May 5, 2007

中西藥合併使用 小心交互作用

《2007/04/28 21:10》 記者黃翠娟/台北報導

 中草藥向來給人「有病治病、無病強身」印象,國泰醫院藥劑科主任林惜燕提醒,當西藥遇到中草藥,要小心交互作用,像中風後防止血栓用藥跟銀杏、人參、黨參、當歸及大蒜精併用時,宜謹慎並主動告知醫師。
 林惜燕說,中西合併的治療方式並非少見,若已經是規律化長期服用特定藥物,若要再添加食品補充劑時,要主動告知醫師,適時調整藥劑量,如此方可收藥物治療最大療效,並把可能的毒性降至最低。
 東方人喜歡服用中草藥,認為其天然成分,藥性溫和且副作用小,但當西藥遇到中草藥,也是要小心,避免出現交互作用。
 當病人進行心臟瓣膜置換手術,或因血管狹窄而置放支架,或中風後預防血栓,醫師會開立抗凝血劑 Warfarin,若藥劑量過高,有出血危險,劑量不足為抗凝血效果不佳。
 林惜燕說,有報導指出一位服用 Warfarin有 5年的病人,於自行服用銀杏 2個月後,發生出血性腦中風,其可能的機制,或許是銀杏與 Warfarin產生交互作用,使 Warfarin濃度增加,進而造成抗凝血作用過強所致。
 銀杏的保健價值,來自宣稱具抗氧化效果,可清除有害自由基,維持血管彈性,並含有抑制血小板凝聚及使血管擴張作用,目前標榜用於預防老年癡呆及間歇性跛行。
 大蒜中所含的蒜素,也是保健市場熱門商品,被認為對高血脂及高血壓有幫助。
 林惜燕說,有研究發現,當蒜素與 Warfarin併用,會使病患的血液凝固能力變慢,而導致容易出血,或在已出血情況不易止血;此外,當歸與黨參亦皆會影響血液凝固,使服用 Warfarin病人發生出血的風險更為提升。
 不過人參之於 Warfarin效果,卻是會降低 Warfarin療效,若未能及時調高 Warfarin劑量,會影響其預防血栓生成的效果。
 而人參對第二型糖尿病人,曾有導致血糖降低的報導,故當與胰島素、口服降血糖劑併用時,更應密集監測血糖值,以防發生低血糖症。

資料來源: 中華日報 http://care.cdnnews.com.tw/20070430/med/yybj/733480002007042821105084.htm

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