June 28, 2010

隆乳好醫師的條件


隆乳好醫師的條件         清秀佳人編輯部      
隆乳能否成功,醫師佔了百分之七十以上的決定性因素,因為若要做出一對渾然天成的美胸,醫師的經驗、技術、美感、認真程度、負責態度和是否具備一顆無時無刻不為病患著想的心?....等條件,缺一不可!因此,您要找的醫師至少必須具備以下的特質:

1. 經驗豐富   沒有十年以上的隆乳資歷,操刀經驗未達五百例以上的醫師,較難將隆乳手術作得完美。醫師實際操刀的案例數您可能不易得知,但其整形年資則可從他獲得整形外科專科醫師證書的年份推算而得。

2.  技術卓越   醫師隆乳的技術好不好,不是自己說了算,必須有客觀的事實來佐證,您可從三方面去瞭解:  a) 醫師是否經常被醫學會邀請去作相關的學術演講?若非整形醫界公認為隆乳方面的專家,其實不可能獲邀。  b) 您最好曾看過醫師實際的手術案例,如果沒機會,您至少須看到醫師所提供的手術前、後照片,而且愈多愈好,當您確定醫師的作品是您所喜歡的胸形時,才能放心地把自己交給他。   

看隆乳照片的技巧請點我  c)  應設法找到一、二位經驗豐富的眼袋按摩師來詢問,她們因為工作的關係,看過許多醫師的作品,誰的技術最優?必能了然於胸。

3. 具美術天份
  多數最優秀的整形外科醫師,都是一手拿手術刀,一手拿畫筆的,醫師若無藝術天份和美感,其實不易將胸部做得美麗自然。

4. 態度認真負責  每次病患回診是否均由醫師本人親自看診?如果您找的是開完刀就放任不管,把病患丟給美容師或諮詢師去照顧,自己只知拼命開刀,將時間作最有效益利用的醫師,他根本無法確實掌握您術後的復原進度,若不慎由此類醫師為您動手術,也許就只能自求多福了 。

5. 具備一顆無時無刻不為病患著想的心  因醫師能為病患著想,必然不敢懈怠,將時時充實自己的學識,豐富自己的手術經驗,改進自己的手術技巧;每一次手術,都是以雕琢維納斯的心情,力求盡善盡美,不落痕跡。因此,他絕對不從乳暈動刀,更不願從胸下緣開刀 難看的疤痕請點我,以免破壞雙眼皮的美感,就算因此而必須為病患多付出三、四個小時的手術時間也在所不惜。只有找到這樣的醫師,您的胸部才能真正的〝登峰造極〞哩!      所以您知道了嗎?價格高低 、距離遠近 、有無優惠 或附贈幾堂按摩課程 等,都和您隆乳手術的成功率無關,絕對不能將這些因素列為考量的重點,否則極可能見樹不見林,甚至錯失良醫喔!

文章來源:http://viviok.com/thread-15113-1-1.html


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June 28, 2010

隆乳失敗怎麼辦?

        隆乳失敗怎麼辦?          楊國輝醫師 著
          隆乳的女性在手術前,無不滿心歡喜地期待術後能擁有一對自然、好看又柔軟的美胸,可惜許多人因為沒有找對醫師而事與願違,也有人雖然找到好醫師,卻因沒有遵循醫師的指示做好術後按摩而導致失敗的結果,少數人則因為體質的關係,手術始終無法成功 。         無論隆乳失敗的原因為何,除非患者想放棄,否則都會積極地尋求補救之道。平心而論,隆乳失敗重做的手術要比第一次做的手術困難許多,所花費的時間也是第一次做的二倍以上!除了因為莢膜或內部的疤痕組織肥厚導致剝離不易之外,也可能因為前次手術已造成過度的組織破壞而無法完全修復。所以除非原本的問題較單純,否則醫師無論如何努力,都很難做到像第一次手術那樣完美的結果,且術後發生包膜攣縮的機率會比第一次做還高。        正因為隆乳重做的技術難度頗高,醫師若無足夠的經驗,將不易為患者真正解決問題,故患者在選擇醫師時更應慎重,以免再遭失敗的痛苦;術後亦須勤奮地按摩並定時回診,才能保持良好的成果。        再來談到隆乳重做手術﹝又稱〝二次隆乳〞﹞刀口位置的選擇。為了縮短手術的時間,絕大多數的醫師都會選擇從乳暈甚至胸下緣開刀,如此雖可在直接目視下作組織剝離的工作,對醫師而言較容易且較有把握,但對比較可能形成肥厚性疤痕的東方女性而言,許多人術後的疤痕實難令人滿意 ,且萬一重做的結果不夠理想而須再度手術調整時,同樣的位置重複開刀的結果,疤痕將更加明顯,甚至發生〝凹陷性疤痕攣縮〞,此問題極難補救!故筆者一向主張:我國女性不適合從乳暈或胸下緣隆乳,只建議從腋下隆乳。根據筆者的經驗,就算從腋下重複開刀,只要仔細地縫合,疤痕仍能癒合到令人滿意的程度。

黑色箭頭所指之處即為二次隆乳手術後癒合之疤痕

       但從腋下重做隆乳的技術難度極高,必須有多年的內視鏡隆乳經驗才做得到。筆者過去十餘年來所做過的〝經腋下全程內視鏡隆乳重做手術〞已達數百例,現謹將幾種常見的狀況和手術的方式歸納並闡述如下:胸大肌下隆乳後發生包膜攣縮1. 若患者胸上緣的皮下脂肪厚度不足一公分,重做時仍只建議做〝胸大肌下隆乳〞,以免義乳的皺褶太明顯,但須從胸大肌和包膜﹝亦稱莢膜﹞之間,藉內視鏡之輔助,重新剝離出一個完整的空間以置入義乳,手術時間約需五 ~ 六小時。

