May 7, 2009

經前不悅症影響人際關係診斷治療能改善

許多女性情緒陰晴不定、性情改變極大,隨著經期變化,

當吃紅豆湯、紅糖薑湯、巧克力仍無法改善時,

醫師建議鑑別診斷及使用適當藥物,

以免經前不悅症毀了人際關係。



一名36歲外商公司女主管,每次生理期前,

明顯覺得疲憊、想請假躲起來,

就算勉強上班也無法集中注意力,

這種隨經期而來的經前症狀,令她自覺影響工作,

於是上網查相關資訊,也服用維他命和鈣片,

結果沒有改善,於是到婦女身心門診就醫。



另一名27歲的女性行政人員在男友陪同就醫前,

每到月經前,就變得很沒有耐性,動不動就發脾氣,

她的母親曾提醒她經前容易暴怒,她聽了不高興,

反而與母親吵架,之後連男友都受不了她的情緒化,

來求醫診斷為經前不悅症。



台北長庚醫院副院長謝燦堂今天指出,

女性從排卵到月經來潮前,

黃體素、動情素的女性荷爾蒙濃度變化,

影響血清素等神經傳導物質,所引起的經前症狀多達200種,

包括水腫、乳房脹痛、長痘子、偏頭痛、沮喪、

提不起勁、煩躁、緊張、易怒、食欲增加等。



謝燦堂指出,大多數育齡婦女經歷過經前症候群,

2%到9%屬於較為嚴重的經前不悅症,可能需要就醫,

這類患者沒有自知之明、身邊的人欠缺關心體諒,

每個月來一次的女性「好朋友」

很可能成為人際關係的「壞朋友」。



林口長庚醫院身心醫學小組召集人、醫師蕭美君表示,

通常會到精神科或身心科求診的經前不悅症病人,

比較有病識感;

藥物治療的方式之一,

是以避孕藥調節女性荷爾蒙與神經傳導物質的作用,

或使用調節血清素、正腎上腺素的精神科藥物,

緩和憂鬱、焦慮等情緒。



蕭美君分析,不同藥物療效大約介於5到8成之間,

避孕藥對於緩解水腫、乳房脹痛、

痘子等經前症狀的效果較明顯,

但對於情緒的穩定,調節血清素的抗憂鬱藥物療效較佳,

如果患者還有經痛、偏頭痛症狀,

可能需要正腎上腺素的療效。



見到許多姊妹靠紅豆湯、

巧克力或止痛藥還解決不了經前不悅症,

蕭美君說,適當使用藥物能有效緩解;

值得一提的是,如果是使用抗憂鬱藥物,

有經前症狀才吃藥,
沒症狀不用吃,

不必擔心會有藥物倚賴。 

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