May 21, 2009

漫漫長路= =

終於結束了這漫漫長路的煎熬。
雖然在大太陽底下的努力下,結束了終究是結束了。
緊接著是我爸住院的訊息到來
星期六晚上,我爸因為中耳炎,發高燒住進了醫院
雖然我姐有在照顧他,不過星期日有點擔心的說
接下來,我跟姐姐輪流去照顧我爸
假也請了兩天了,在醫院睡不是很習慣
第一天還被隔壁病床的阿伯嚇到,晚上睡覺睡到一半,隔壁突然傳來一陣的撞擊聲。
我跟我爸都從床上跳起來,跑去隔壁看,才知道阿伯從床上掉下來,雖然有拉起護欄,但還是掉下來了
為什麼呢?我也不知道,感覺上像是被什麼附身一樣,還會一直自言自語的說話。
聽他老婆跟護士小姐說他會自言自語,也不像是在作夢,聽起來心裡怪毛的。
不過隔壁的阿桑人也很好,一直請我吃東西,讓我有點受寵若驚的感覺,謝謝阿桑!!
之後轉到健保病房,感覺又更不好睡了,變的好小喔= =
感覺很不舒服的!
而我爸也都一直在反覆的在發燒,甚至會頭痛,還聽說有可能會引起腦炎,聽到都嚇死了!
還好恢復的也很快,還OK的說!

這幾天都在義大來來回回的跑,雖然騎車一個小時,騎回到家,總是有一種要虛脫的感覺!
怪累人的,那條路上什麼車都沒有,就一條像是要往山路一般的蜿蜒,彎來彎去的!
哈~我姐還說她的車速不低過90,很好,我跟她說,有測速照相,太好了,我們兩姐妹要接紅單接不完了!
哈哈哈~~




別小看中耳炎ㄚ,很多病聽起來都不是那麼的嚴重,但是往往都會給人意想不到的結果

何謂中耳炎? 

中耳炎是門診當中常見的耳部疾病之一,藉由以下的介紹將有助於您與門診醫師的溝通及對本疾病的認知,進而建立早期預防的觀念。
人類的耳部在醫學上分成三個部分—外耳、中耳、及內耳。

中耳位於外耳與內耳之間,它以鼓膜和外耳做區隔,藉由聽小骨與內耳做聯結。

中耳包括鼓室、聽小骨、耳咽管、聽小骨肌等精細結構,此外,掌管顏面表情肌肉運動的神經—顏面神經—通過鼓室,若嚴重之中耳疾病有機會會侵犯此神經,造成面部麻痺、流口水、嘴眼歪斜。

中耳腔能藉由耳咽管來平衡中耳腔與外界的壓力,耳咽管的開口位於鼻腔正後方之鼻咽部的外側面,左、右各一,此一結構也提供致病體侵入中耳腔的重要管道。

至於中耳腔最重要的功能,就是要將外耳收集並傳導進來的聲波藉由鼓膜及聽小骨轉換成機械波並放大傳進內耳,以利進一步產生聽覺。完整健康的中耳能提供約25分貝至30分貝音壓的放大效能。

中耳炎,顧名思義,就是中耳部位的炎症疾病,而這發炎通常是由於中耳受到病原體的感染所造成。中耳炎可以只發生一側耳朵,也可以同時在兩側耳朵發生,中耳炎一般可分成急性中耳炎、積液性中耳炎、慢性中耳炎。

而慢性中耳炎又概分為非膽脂瘤慢性中耳炎及膽脂瘤慢性中耳炎。

急性中耳炎是因為鼻腔或咽喉的病原體經由耳咽管進入中耳腔而造成中耳的感染,急性上呼吸道感染是造成急性中耳炎最常見的原因,其它會造成耳咽管功能失調的原因也會容易誘發中耳炎的產生,如鼻部過敏、胃食道逆流、鼻竇或咽喉感染時引發的耳咽管發炎。