典型的胸大肌下包膜攣縮圖解

從胸大肌和包膜之間重新剝離出一個空間

植入義乳後,原本的包膜被壓在後方,不必管它,它日久將會變薄甚至消失

經筆者為患者重做後植入325西西義乳,胸形飽滿自然。

其它相關資訊:眼袋雙眼皮
文章來源:http://viviok.com/thread-15112-1-1.html


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April 20, 2009

常用鑲牙方法--五官整形

目前常用的鑲牙方法有兩種:固定假牙和活動假牙。固定假牙是利用缺牙間隙相鄰兩側的天然牙作支持,通過其上的固位體粘固在天然牙上,患者不能自行摘戴,因其基本結構類似於工程橋樑結構,所以又稱固定橋。活動假牙是利用口腔中余留的天然牙及基托下組織(粘膜、牙槽骨)作支持,借助假牙的固位裝置和基托等取得固位和穩定,病人可自行摘戴。  

 採用哪一種鑲牙方法,要根據病人缺牙的數目、缺牙的部位、鄰近牙齒的健康程度、牙齒咬合的情況以及病人的經濟承受能力而定。

 


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April 20, 2009

增白整形 -整形整形手術會留下疤痕嗎

增白整形 -整形整形手術會留下疤痕嗎

在普通外科手術時主要考慮的是解除患者的痛苦、去除病因,要求手術的切口必須方便操作、視野暴露盡量擴大,滿足手術的要求,並且要有利於術後換藥。所以切口位置及瘢痕處理並非是手術的主要問題,這往往同病人的意見不一致。 而整形外科是手術的這方面的情況正好相反,醫生和病人都一致對手術切口的位置、大小及術後疤痕情況很重視。在手術要求所許可的情況下,盡量在髮際、皮膚皺折或隱藏在內衣之內的部位選擇切口。

由於使用整形外科專門的特殊手術器械,所需要的切口長度也會很短,並且醫生會做一些無疤痕處理,使手術痕跡壓在最小範圍之內。手術切口是為了保證手術效果和手術後不留痕跡而必須做的,手術切口的邊緣銳利、整齊,經過精心的處理縫合,可使疤痕減少到最小程度。有些手術切口只需3-4mm,又設計在隱蔽之處,可稱為無瘢痕切口。由於無疤痕切口的技術要求很高,並不是所有的醫生都能做到的。

有一些無切口的方法,會在身體上遺留下許多不規整的傷瘢,修復起來非常困難。在所有的手術中,抽脂吸脂減肥術的手術切口最小,手術的主要層面在皮下脂肪層中,在醫生精心處置下,術後一般是不會留下很難看的疤痕。


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April 20, 2009

做雙眼皮手術不中意該怎樣辦?

做雙眼皮手術是現在(就是眼前)國內最經常見的美容外科手術之一.在美容醫師和手術需求者的眼中,手術很簡單.而就是因為簡單.所以才會有那麼多人感到不中意.下面就最經常見的幾種情況及其補救方法.

      做雙眼皮手術不中意的眼部表現出來

      表現出來在眼部為做雙眼皮(重瞼)線不分明,包括部分及全部消逝,過寬,過窄,雙側不對稱,弧度中斷,做雙眼皮過厚,瘢痕增生,眼瞼上抬困難,眼瞼閉合不良.

  做雙眼皮不中意的修復時機

  除非是眼瞼嚴峻閉合不良,均應在手手術以後半年至一年,瘢痕軟化後,才考慮行調整矯正手術.在瘢痕軟化前手術,組織脆弱,簡單產生撕裂,瘢痕簡單形成,影響手術的效果.

  最經常見的做雙眼皮不中意情況及其調整矯正方法

  做雙眼皮(重瞼)線不分明 表現出來為做雙眼皮(重瞼)線部分或全部的消逝,多見於定位埋線法及縫線壓墊法.現在(就是眼前)市場上所謂的高分子做雙眼皮及壓臘法等等,實際上就是定位埋線法的一種.原閃是選擇決定方法不正確,對於眼皮厚而臃腫行,用定位埋線法未能將瞼板和皮膚在做雙眼皮(重瞼)線處發生永久的粘連.切開法瞼板前眶隔脂肪及眼輪匝肌去除不徹底,皮膚和瞼板未能粘連.

  補救措施:做雙眼皮(重瞼)線全部消逝者,應按照其適應的方法重做.眼皮薄及內眼角無贅皮或輕者,可選擇決定定位埋線法.眼皮厚者 肉泡眼)及內眼角贅皮多者應改為切開法.對於做雙眼皮(重瞼)線部分消逝者,可僅行消逝部位的重新手術.當然應和殘存的做雙眼皮(重瞼)線保持弧度的一致和自然. 

做雙眼皮(重瞼)過窄 指做雙眼皮絕對寬度過窄 小於5毫米),出現隱雙.病人相對於受術者的臉形及眼裂寬度而言,做雙眼皮寬度過窄,做雙眼皮不協調.這和設計及縫合相關,設計者  包括事先受術者的要求)設計過窄,或是縫合時縫合位置過低形成.

  調整矯正方法:沿原切口切開,充足剝離做雙眼皮(重瞼)線以下皮膚,並盡有可能剝離到上瞼下緣的灰線,盡有可能去除瞼板前的眼輪匝肌及瞼板前組織.縫合充足利用上瞼皮膚伸展性,將切口上提縫合以達到增加做雙眼皮(重瞼)的寬度 可增加寬度1毫米~3毫米).此種方法對於年輕者,可適當使睫毛上翹,增加美感.另外做雙眼皮(重瞼)線下皮下組織的去薄,使手手術以後做雙眼皮更加自然逼真效果好.


 做雙眼皮(重瞼)過寬 表現出來為做雙眼皮(重瞼)寬度大於8毫米,或相對於臉形 小而圓者)其寬度過寬.經常見於歐式眼的追求者.其做雙眼皮(重瞼)寬度過寬,且做雙眼皮(重瞼)線上及眶骨下的上瞼皮下組織及眶隔脂肪去除太多而出現凹陷,手術以後外形極不佳.

  調整矯正方法:對於大多數做雙眼皮(重瞼)線相對過寬而非歐式眼受術者相對好修整,只要將切口重新設計在6毫米~ 8毫米範圍,並將原切口一同去除,其效果良好.對於歐式眼受術者,修整難度較大.手術分兩步進行.除設計將切口降低外,還一定要用真皮脂肪瓣,游離脂肪顆粒,或者人工生物材料 包括膨體聚乙烯,英捷耳法勒)填充上瞼凹陷.依據情況分一期或分兩期進行手術.

