June 21, 2007

白糠疹-3

小穎是個聰明又活潑的小男生,平常可是非常注重小帥哥的面子。一天回家時,他哭著跟媽媽說他臉上被粉筆灰給沾到怎麼擦都擦不掉。細看之下小穎可愛的臉蛋還真的有一塊模糊白色斑塊。媽媽帶著哭哭啼啼的小穎,趕緊去找皮膚科醫師。醫師詳細檢查之後,安慰小穎說:別擔心,這是白糠疹,治療之後就會消失。這可不是粉筆灰沾到呢。
什麼是白糠疹呢? 白糠疹又稱白癬,常因為俗稱癬的關係,因此有人會自行買藥治療。這是

一種不痛不癢,原因不明的濕疹,可能與天冷、日曬及吹冷風有關。常發生在三至十六歲的

小孩,尤其是異位性皮膚炎的小孩身上。夏日因為日曬,而病灶部位卻曬不黑,造成膚色對

比明顯,因此白糠疹於夏季較為明顯。

此病與尋常白斑,汗斑在症狀上不易區分。

與尋常白斑不同是,白糠疹最常長在臉上,但也可能發生在身上及四肢。而尋常白斑在四肢居多,白糠疹的界限模糊,要遠看才明顯,剛開始病發部位會稍微呈淡粉紅色,後會有脫屑,但通常不會見到脫屑。而尋常白斑界限較清楚,也不會脫屑。

汗斑的病發部位界限也比白糠疹要明顯,但兩種疾病在臨床要區別,需視鱗屑中有無黴菌存在。較難以用肉眼判斷。

白糠疹跟尋常白斑症與變色糠疹臨床上不易區分,因此家長常會恐慌以為會造成永久性脫色,造成外觀問題。實際上只要塗抹藥膏治療,就可以治癒。通常脫色情況會保持數月之久,小孩容易再復發,但過了青春期後即不再發生。

治療以凡士林軟膏為主,若脫屑嚴重需輔以潤膚乳液或保溼霜。日常生活則需要防曬,並避免風直吹臉部。白糠疹屬於較為良性疾病,不會對病患產生永久性外觀問題,只要藉由皮膚專科醫師的診斷與治療,則粉筆灰的恐懼不再現。

林欣儀皮膚專科2007/5/10

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