急性中耳炎在積極治療後,根據統計,服藥兩週後,有70%的患者,中耳腔內仍存有積液,一個月時約有40%,兩個月時約有20%,三個月時還約有10%的患者,中耳積液不曾消退,像這樣中耳積液存在的現象,我們稱之為積液性中耳炎,積液性中耳炎容易因反覆發作的急性中耳炎而產生

此外,具有鼻過敏病史或上呼吸道阻塞現象時更容易發生積液性中耳炎。

若是長期的鼓室黏膜發炎容易導至鼓膜穿孔而發展成慢性中耳炎,多半是幼兒時曾經罹患復發性中耳炎,導致鼓膜穿孔

所以慢性中耳炎就是原來完整的鼓膜因發炎破裂無法癒合所致,若是上皮組織侵犯到原只有黏膜層的中耳腔時,或是中耳炎造成鼓室負壓使鼓膜內陷,進而造成鼓膜的鱗狀上皮組織堆積在中耳腔,便會產生膽脂瘤性的慢性中耳炎。

急性中耳炎最常見的症狀為耳痛、發燒、與煩躁不安,嬰幼兒不會以語言表達,常常會用手抓耳朵,因此,若發現小兒躁動不安,不明原因發燒時,就要考慮罹患急性中耳炎的可能性。

其它中耳炎症狀整理如下:

急性中耳炎
1. 耳朵疼痛
2. 鼓膜紅腫
3. 中耳積膿
4. 聽力減退
5. 耳朵悶塞感

積液性中耳炎
1. 輕度或中度聽力損失
2. 耳朵悶塞感
3. 耳鳴

慢性中耳炎
1. 耳朵流膿
2. 聽力減退
3. 外耳道搔癢

在中耳炎的治療方面,急性中耳炎是以服用抗生素為主,使用天數一般以七至十天為宜。

抗生素治療劑量隨著患者是否屬於高危險群而施予不同劑量,除了抗生素,醫生可能給予減輕耳痛和退燒的藥物,對急性症狀的解除確有療效,另外醫生還可能開抗組織胺或去充血劑,以便同時治療小孩的感冒或過敏症狀。

對抗生素反應不佳的患者、或有併發症的急性中耳炎,有時還需考慮做鼓膜切開術,也就是在鼓膜上以小刀或針劃一個小口,將膿液引流出來。

積液性中耳炎的治療,一般來說病程持續在三個月內採取較保守的治療,如藥物治療與追蹤觀察,藥物治療包括抗生素、類固醇、抗組織胺及去充血劑,抗生素每一個療程約需十天左右


有時因病情需要使用數個療程,若持續三個月以上且無改善的趨勢,並合併聽力損失時,則必須考慮手術治療,手術治療主要是為了恢復正常的聽力,手術治療包括有鼓膜切開術合併中耳通氣管植入、腺樣體之切除。

非膽脂瘤慢性中耳炎的保手治療法包括局部治療及藥物治療如耳滴劑和口服抗生素,如果保守治療無法有效控制耳漏和發炎症狀,或要避免慢性中耳炎再發,就得考慮手術治療。若有嚴重合併症,如迷路瘻管、顱內感染、或顏面神經麻痺時,則必須立即手術治療。

膽脂瘤慢性中耳炎因會產生進行性的炎症反應與周邊骨質破壞,並可能出現危及生命之併發症,因此必須以手術來治療。

若中耳炎沒有接受完整的治療,可能會導致併發症產生,這些併發症包括乳突炎、腦膜炎、腦膿瘍、迷路炎、顳骨岩樣部炎、面神經麻痺、顱內血栓靜脈炎,所以不可莫視中耳炎。

我們要如何預防中耳炎的發生呢?預防原則包括提升自我免疫力、控制與治療過敏性鼻炎及鼻竇炎、減少出入公共場所以避免上呼吸道感染、治療胃食道逆流、改善耳咽管功能等。

若孩童有腺樣體肥大導致鼻塞或影響耳咽管功能,則必需考慮接受腺樣體切除手術!!



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所以大家請多多注意自己的身體
不要因為小病就不要就醫
有可能小病就會變成了大病
會造成更大的損失喔!!

『關心自己,也關心別人』

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