  上瞼皮膚多層皺折,俗稱三眼皮 做雙眼皮(重瞼)手術以後出現兩條做雙眼皮(重瞼)線  比做雙眼皮(重瞼)多一至兩個皺折).可以整個出現三眼皮或者部分 內側或外側)出現.原因為未按弧度設計做雙眼皮(重瞼)線,手術剝離做雙眼皮(重瞼)線和瞼緣之間皮膚不均勻,去除組織不均勻,內眼角去除皮膚太多,切口線以上皮下組織去除太多,形成皮膚和瞼板多處粘連,另外錯位縫合及未按弧度縫合.

  調整矯正方法:輕度早期三眼皮,可等消腫後消逝,也可用手牽拉切口上緣皮膚2~3月,將其鬆弛下垂遮蓋粘多餘做雙眼皮(重瞼)線;重者應按原切口切開,剝離及鬆解皺折,將切口下緣皮膚向上超過原瞼板和皮膚粘連處縫合.

  三角眼 做雙眼皮(重瞼)線中斷,連續性差,中間過高.做雙眼皮(重瞼)線內側過高,睜眼時內側不能和瞼緣一同提起.

  調整矯正方法:重新設計做雙眼皮(重瞼)線,加寬做雙眼皮(重瞼)線中斷及外側的寬度.沿原做雙眼皮(重瞼)線切開,將切口上緣中段及外側的上瞼皮膚去除一部分,使內外側的寬度協調一致.

  兩眼不對稱及弧度不理想 設計時左右不對稱,或手術前為注意兩眼不對稱,手術操作不仔細.調整矯正方法為重新按照其中理想的一側,切開不佳一側. 

瞼下垂,睜眼費力及伴有沉重感 手術創傷過大,損傷提上瞼肌,血腫,出血,感染細菌造成組織粘連,瘢痕體質

  調整矯正方法:不同原因不同調整矯正方法.提上瞼肌損傷者,行該肌肉縮短;瘢痕收縮者,行瘢痕軟化及鬆解粘連;無任何眼部表現出來的眼部沉重感者,行心理治癒.

  皮下結節 多見於定位埋線法手術以後,摸皮膚有結節感,為定位埋線過淺或被排斥.線頭過淺者直接拆除,過深者手術切開.

   做雙眼皮調整矯正效果的估計

  大部分病人經過重新細緻精巧的手術能夠得到良好的效果.有些甚至超過同等眼部條件的受術者.個別由於條件太差,效果不是很理想,但也能得到一定程度改善,從而減輕心理壓力,獲得良好的外形.


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April 20, 2009

牙齒為什麼會變黃?

源性黃牙:由於食物色素貼在牙面上,呈黃色或灰色;吸煙的 煙垢、飲料、咖啡、茶的色素等附著牙齒上呈黃灰色。
  內源性黃牙:牙齒受到某中元素影響,色素不在牙齒表面而在牙 齒組織內,主要有兩種:氟斑牙和四環素牙。氟斑牙是七歲以前,生 活在飲水含氟較高的地區造成的,色素在牙齒表層牙釉質內,呈黃褐 色斑塊狀,嚴重者牙齒表面還有凹凸不平的缺損,一般以上頜的門牙 最為明顯,因此嚴重影響美觀。四環素牙是七歲以前服用四環素類藥 物造成的,四環素分子可與牙體組織內的鈣結合,形成極穩定的螯合 物,沉積於牙體組織中,使牙著色。全口牙都可呈棕灰色或棕黃色。

  專家表示,雖然國內牙齒美白的市場需求很大,但我們不推薦消費者進行牙齒美白,因為目前對於國內消費者來說,保護牙齒健康才是最重要的,而且,到目前為止,市場上還未出現一種絕對能滿足消費者需求的牙齒美白產品。

這位不願透露姓名的專家介紹:因為有患者需要,一開始一些醫院也是有牙齒脫色服務的,但是,這項服務卻屢屢引起患者的不滿。原因是,牙齒脫色效果難以滿足消費者的期望,許多消費者都希望在進行牙齒脫色後,自己的牙齒可以像明星的牙齒那樣,雪白晶瑩,其實這非常不現實,除非是做烤瓷牙,否則現在還沒有美白功效那麼顯著的產品。

因為總是有患者提意見,影響了醫院的口碑,而且美白牙齒只是對牙齒的美觀有幫助,對牙齒健康 沒有任何效果,所以部分醫院乾脆停止了牙齒脫色這項業務。


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April 20, 2009

些牙科畸形需要美容

牙齒畸形或缺陷類型較多,有大有小,有簡單的,也有複雜的。 比如大的有頜骨的畸形,包括上下頜前突或下頜前突、反合開合、小下頜等。而牙的畸形或缺陷則有牙齒形態大小的異常如過小牙、錐形牙、釉質發育不全、異形牙、各種原因造成的牙冠缺損、斷裂等。 牙齒顏色異常如四環素牙、氟斑牙、變色牙等。牙齒排列異常如牙列擁擠、牙列稀疏、錯位牙等。

 牙齒角度異常如扭轉牙、傾斜牙等。 牙列缺損如前牙缺失、後牙缺失等。 南京口腔專家告訴我們可以說,以上情況都需要治療。因為它們大部分不但影響美觀,而且影響正常的功能發揮。在牙科治療中同時包含了美容的因素或牙科治療本身在客觀上也起到了美容的作用。


  口呼吸有哪些危害,如何糾正?
  人的正常呼吸是用鼻完成的,呼吸時嘴唇自然閉合併不分開。但當鼻子有問題時,兒童會張口呼吸,造成狹窄面容、門牙前突、下嘴唇在門牙之後。造成口呼吸的病有鼻甲肥大、慢性鼻粘膜炎、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等。 遇到這種情況首先檢查鼻道,看有無鼻疾病,一旦發現要及時治療。治癒的標準是當兒童在極度情緒衝動時或劇烈運動時,用鼻呼吸不困難。如果兒童上唇短,不易閉唇,應在口腔醫生的指導下加強唇肌訓練,晚上可用膠布將上下唇封閉。


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March 5, 2009

玻尿酸是什麼?

