高血鈣引發電解質異常 老阿嬤險些洗腎 -新聞網
一名長期患有糖尿病及慢性腎臟病的患者,突因高血鈣導致急性腎衰竭和電解質異常,已達洗腎標準,經醫師檢查後發現病患「副甲狀腺素」超過正常值的十多倍以上,經開刀取出一顆過度分泌的腺瘤後,終於恢復正常值,免去洗腎的痛苦。
(劉怡伶報導)
台南市立安南醫院林軒名醫師表示,高血鈣是指鈣在血中的濃度上昇,超出正常值,這名鄭姓患者因為長期患有糖尿病、中風及慢性腎臟病,反覆進出醫院,今年七月送至台南市立安南醫院急診,出現了急性腎衰竭合併電解質異常,腎肌酐酸高達9.77mg/dl(正常應<1.3)、鉀離子高達7.0mEq/L(正常4.0),已達需洗腎標準。
腎臟科林軒名醫師檢查發現患者血鈣值達11.6mg/dl(正常8-9.5)並有合併嚴重脫水,導致急性腎衰竭和電解質異常;經進一步檢查後發現,副甲狀腺素達1044pg/ml,超過正常值(15-88)的十幾倍以上,身體的鈣會持續從骨頭釋放出來,會先引發高血鈣,進一步造成病患脫水而病併發急性腎臟衰竭。
這種因副甲狀腺腺瘤引起「副甲狀腺機能亢進」而後引起高血鈣,導致最後發生急性腎衰竭的例子其實不算常見。若腎功能正常者尚且還能忍受短期內高血鈣,但如腎功能異常者將因高血鈣而脫水,最後併發急性腎衰竭。
病患經過手術取出右下副甲狀腺一顆過度分泌的腺瘤,血鈣值逐漸恢復正常且腎肌酸酐最後降至4.6mg/dl,終於8月初順利出院,術後兩週可以出門散步,也免去洗腎的危機。
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