肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcus vaccine)
肺炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌,常潛伏在人類鼻腔中,一旦感冒或是免疫能力降低,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液入侵,而導致中耳炎、鼻竇炎、肺炎、敗血症及腦膜炎等常見的感染症,在老年人及嬰幼兒 (特別是免疫不全者) 其致死率相當高,如:肺炎雙球菌導致的腦膜炎致死率為30%,即使治癒也有部分兒童會有許多後遺症的問題,如痙攣、癲癇、智障、聽力障礙等。目前肺炎鏈球菌對抗生素已產生高的抗藥性,臨床上,對於老年人及嬰幼兒 (特別是免疫不全者),一般認為使用施打疫苗為較佳的預防方法。
目前,國內有兩種預防肺炎鏈球菌的疫苗,一種是肺炎鏈球菌筴膜多醣疫苗,為非活性的二十三價疫苗,內有二十三種常見的血清型,可以涵蓋已開發國家85%至90%以上的肺炎鏈球菌,可使用在成年人及兩歲以上的幼兒,一般只需施打一劑即可以有效降低肺炎鏈球菌57%至75%的感染率。另一種為七價的肺炎鏈球菌結合型疫苗,含有七種肺炎鏈球菌血清,是目前唯一可以使用在兩歲以下的兒童的肺炎鏈球菌疫苗,在第2、4、6及12至15個月接種四次疫苗即可以獲得97%的保護力。施打後少數的人會有紅、腫、熱、痛或是輕微發燒的情形發生,一般症狀會自然消失。若您對施打肺炎鏈球菌疫苗仍有疑問,歡迎 向您的 醫師或藥師作進一步的諮詢。
有效期:
施打一劑,5 年後再追加一劑,每劑0.5 ml。有計畫接受化學治療或需使用免疫抑制劑的病患,建議在治療前至少兩週接種;在治療期間則避免接種。診斷出HIV 感染的病患不論有無症狀應僅早接種。
2 個月以上5 歲以下的兒童建議施打7 價接合型疫苗。而兩歲以上的兒童及成人則可施打23 價多醣體疫苗。
肺炎鏈球菌疫苗會失效嗎?
疫苗失效發生的原因主要是常住鼻咽腔中菌種的代換 ( serotypereplacement ) 與改變 ( serotypeswitching ) – 由疫苗中所包括的血清型轉變成不包括的血清型。因為7 價接合型疫苗所包括的血清型較少,因此相較於23 價多醣體疫苗較易產生疫苗之失效。
有什麼副作用嗎? 23 價多醣體疫苗常見的副作用主要發生在局部的注射部位包括紅、腫、疼痛、硬塊等。其他較少發生的副作用包括全身性的發燒、噁心、嘔吐、衰弱、身體不適、頭痛。 7 價接合型疫苗較常發生的副作用也是注射部位的局部不良反應 ( 包括紅、硬塊、皮膚炎等 ) 。其他全身性副作用有發燒 ( 通常不會超過39℃ ) 、躁動、頭暈、睡眠不安、嘔吐、食慾不振或腹瀉等。
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