玻尿酸是一種透明質酸(HYALUROIC ACID簡稱HA),又稱為醣醛酸。天然玻尿酸是一種高分子的多醣體,是由葡萄醛酸-N-?span href="tag.php?name=A%BB%C4" onclick="tagshow(event)" class="t_tag">A酸氨基葡萄糖為雙糖分子單位組成的直鏈高分子多醣,平均分子量介於10萬到1000萬Dalton之間,存在於細胞間質中。玻尿酸原本只用於保濕作用,目前已列入除皺整形的行列,這種整形技術是利用細菌發酵所培養出來的非動物穩定性玻尿酸,藉由玻尿酸以填充物的方式注射進入真皮皺折凹陷處,或希望豐潤的部位,達到除皺紋與修飾臉部的效果,可以立即除皺和改變容貌。玻尿酸原來就以膠狀形態存在於人體皮膚的真皮組織中,負責儲存水分、增加皮膚容積,讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。但玻尿酸會隨著年齡增長而消失,使皮膚失去儲水的能力,逐漸變得暗沉、老化,並形成細小的皺紋。而拜生物科技進步之賜,從脊椎動物的結締組織,如雞冠、眼球、臍帶、軟骨等部位,可以萃取出玻尿酸。過去玻尿酸的來源多萃取自動物身上,現在玻尿酸則由人工合成,摒除過敏及感染等問題。


玻尿酸於整形美容的應用
玻尿酸又名糖醛酸及透明質酸等,是一種天然多醣體,也是存在於人體肌膚真皮層內保濕之重要成分,它的含量會隨著年齡的增加而減少,進而造成肌膚乾燥缺水而老化,產生皺紋、粗糙暗沉及膚色不均勻等問題。玻尿酸不僅有保持皮膚彈性的功能,還能鎖住大量水分子,對組織具有保濕潤滑作用。由於玻尿酸的不溶水性、低代謝率、高吸水、高保水以及不易在組織轉移的特性,近來玻尿酸於軟組織填充 (soft tissue augmentation) 的應用愈來愈熱門。 像玻尿酸這種注射用的組織填充物,用於矯正外傷或青春痘留下真皮層的疤痕,常常可以得到很好的效果。合併肉毒桿菌和玻尿酸可以用於在眼睛及眉毛周圍皺紋的治療。另外,在明顯的唇鼻紋或是嘴唇、鼻子、下巴的整形上,玻尿酸已經佔有了一定的角色。注射玻尿酸在使用上相當安全,過敏的機率十分的低,一般而言不需要先做皮膚的敏感測試。
玻尿酸 8800方案
魚尾紋、皺眉紋、法令紋、山根鼻、隆鼻、蘋果肌、凹頰、下巴整型、任何受傷需填補的部位、皺紋、任何受傷需填補的部位雅得媚長效型注射劑
玻尿酸 29800方案
魚尾紋、皺眉紋、法令紋、山根鼻、隆鼻、蘋果肌、凹頰、下巴整型、任何受傷需填補的部位、皺紋、任何受傷需填補的部位有效期限2-7年


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March 5, 2009

天然的保濕潤滑劑--透明質酸(玻尿酸)

天然的保濕潤滑劑--透明質酸(玻尿酸)
       水是生命的泉源,衰老的身體會逐漸失去水分,人體組織保持水分最重要的物質就是“透明質酸”,這種黏多醣物質與蛋白質的水合作用讓人體結締組織保持大量水分。皮膚也含有大量的透明質酸,含量會隨著年齡的增大而減少,引起皮膚乾燥及皺紋的産生。
       透明質酸是一種天然多糖類,外觀是透明、具黏性的膠狀物質,在人體填充在細胞與膠原纖維的空間中,且覆蓋在某些結締組織上。透明質酸不僅有保持皮膚彈性功能,還能鎖住大量水分子,對組織具有保濕潤滑作用,也是作爲眼球水晶體、關節潤滑液等物質的構成成分。因此經常被用來製造美容化妝品以及治療關節炎和白內障等疾病的藥物。



透明質酸,又稱玻尿酸或醣醛酸(Hyaluronic Acid,簡稱HA),它是人體組織中自然存在而不可缺的一種【透明質酸納鹽】,由雙糖單位(葡糖醛酸-N-乙醯氨基葡糖)組成的直鏈高分子多醣,平均分子量介於100萬到1000萬Dalton之間,對組織結構上整體的保養、和細胞間的輸送都具有很重要的功能。   
透明質酸基本結構是由兩個雙糖單位GlcNAc及GlcA組成的大型多醣類

透明質酸分子構造為一線性、無分支的高分子。分子量:100-150萬 分子式:(C14H20NNaO11)n
1934年美國哥倫比亞大學眼科教授Meyer等首先從牛眼玻璃體中分離出玻尿酸並分析其結構。由於是從Hyaloid (玻璃體、希臘文)萃取的uronic acid(糖醛酸)所以命名為Hyaluronic acid(玻尿酸)。
        根據Meyer研究發現,透明質酸的結構主要由雙醣體(disaccharide),乙醯氨基葡糖N-acetyl-D-glucosamine以及葡糖醛酸D-glucuronic acid,藉由β-1-3鍵結所鏈結而成。透明質酸在自然界中廣泛地存在於脊椎動物之結締組織、黏液組織、眼球之晶狀体及某些細菌的莢膜中。無論來源為何,透明質酸之化學組成及結構均相同。這種生物相容性、可吸收性,使透明質酸作為醫藥用高分子材料則會具有無免疫反應產生、材料可被生物体分解吸收的優點。  
Karl Meyer
(1899-1990)

  

