March 29, 2010

Clerk Diary。Chapter2。GI

來到內科的第一個月,其實很害怕。
因為我有點排斥內科,總覺得面對著永遠醫不好的病人,很挫折;
不像外科,好了就是好了,感覺乾脆了許多...

會選腸胃科,沒有別的,就是因為當初聽說GI很涼!!
面對大醫盃就在眼前,我實在沒有心情準備接受醫院,
選了一個自以為的涼科,然後期待著可以練球練的很累很累,
隔天蹺班好好休息XD

這個念頭在第一天就被完完全全澆熄了...
在我頭上潑了兩盆冷水,一個是我的老闆,陳志彥副教授,一個是R學長,黃天佑。

第一天去找學長時,學長就說他的風評不好,有人說他太兇八拉八拉的,
把我嚇得魂飛魄散,
再加上他說希望到月底我能有能力處理病人八拉八拉的,
聽的我只覺得昏天暗地QQ
(後來得知他是夢涵的直屬學長,就趕緊請夢涵幫我跟學長說不要虐待我XD)

第一天跟老闆查房,老闆就叫學長給我5床PN note寫!!!!!!!
我怎麼會寫!!!!!!!!!
第一個月到內科,什麼都是新的,到底要我怎麼撐過去?

這就是我一開始到GI的深深恐懼感
在聽到跟我同行的同學們好像變成棄嬰一般
沒有事情做到可以溜回宿舍
讓我真的真的很難過

可是漸漸的
我發現我是幸福的。

R學長不管做什麼幾乎都會帶著我,
就算只是開開單,改改藥,他都會跟我說很多臨床的東西
我聽不懂其實很恐慌
好多好多的縮寫
好多好多的藥
我連他們要治什麼都不知道,更遑論要比較它們之間的價錢藥效和副作用了
一整個就是囧囧囧
可是即使如此
至少我不是棄嬰
當了一個月的根屁蟲
反而感激起學長了。
看過sono, tap腹水, pun gas, on NG, lumbar puncture,胃鏡, 腸鏡好多好多
也算過的充實了。

呆在R學長身邊最好的是學習他做事的方法
一言以蔽之,就是事必躬親。
他幾乎什麼事都自己來
會診單開了也會在親自打個電話
要催報告或安排檢查絕對會一直打電話去聯絡
或許別人都覺得他很煩
但我卻很佩服他
可以把所有事情都在老闆查房前準備好
然後預測到老闆的處置更是不在話下
我想如果我是VS我一定會很喜歡他
果不其然
我們老闆真的很喜歡學長
第一個禮拜就送了我們一人一本工具書
(聽說老闆會送書給他喜歡的住院醫師,我也算是沾光吧XD)

可學長的個性很衝
他真的是個很直的人
像他常常跟我抱怨這個病房的護士訓練很不足之類的事
最誇張的還是在於直接和護理長吵起來...
那天是因為有一個我們家的病人因為tumor的關係一直在解血便
學長已經在查房時就跟老闆說了
老闆覺得就是tumor的關係,應該不是有什麼internal bleeding
所以就沒有打算安排其他檢查和處置
可護理長不知道哪根筋不對
跑來醫師休息室質問學長給她一個證據為什麼可以什麼都不做
一開始好聲好氣的說已經告知主治大夫卻怎麼也聽不進去
所以學長也生氣了
就很大聲的質問護理長是不是在challange他的專業判斷
後來鬧不夠
學長看過病人之後又去找護理長可能是要告訴她有安排胃鏡檢查了
結果她又繼續在station大罵
罵到同病房的徐學長也受不了
趕去打圓場竟然也被罵
此時的我又很巧的病例遲遲寫不完
想走走不了的情況之下
在學長們都逃之夭夭後
護理長把她的箭頭轉向我
走來我旁邊惡很狠的問一句:你是跟那個學長的?
當時我真是超想哭的
跟那個學長又關你什麼事阿?
我像是能作主的人嗎?
你想從我這邊聽到我批評學長以滿足嗎?
崩潰~~~~~~~~
嚇死我了............


只要說到學長真的3天3夜都說不完
強者就算了,奇人也罷
但他卻是一個活生生的災難吸引機,就像柯南走到哪都會有命案
學長不管到哪,病人condition就會很糟糕
只要是他值班,就會進很多急診病人
他若沒有值班,新病人就會在他要下班前住進來 = =
真的真的很誇張。
所以不免俗的我跟著他也有很多精彩可以看XD
其實學長能力很好
醫治病人都很到位
也跟家屬和病人有很好的關係
很多一開始on critical的病人到後來也因為他的照顧解critical了
可是我們還是在這個月失去了2個病人
一個是True Love,一個是肝癌末期的中年婦人。
True Love其實是個狀況真的很遭的病人,
我剛到這裡的時候她已經住很久了,
而且還一直進進出出ICU的。
可是學長接手後她就從ICU回來了
人也變的比較醒,偶爾還會有反應會跟我們玩
可是她的狀況還是沒有人敢放心,就是一種恐怖平衡的感覺。
那天她被送去洗腎室洗腎
我跟intern學長都在station寫note
突然R學長接到一通電話人就消失了,
intern學長一問才知道原來是True Love在洗腎室CPR了...
我們嚇了一大跳
趕緊到洗腎室幫忙
沒想到就這樣一路CPR和電擊,救了2個多小時最後真的救不回來
學長宣布了她的去世時間。

不像電影那麼戲劇化
這個過程其實很痛苦又漫長
看著家屬的表情很痛苦
看著被急救的病人也很痛苦
看著盡全力卻救不回病人的醫護人員們很痛苦
因為那種無力和惋惜感很痛苦>"<
一點也不像影集裡演的
壓個幾下電一下人就回來了
哪有那麼容易
生命也沒有那麼堅強
就是這樣。

內科吧
就是這樣
看了很難過
不停想到剛過世沒有多久的阿罵
無言...

雖然說是這樣的內科
卻在run完一個月後漸漸的有了一點點興趣
不再那麼排斥了
雖說頭腦真的要很好才考的上內科
但至少不排斥的我已經有了一點進步了^^

今天最後一天
R學長去年休了
I學長教我pun gas
說真的沒有想像中難
我也沒有找很久
一下子就中血管了
不錯不錯^^

離開GI了
可以回學校上課當個正常的學生
但卻沒有很開心
喜歡當學長的跟屁蟲
偶爾撿到一兩個procedure做就可以開心個半天
可以聽懂一兩個藥也會很開心
這樣的日子有什麼不好?
我算是幸運的了吧...

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Personal Category: 小小醫學生看世界 Topic: feeling / personal / murmur
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Reply
  • 1樓

    1樓搶頭香


    我上學期也在內外
    我的病人身上開了個jejunostomy
    整天處理滲液就快瘋了
    後來好險造口師協同醫師一次又一次的討論
    才總算找到了個好的固定方式


    病人後來還是因為tumor大出血過世了
    還是在我下班後的隔週實習才知道這事
    還頗驚訝的

    加油

    我剛結束兒科
    現在在產科了!

  • linkin8393 at March 31, 2010 01:21 AM comment | prosecute
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