介紹一下最近得的帶狀性疱疹附帶剛好看到的單純性疱疹

July 5, 2006

1.帶狀疱疹
　　「帶狀疱疹」俗稱「皮蛇」或「纏腰蛇」，是由「帶狀疱疹病毒」所
引發的神經性病毒傳染病，傳染途徑非常廣泛，主要藉空氣傳染，以中、
老年人和患有肺結核、糖尿病、白血病、常使用類固醇及抗腫瘤劑等藥物
及抵抗力較弱的人(例如接受化學性治療或放射性活療的癌症病人)為好發
族群，這是因為免疫力降低或過度勞累時所致。
　　「帶狀疱疹」潛伏期約莫7至14天，患者發病(疹)前容易累、體內會
有猶如螞蟻爬行般的痛癢及灼熱感，這時常讓人以為是臟器出狀況，直到
表皮長出水庖並求診後，才知道得了「帶狀疱疹」；患者發病時，會在
痛癢處會長出一顆一顆的小水疱，刺痛感轉為劇痛，再逐漸形成膿疱，之
後乾涸結成黑褐色痂皮，至此痊癒。
　　通常「帶狀疱疹」只會犯發腰部一半的範圍，癌症病患或抵抗力較弱
的人則容易擴大感染範圍，很可能圍住整圈腰部(狀似蛇形)，更甚者會造
成死亡，這也是老一輩誤信「皮蛇纏身會死」的由來。事實上並不正確，
患者死亡主因是抵抗力耗盡或併發其他病症，而非「帶狀疱疹」所致，然
而老一輩長者仍以為用「斬飛蛇」的法事或敷草藥，就能加速讓「帶狀疱
疹」痊癒，再次提醒，這真的是誤傳。

其實「帶狀疱疹」的表面症狀並不難治療，不過要留意「帶狀疱疹」
延醫所造成的二度細菌感染及嚴重時的傷口潰爛症狀。如果民眾在發病前
提高警覺，一有病癥立即向皮膚專科醫師求診，使用抗疱疹的藥物，就可
以減輕痛苦、及早治癒。比較困難的是癒後神經痛，因為感染後，病毒會
聚積在神經結當中，所以表面症狀雖然已經好了，疼痛感卻仍會出現；在
以往的門診經驗中曾發現，部份患者的疼痛感會持續幾個月甚或數年之久
，這時一定要持續就醫，徹底治癒神經痛。
l 抗病毒製劑用於帶狀疱疹之治療:
Acyclovir口服：一天五次，每次800mg，使用7-10天
　　注射：10mg/kg q8h，使用7-10天
Valacyclovir口服：1000mg tid，使用7天
Famciclovir口服：500mg tid，使用7天
l 帶狀疱疹後神經痛的治療:
局部用藥：Capsaicin cream ,Lidocaine patch
三環抗憂鬱藥：Amitriptyline,Nortriptyline,Imipramine,
Desipramine
抗癲癇用藥：Phenytoin,Carbamazepine, Gabapentin

2.單純性疱疹
「單純性疱疹」是由一種「單純濾過性病毒」感染而引起的疾病，表皮會
長出一顆一顆、成群的小水疱，帶有刺痛和騷癢的感覺，一般俗稱「壁虎
撒尿」，是因為患者發病初時多處於不自覺的狀況，常是在一頓好眠後，
赫然發現皮膚上已冒出一顆一顆的小水痘了！人體好發部位多在皮膚或黏
膜上，以生殖器官和口唇部位最為常見，其實有時眼睛感染結膜炎也是疱
疹病毒作祟的一種反應。一般人常以為感染疱疹與性行為有關，其實不然
；與疱疹相關的病毒加總起來有五十多種，其中，「單純性疱疹」就可以
分為兩種不同的型別：
「第一型單純性疱疹」
常見發病部位在人體的唇、嘴、鼻、下巴、臉頰等，也稱為「口唇疱疹」
。醫學研究發現，大多數人感染到的是這一型的病毒，復發機率極高，堪
稱不定時的炸彈！也有非長在口唇部位的「單純性疱疹」，多好發在臀部
，同樣是由「第一型單純性疱疹」所引起。
「第二型單純性疱疹」
多半是由於性交行為所引起，常見的發病部位在人體生殖器，
起因與發病階段
成人感染「單純性疱疹」的起因很多，身心狀況稍有不適比如精神壓力大
、情緒不佳、睡眠不足、胃部不適、月經來潮、感冒、疲倦、日曬過多等
時刻，就非常容易發病，好發部位包括人體的唇、嘴、鼻、下巴、臉頰。
發作期有四個階段：
癢痛期：患部皮膚會出現輕微神經抽痛(或刺痛)、發癢的感覺，這是發病
前兆，多半患者本人會預先知道。
＊水疱期：患部表皮首先會出現小水疱，然後再膨脹成較大型、單獨或成
群的水疱，腫大的水疱感覺
　　　　　很痛。
＊潰瘍期：水疱破裂形成一個潰爛的大傷口，是病毒最容易傳染給其他人
的時期，看起來不美觀，常讓人
　　　　　感到難為情。
＊結痂期：潰爛的傷口開始乾裂並癒合形成痂皮，要小心別碰觸傷口，免
得再度破裂流血。
單純性疱疹一旦發病也別緊張，立刻向皮膚專科醫師求診，由醫師判定病
情、決定用藥，心情放輕鬆，配合用藥即可治癒；注意千萬別用手摸庖疹
患部，又去摸眼睛，不僅容易發炎，嚴重者還有失明之虞！

通常人體感染「帶狀疱疹」往往會有免疫力，可以終身不復發
，但是「單純性疱疹」則不一樣，只要勞累過度、睡眠品質不佳、身心狀
況不好等，都有可能復發，所以要避免過度勞累，每天的睡眠時間要充足
，日常來自家庭工作的精神壓力要適時宣洩，多運動、養成洗手的習慣，
就能徹底終結小水疱的惡夢！