       玻尿酸(透明質酸)大量存在於人體的結締組織及真皮層中,是一種透明的膠狀物質,當中吸滿了水分,可說是皮膚的保濕因子。1公克的玻尿酸可以吸收500c.c.的水分,相當於500倍吸水能力。強大的保濕功能,讓玻尿酸成為保濕熱門成分。比起膠原蛋白分子只能攜帶三十倍的水分,透明質酸分子可攜帶五百倍以上的水分,是當今文獻中公認的最佳保濕產品。  
       玻尿酸原就存在肌膚內,適當補充玻尿酸不但能夠幫助肌膚從體內及皮膚表層吸得大量的水分,還能增強皮膚長時間的保水能力。當玻尿酸吸收大量的水分時,使得彈力纖維及膠原蛋白處在充滿水分的環境中,皮膚也就更具有彈性了。年輕的肌膚富含玻尿酸,所以柔軟又有彈性。25歲以後玻尿酸就開始流失,30歲時只剩下幼年期的65%、60歲時只剩下25%。而玻尿酸會隨著年齡增長而流失,造成肌膚水分散失,失去彈性與光澤,長久下來肌膚便出現皺紋的老化現象。


       早在1980年代初,透明質酸優異的保濕功能就受到了國際化妝品界的廣泛關注。透明質酸塗抹於皮膚上可吸取大量水分,無論在各種濕度、氣候、環境、不同膚質下使用,它都具有相同的高度保水性,其實際效果已超過角質層的水合度,所以對於極乾性或老化到嚴重缺水肌膚,透明質酸是理想的保濕成份。
       正常角質層含水量約在10到15%之間。如果含水量低於10%,肌膚就會開始乾燥脫屑,也會進一步造成真皮組織的水分流失,形成皺紋鬆弛。透明質酸能增加皮膚的含水性,保持肌膚的潤濕度,讓肌膚呈現應有彈性和光澤,能達到長期保溼,留住肌膚水份。

透明質酸的正確使用方法:
由於價格昂貴,一般的玻尿酸原液保養品都是提供較高濃度的透明質酸,需要消費者搭配化妝水使用。皮膚乾燥時,如果單獨使用高濃度的保濕劑(如5%玻尿酸),並沒有直接的保濕效果,甚至會因為玻尿酸從皮膚吸大量水分,使用後反而會使皮膚更加乾澀。所以正確的用法是,早晚洗完臉後,只需要將2-3滴玻尿酸放在手心,加上適量清水混合,薄薄塗抹在臉上,這樣更有效果,一瓶玻尿酸也可以使用1-2個月以上。


透明質酸—產品背後的故事
透明質酸的工業生產,傳統是從雞冠組織中提取,也有使用乳酸球菌以及其他微生物的發酵法製造的,但這些方法都存在問題,如製造成本高、生産效率低等。尤其是萃取自公雞雞冠的天然玻尿酸,效果更勝人工合成的玻尿酸,和人工合成的玻尿酸差價十倍以上。  
各種醫療品牌的玻尿酸產品


●目前常用的透明質酸製備技術有三種:

1.動物組織提煉:主要原料是雞冠和牛眼玻璃體等。用丙酮或乙醇將原料脫脂、脫水,用蒸餾水浸泡、過濾,然後以氯化鈉水溶液和氯仿溶液處理,之後加入胰蛋白酶保溫後得到混合液,最後用離子交換劑進行處理、純化得到精製的透明質酸。這種方法提取率極低,僅爲1%左右,分離過程複雜,致使透明質酸價格昂貴,達5000美元/公斤,限制了在化妝品中大量使用。
2.微生物發酵法:以葡萄糖作爲碳源發酵液。在培養基中發酵48小時,發酵結束後,過濾除去菌絲體和雜質,然後用醇沈澱法等簡單操作即得到高純度的産物。採用發酵法製造的透明質酸,優點是能按商品設計來設定分子量。發酵法的關鍵在於菌種的選擇,目前多選用鏈球菌、乳酸球菌類等。
3.化學合成法:採用天然酶聚合反應;首先使用多糖類聚合物合成“透明質酸氧氮雜環戊烯衍生物”,然後添加加水分解酶,製造出衍生物和酶的複合體,最後在90攝氏度反應液中清除其中的酶,就合成了透明質酸。採用人工合成法可大大降低透明質酸的製造成本,但結構較不精純。

●因為分子量與結構不同,透明質酸的保濕功效有明顯的差別
同樣是透明質酸的產品,因為原料來源及製成技術的差別,對效果有明顯的影響。產品的濃度不能做為選擇產品的參考,純度、分子量、3D立體結構才會直接影響透明質酸的吸水效果。(如左圖1-2-3的結構)
通常分子量愈大、網狀結構愈完整,有最好的吸水效果,所以同樣是玻尿酸產品,效果可能會有很大的差別。就像是魚翅的食材,排翅與散翅的價格就有天壤之別。
透明質酸如果分子量太低、
結構鬆散,就沒有保濕效果

●自製的玻尿酸:便宜、但是不一定有效:

消費者自製透明質酸的保養品 DIY保養品,在化妝品界風行,業者也注意到較高級的保養原料--膠原蛋白、透明質酸材料的潛在商機,而紛紛投入生化材料的市場。國內的膠原蛋白、透明質酸產品現階段主要應用於生醫材料及化妝品,消費者只必須了解,不同的來源技術會產生品質優劣的差異。
化工行販售的透明質酸材料大多是採取化學合成製成,成本相當的便宜,自製每100毫升大約是200元,但是由於結構及純度都不穩定,自然達不到市售保養品的效果。



口服的透明質酸
透明質酸雖然是美容的聖品,具有保濕、緊膚、抗氧化效果,可以讓皮膚看起來飽實豐潤。不過,如果以為用吃的就能在皮膚產生透明質酸就過於天真。透明質酸經過腸胃吸收之後會分解成醣類及氨基酸的小單位分子,還是必須透過自體合成等複雜手續才能生成在皮膚、結締組織中。
與其服用所謂的透明質酸食品或營養藥丸,到不如多攝取富含膠質的食物,例如雞爪、豬腳、蹄筋。讓結締組織中的纖維母細胞來利用,合成皮膚所需要的透明質酸。

