbite

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Personal Category: Uncategorized Articles Topic: learning / teaching / schooling
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Reply
  • 1樓

    1樓搶頭香

    喔~芳琦換站了~

    感覺上pedo真的不太容易說...
    其實我連恆牙和乳牙都還不太會分:P

    學姊有跟我說過 我們看起來都還很"嫩"
    所以病人都會有點對我們下"指導棋"
    這時候不能完全聽病人的
    (就算他說的有點對 有點道理)
    要有一些自己的想法和自己的意見
    不然之後會一直被病人牽著鼻子走
    (歐~這是從我的錯誤中學習來的QQ)

    不過幸好你的第一個病人不需要behavior management XD

  • 俞靖 at August 3, 2009 11:25 PM comment
  • 2樓

    2樓頸推

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