April 16, 2009

中心靜脈壓監測(Central Venous Pressure monitoring ; CVP)

中心靜脈壓監測(Central Venous Pressure monitoring ; CVP)

目的:

1,測量右心房的壓力,以了解心臟接受及排出血液的能力

2,作為液體治療的指標

3,腸道外營養補給的通道

4,輸液及加藥治療之管道

適應者:

1,心臟循環衰竭者

專業界定:

1,導管的插入須有醫囑並由醫師執行

2,護理人員執行測壓,判讀及紀錄



步驟:

1,洗手 (2%)



2,備物並攜至病人單位

(用物:測壓管,治療盤,治療巾,靜脈導管,擦不掉的有色筆)



3,核對病人及床頭卡(3%)並呼叫全名(3%)



4,拉上布簾(4%)



5,向病人及其家屬解釋目的



6,開始測量前先詢問病人平時測量時採取什麼姿勢(8%)



7,採取平躺姿勢並將衣服打開→打開衣服前要先解釋



8,找零點,做完記號後要適當遮著病人的乳房

→零點的高度與右心房的高度相同,約位於第四肋間及腋中線的交叉點



9,拿靜脈導管對準零的記號測量是否有平行



10,調整測壓管的高度,使兩個零點平行



11,先轉動三路活塞,使靜脈輸液與測壓管相通,使測壓管水柱的高度升至

20~25cm處,並將IV set 的開關關掉



12,再次轉動三路活塞,使測壓管與病人的中心靜脈壓導管相通,此時的水柱會開始下降



13,直到水柱不再下降及上下浮動後,雙眼平行著對著水平面,並讀取凹面數值

→正常值為4~10cmH2O



14,測完後,再轉動三面活塞,使靜脈輸液導管及病人的中心靜脈壓導管相通並挑整滴數



15,恢復病人單位



16,洗手



17,紀錄



18,說出病人CVP數值的臨床含義及數值過高過低的含義



注意事項:



1,正常的CVP值為4~10cmH2O

2,確定病人處於鬆弛狀態

3,用力,咳嗽,疼痛或其他任何活動皆會影響CVP數值假性上升

4,若有使用呼吸器時,需於呼吸末期(胸壓最低的時候)的判讀才是正確的

5,CVP導管的合併症:

(1)感染(2)出血(3)皮下氣腫或氣胸(4)動脈破裂

6,當CVP值接近零cmH2O時,表示血量過低,需補充輸液(4%)

7,當CVP值›15或20cmH2O時,表示1.血量過高2.心臟收縮力不加或3.心臟填 基護東西都快忘光光ㄌ!!!!!!快複習!!!!

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  • 1樓

    1樓搶頭香

    太久沒用~真的都忘光光了拉~~唉~謝了

  • koko2008828 at March 1, 2010 05:28 AM comment | prosecute
  • 2樓

    2樓頸推

    我可以請問你一個問題嗎?
    就是cvp有三條管路
    請問接近人體的順序是哪三條
    我是新人被學姐一問整個傻住了!
    tks~

  • at September 7, 2010 08:40 PM comment
  • 3樓

    3樓坐沙發

    不 好意思剛剛那是我~

  • c5282002 at September 7, 2010 08:42 PM comment | prosecute
  • 4樓

    福樓

    你的身體真的漂亮了嗎?
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  • shulammite31 at April 22, 2011 12:40 PM comment | prosecute
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