注射的透明質酸
透明質酸是支撐肌膚彈性的必要成分、隨著年齡增加體內透明質酸漸漸流失、造成真皮水分量減少,皮膚就會產生皺紋鬆弛。
皮下填充注射(soft tissue augment)就是用在,處理皮膚老化造成之皺紋,或一些令人苦惱的凹紋與凹疤,經由皮下內注入膠原蛋白、人工真皮、透明質酸、自體脂肪都是經常使用的方式。
透明質酸因為本來就存在皮膚中,有很強的保濕效果,注入人體後幾乎不會有過敏反應,所以是目前用在皮下填充注射的熱門材料。
注射使用的透明質酸是經過純化的成分,注入後會與體內原有的透明質酸融合,皮膚會膨漲、皺紋變平隆起,安全性極高。目前國內引進的產品有restylane、fineline、perlane,透明質酸注射後會逐漸被人體代謝吸收,每次可維持6-8個月的效果。目前已經廣泛用於法令紋、嘴角凹紋、額眉間皺紋的填補,甚至可以用在修鼻尖鼻樑、豐唇、修下巴青春痘與水痘凹疤修正。


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March 5, 2009

維A酸

A(維甲酸) Tretinoin(Vitamin A AcidRetinoic Acid)
[藥理與應用]
本品具有維持皮膚及角膜、上呼吸道正常上皮結構的作用,外用時可使表皮細胞的分裂和更替明顯增加、角蛋白的合成受到抑制,並可去除粉刺,同時抑制新粉刺的形成。適用於尋常性痤瘡、扁平苔癬(包括口腔扁平苔癬)、毛髮紅糠疹和面部單純糠疹.也適用於多發性尋常疣、銀屑病及角化異常類皮膚病(如魚鱗病、毛囊角化病)、扁平龐。
[用法]
口服、外用。口服時10mg/次。2-3 / d;外用時霜劑局部塗布。
[注意]
(1)口服時有頭暈、頭痛、口幹、唇炎、皮膚脫屑等不良反血。偶見肝功異常。外用時局部可見起泡、結痂、紅腫、色素增加或減退。
(2)肝腎功能不良者、濕疹及曬傷者慎用、急性皮炎不宜應用。外用應避免用於皮膚較薄的皺折部位、並注意濃度不宜過高。使用本品的同時避免使用其他外甩痤瘡製劑、含脫屑藥及含乙醇的製劑。防止刺激和脫屑,開始可隔日或3日用藥1次,最好先用低濃度霜劑.待能耐受後改用較高濃度製劑。治療嚴重類型的皮膚病時,可與皮質激素、抗生素合併使用。
[製劑] (1)片劑:10mg/片。 (2)霜劑:0025%,01%。 (3)凝膠劑。

  抗老,可以說是女人使用保養品的終極目標,抗老保養品的科技也是日新月異,各家化妝品廠商莫不卯足心力研發能有效抗老的新成分。不過,若論起抗老除皺的功效,維生素A(Retinol Acid)至今仍是美容醫學界公認最有效的抗老成分之一。


  維生素A是一種脂溶性、具抗氧化能力的物質,能修護黏膜組織,維持細胞潤澤,並具有調整皮膚角化作用,促進角質代謝正常;除此之外還可深入細胞核,參與膠原蛋白與彈力纖維的基因作用,因此具有極佳的抗老除皺效果。
  而維生素A是以A脂、A醇、A醛、A酸的幾種形式存在於人體中,但真正具有抗老作用的是A酸,也就是說,維生素A必須轉換成維生素A酸後,才能發揮抗老除皺的效用。
、由於Retinol的狀態不穩定而不易保存,如何將Retinol穩定的輸送進入皮膚是這類產品必須突破的地方,首要之務就是要避免Retinol不受光線、空氣與高溫的破壞,例如雅詩蘭黛的「夜間抗皺柔膚精華霜」與雅芳的「新活青春A霜」皆研發出獨特的傳輸系統。
以包裝克服不穩定性
  雅詩蘭黛的「夜間抗皺柔膚精華霜」以專利研發的魚類膠原微囊將Retinol包起來,能隔絕外在環境的破壞,並能於12小時內慢慢穩定在皮膚表層釋放出來,此外真空雙重包裝及壓縮式瓶口設計,能讓擠出的?品不回流,有效隔絕空氣和陽光。
而雅芳的「新活青春A霜」則以「維他命A超導體」傳輸系統傳導
  猶如海綿球體般包裹住維生素A,由表皮導入真皮層,感應肌膚需求適時適量釋放。其他如迪奧的「雙重抗晝夜間修護液」與LOREAL的「終結線夜間修護精華」,也都強調在生產過程及產品包裝上的嚴密,每個階段皆可保持Retinol的穩定。
以成分克服不穩定性
有鑒於Retinol的不穩定性,雅頓的「清新明亮護膚系列」、克蘭詩的「醒膚活?晚間乳」與赫蓮娜的「Power A. 煥膚修護系統」,均採用維生素A衍生物或前導物質(Pre-Retinol),待進入人體後才慢慢轉化成Retinol,再轉換成維生素A(Retinol Acid)

  例如克蘭詩與赫蓮娜所使用的維生素A前導物質都是穩定性極高的棕櫚視黃醇(Retinol Palmitate)


