討人厭的疱疹性齒齦炎

May 24, 2009

牧牧在上禮拜五去動了舌繫帶和割除腳底一顆痣的手術
回來之後就一直有一點小小燒
大概都是在３７．５－３８．５左右
連愛吃的布丁都吞不下去
我也打了電話問過醫生
醫生覺得他是感冒和手術沒有關係
我覺得奇怪
術前並沒有任何感冒得症狀ㄚ
醫生又說那有可能是因為麻醉之後把原有潛伏的感冒症狀引發出來
好吧！
既然醫生都這樣說了（雖然我心裡對於醫生這樣一直撇清的態度有點不舒服）
也只好乖乖回家吃藥
到了禮拜一晚上發燒的問題並模沒因為吃了感冒藥而有所改善
反而越燒越高大約是在３８．５－３９．５左右
禮拜二的中午更是燒到４０．２去了
我嚇的趕緊把他拎到馬偕去看
小牧的症狀除了一直高燒不退之外
還會流霹靂無敵臭的口水
我以為那是因為嘴裡有傷口得關係
結果
醫生説小牧是得到了麻煩的疱疹性齒齦炎

我和小牧到現在還在跟這疱疹性齒齦炎奮戰
所以和大家分享一下這個很少聽說但一得就麻煩的要命的小兒疾病

一、何謂疱疹性齒齦炎

是由第一型單純疱疹病毒(HSV-1)所引起的口腔感染，85-90％的感染者不會產生症狀，只有約5-10％的幼兒第一次感染此種病毒時會有高燒、口腔黏膜多處水泡破皮、牙齦腫脹甚至出血、口臭或頸部下顎淋巴腺腫大等症狀。好發年紀在1至5歲，發燒可持續5 至7天，水泡需10-14天左右才能完全痊癒。第一次感染結束後，病毒便藏身於附近神經節中，當遭受某些壓力使得患童抵抗力下降時，如感冒、發燒、豔陽曝曬、特定食物或睡眠不足等，此病毒即可能再次活化，而在嘴唇周圍產生水泡，但症狀比初次感染減輕許多，終其一生此病毒都不再活化。

二、傳染途徑

由直接接觸到疱疹病毒感染患者的皮膚傷口、口腔水泡或唾液而感染，一般要等水泡完全消失且皮膚傷口結痂之後才無傳染性；無症狀之感染者其唾液也具有傳染力。

三、藥物治療

(一)退燒藥可用來控制體溫，並減輕疼痛，但無法縮短病程。

(二)抗病毒藥物：在發病72小時內服用口服抗疱疹病毒之特效藥，可縮短發燒天數與疾病嚴重度，但健保不給付，目前建議家長自費使用。

四、護理指導

(一)飲食方面，盡量讓患童維持與平時一般的進食量，特別是發燒時會增加體內水份消耗，此時水份補充就顯得更重要，牛奶、冰淇淋、布丁、豆花、果凍、果汁、奶昔、口服電解液等冰涼流質或軟質的食物都可嘗試，須避免太辣、太鹹、太燙的食物。

(二)當患孩發燒寒顫時，給予保暖及溫開水攝入；四肢溫暖或流汗時則給予冰枕或擦澡，並注意補充水分，臥床休息。

(三)何時需要立即尋求醫療協助？

1.當有高燒不退時。　

2.有脫水狀況時，如8小時內無小便，嘴唇乾裂，乾哭沒有眼淚，嬰兒前囟門凹陷等。

3.虛弱、嗜睡、活動力明顯降低時。

4.病灶影響到眼睛時，可能會影響視力，嚴重造成角膜潰爛，恐有失明之虞。

5.新生兒、小孩本身為免疫不全患者或正在使用免疫抑制劑（如類固醇、化療藥物等）之患童。

五、結語

一般來說，疱疹性牙齦口腔炎不常有嚴重的併發症，但在疾病早期與腸病毒感染所

引起的咽峽炎或手足口病不易被區分。若患童出現上述情形切忌自行亂服成藥，應儘速就醫，由醫師來作正確的診斷與治療。

六、諮詢服務電話

有任何問題可聯絡：

台北小兒科　 (02)2713-5211　轉3371、3351、3352

林口小兒科　 (03)328-1200　　轉8604、8600、8601

基隆小兒科　 (02)2431-3131　轉2429、2633、2700

高雄小兒科　 (07)731-7123　　轉8120、8104、8103

嘉義小兒科　 (05)362-1000　　轉2131、2132、2133

參考資料