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March 5, 2009

A酸Q&A

以下摘錄自蘇蘇問題的回答
Hi ! 化妝品先生您妳好,謝謝您予我的答覆,但我對於A酸仍有疑惑。你先前曾說過A酸會影響胎兒,那如果長期使用A酸,對於往後懷胎也會有影響嗎 ?
關於這個問題,目前相關的醫學報告是在動物實驗上,以遠大於我們平常使用的幾萬倍高劑量注射於白老鼠,對其胚胎生成初期會造成基因突變反應,人體是否有相同的情形,因為沒有一個孕婦肯被當作實驗品,所以尚未有報告被提出。但在尚未證實完全OK以前,一般醫生會建議使用期間(尤其是注射、口服),約一年內不要懷孕....,外用就好像比較少醫生作法這麼保守。
根據我及一些朋友的經驗,停了A酸一陣子,之後,臉上的痘子是變本加厲的生,黑斑長是顏色更加深。而且先前使用皮膚愈擦愈薄,易流汗,那有沒有嚴重的關係,煩請答覆,謝謝你!
這是A酸的正常「反彈」作用,也是皮膚的調適作用。一般使用前幾週皮膚會稍稍變紅(或暗),有些人痘痘會突然變多。曬到太陽更嚴重。皮膚變薄倒是不至於,那是新的細嫩皮膚長出來,舊皮膚被去掉的錯覺。黑色素也會被帶到比較表層,所以感覺皮膚變暗。很多人無法撐過此過渡期而放棄,但一般而言,過了這一段後,A酸的真正效果才會發揮出來....
有一種A酸口服錠不知道是不是要經過醫生許可才可服用,還是可以直接在藥房購買呢?聽說那個效果極好,幾乎有一勞永逸的效果呢!!
不建議自行使用口服A酸,一般醫師都會持保守態度。雖尚未有任何完整人體臨床報告,(也許也沒孕婦自願被實驗)但動物實驗確實有很高的胚胎突變機率。一般會建議口服A酸治療期間一年內最好不要懷孕。更保守的醫師會更不會對任何有妊娠機會的女性施以此種療法。因為....賭不得,也輸不起。外用則一般認為不會造成全身性吸收,尚屬安全,效果也不錯。
上次在報上看到說使用A酸最好是在夜間使用?
至少使用初期(大約1-2週內)一定要在晚上使用。白天也一定要擦防曬產品,但透氣性一定要好,但是不管任何階段有擦A酸是覺對不能曬到太陽,否則就在出門前把它洗乾淨再出門。因為A酸會和UV紫外線發生劇烈的反應,後果通常是.....A酸性皮膚炎吧!正確使用,A酸可以說是一個相當好且真正有效的成分!
Hydroquinone (化妝品先生)
  化妝品的確不應該定義在療效上,而應比較偏重「預防或抑制」上。
其實Hydroquinone可以說是目前對黑色素比較有效且還算安全的成分
(醫藥及化妝品界公認)。
其作用方式大致有三:
> 1.因為它是強酸,有少許的peeling作用(化妝品叫去角質,化學上叫腐蝕)
> 2.還原作用,可將Melanin還原成無色的DOPA
> 3.殺死黑色素細胞

  主要有爭議的是第三,因為他有可能也殺死其他無辜的細胞。但其實你也不用太擔心,因為這對藥品來說都還不算是很大的副作。要不然FDA(美國食品藥物管理局)早就禁了!美國人最怕死了,所以你放心。現在除了美國在化妝品上可以含2%外,大概全世界都禁了!不過2%大概抹一年也沒啥感覺的!若為藥品全世界都還合法。Hydroquinone之所以被禁其實蠻冤枉的,那是因為早期他的衍生物HME先被應用時,常發生白斑症等病例(即局部黑色素細胞壞死)可憐的表兄弟HQ也因此被列管了!其實HQ好像還沒有相關的病例被提出。
結論:
  所以其實只要在醫生的指導下使用,我想HQ應該還是不錯的。不過還是要注意防曬,因為擦HQ曬到UV會黑的很快。最後還是強調防曬才是美白的根本,只要好好保護一個月不曬到UV可能比擦三個月的HQ要有效。另外除非黑色素已經讓你感到困擾,要不然化妝品雖無「漂白」效果,但對「抑制」方面表現還不錯。
  維他命A酸,又稱雷亭AA酸,可以改善皮膚皺紋、改善周邊循環血流、減少色素斑痕和阻斷皮膚角化的作用;它沒有速效的作用,通常需半年以上才會出現明顯的療效來,有些人為了早日年輕,未按指示而大量塗抹,以致出現紅腫、刺痛和脫皮的現象。果酸是近年來美容界的新興寵兒,它的刺激性較A酸來得小,且其具有表皮鬆懈的能力,所以才有「果酸換膚」的盛名;它並不是年輕貌美的保證品,對細小的皺紋和色素沈著的功用就不顯著;在果酸換膚之後的晶瑩剔透、光鮮可人,往往只是一種暫時性的表象。
  外科的方法像拉皮磨皮雷射除紋、抽指和各式的美容手術,其發揮的效果快速明顯,但其仍須冒著風險,並應本著合理的期待,否則將出現「傷感多於喜悅」。另外還有很多健康食品、電針美容、紅外線美容、荷爾蒙補充都宣稱有效,但其真正效果尚須進一步的追蹤觀察。


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March 5, 2009

維他命A酸 - 抗老化觀念

林揚志

  早上雷射手術時,胸前呼叫器忽然響起,在旁跟刀的護士立刻起身依呼叫器顯示接了一通外線電話,接著我放下手頭的工作拿起話筒,一位女性稍帶急促的聲音從電話那端傳來:「林醫師啊!我是昨天下午掛六十八號的那個病人啦!你記得嗎?」真糟糕在下記性一向欠佳,很抱歉的詢問她不知有何疑問,她提高了嗓門問題:「你記不記得,你昨天下午開了一條說美容用健保不給付要自付費用的『╳╳凝膠』」,今天報載衛生署說這種凝膠是違法化妝品,依法處以二萬至三萬元罰款外,並令業者自市面回收這種違法的產品啊?」乍聽之下,心中猶豫了一下,急忙麻煩身邊護士代我買份報紙來瞧瞧,暫時緩顏請這位女士留下電話,待我查明事實真相再回覆她。

  攤開報紙,果不其然,大標題上赫然幾個大字「私摻A酸,違法化妝品出列」、「易致皮膚紅腫脫皮,長期使用傷害大,藥檢局針對五件違法產品,依法要求業者回收」,暗地心想還真煞有其事,急忙繼續搜尋字裡行間的詳細內容「衛生署早已規定將A酸產品列入藥品管理,不得再摻用於化妝品中,先前核准限量添加於化妝品的含A酸化妝品,應從市面上回收」,此時心頭疑慮才得釋懷,立刻回覆這位心急如焚的女士,解釋衛生署藥檢局的意思是A酸只限含於藥品中,列入藥品管理,不得摻於化妝品中,並不表示A酸禁止使用,而是A酸應在醫師指示下,謹慎觀察皮膚變化,避免長期過量不當使用,產生刺激性而不自知。
  這些年來醫學美容逐漸抬頭,具有醫學美容的藥品與一般化妝品,在包裝上和用法上往往令人混淆不清,尤其打著醫學美容化妝品旗幟的產品紛紛上市,標榜以最新製藥生化科技研究,再造醫療領域的化妝品,讓人不禁懷疑化妝品與藥品的界限到底何在,明明是化妝品為什麼聽起來好像比藥品還好?以果酸產品為例,甘醇酸含量在十%以下屬於化妝品,十%以上應屬藥品,限醫師指示使用,但眼尖的消費者發現在某些直銷沙龍或藥妝店一樣可以自行購買,毋需醫師指示,所以才會發生「果酸換膚」成了「果酸毀容」的悲劇,常給人茫茫無所適從的無力感。

  化妝品的出發點除了強調療效外,還要顧及某一可接受程度的副作用下才問世,通常處方要溫和、製劑要安定、副作用要微小、質感要舒適,如果有較大的刺激性,要附加警語(如:水楊酸),依此原則,一般化妝品是無法滿足一些追求高療效,但不知作用濃度狀況是否安全的愛美人士的需求。
  皮膚科醫師涉足醫學雷射美容多年,對於美容藥品的選擇有其專業性,一般使用效果越佳的醫學美容藥品,其濃度比化妝品高,相對的消費者產生不良反應的機會也相形提高,但如何拿捏分寸,如何處理不良反應,如何洞悉其不良反應先兆,防患未然,這種種為皮膚專科醫師看診之藝術。以外用
左旋維他命C為例,濃度高會有紅腫情形,為求安全起見,一般化妝品濃度只達一%,但在醫院裡由專業醫師指導下,還是可以忍受濃度提高的左旋維他命C,達到更高境界的美白除皺功夫。

  衛生署在藥品上有衛生署製字的許可字號,化妝品有省衛妝製(或輸)字的許可字號,屬於化妝品的產品使用上較安全;屬於藥品的產品,雖療效受肯定,還得遵循醫師指示使用,以免產生不良反應。
(本文作者為馬偕醫院皮膚科主治醫師)


  步入熟齡肌膚的人,不管肌膚狀況如何,都要為抗老化而準備。尤需注意保濕、緊膚、美白除斑、抗氧化、眼部保養幾個重點。適當地使用抗老化保養品,可幫助減緩肌膚老化過程,而且修護已經受傷害的皮膚, 讓肌膚變得細緻、平滑、緊實,看起來更健康、更有彈力,散發動人的光彩。皮膚老化非一朝一夕,而是歲月累積所造成。
最新的、正確的抗老化觀念是:
保護(Protection)、修復(Repairing)、營養(Nourishing
三方面必須面面俱到,因此不能靠單一訴求的保養品就可達成,因為老化是一個複雜的過程,隨時隨地不停地在進行。
維他命A酸能達到:
> 有效抑制黑色素的形成,更藉加速皮膚新陳代謝,有效排除滯留表皮因黑色素形成的黑班。
> 由內而外,除去老舊細胞,促進肌底細胞增生,活化新生細胞,恢復皮膚年輕原有的本能。
> 能將破壞膠原蛋白的酵素抵銷,而這種酵素是由太陽光線在真皮內所製造的
> 能增加皮膚內微血管的數量,好讓更多的氧氣及養份輸送到皮膚,豐潤皮膚。
> 活化膠原及彈力蛋白的合成,強化真皮組織,有效撫平皺紋,女人追求年輕美麗是千古不變的定律,妳一定曾為了肌膚的問題在煩惱,且試過許多產品,都得不到效果。 
> 此外,美容保養品的廣告打的非常兇,不過它們都只能暫時的滋養皮膚,而不能
拯救肌膚,它們只能隱藏表象而非實質上的助益,如面膜、胎盤素、保濕霜及彈力、膠原蛋白等。

> 原因很簡單,老化的皮膚是需要靠治療,而非單純的美容保養,只有選擇具抗老化成分的醫學保養品才能作到。
> 治療性保養品一般都要比美容保養品來得有效許多,其中最著名的有:維他命A酸(醇)、AHA果酸及高濃度維他命C酸等三種,其中又以維他命A酸(醇)為最有名及效果。

> 維生素A是很重要的抗氧化劑,具有抵抗陽光及外在環境汙染導致皮膚老化的防禦力。而具備了抗氧化功能的保養品有助於減少自由基的傷害,達到延緩老化的效果。
維生素A不僅可以有效抑制酪氨酸產生,防止黑色素形成,並可深入皮膚細胞,產生膠原蛋白,讓細胞緊密排列,使毛孔看起來縮小,讓皮膚更白皙、光滑。

> A酸是維生素A眾多衍生物中的一種,80年代皮膚科醫師使用維生素A酸治療青春痘,意外地發現A酸有去除皺紋、斑點等特殊功能。
> 傳統上,A酸被定位為去角質的產品,因為它會將表皮的角質層最上層的角質去除。因此,傳統上A酸一直都被當作治療青春痘的藥物。透過它去角質的作用,毛孔阻塞將獲得改。就在此時,也有許多中年婦女也因為成人痘使用A酸。當她們享受A酸為她們減少痘痘的同時,有一些人同時發現,她們的皮膚變的比較柔嫩、平滑,更棒的是,小細紋居然也同時不見了。這樣的經驗,引起了皮膚科醫師的興趣;全球的研究室,都積極的投入A酸抗老的行列。也因為這樣,A酸作用機轉的神秘面紗,被進一步的揭開。


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March 5, 2009

A酸簡史

A酸的英文是Tretinoin,它是維他命A的一種衍生物。
傳統上,A酸被定位為去角質的藥品,因為它會將表皮的角質層最上層的角質去除。因此,傳統上A酸一直都被當作治療青春痘的藥物。透過它去角質的作用,毛孔的阻塞將獲得改善。
  就在此時,也有需多中年婦女也因為成人痘使用A酸。當她們享受A酸為她們減少痘痘的同時,有一些人同時發現,她們的皮膚變的比較柔嫩、平滑,更棒的是,小細紋居然也同時不見了。這樣的經驗,引起了皮膚科醫師的興趣;全球的研究室,都積極的投入A酸抗老的行列。也因為這樣,A酸作用機轉的神秘面紗,被進一步的揭開。
  透過受試者的皮膚切片,我們可以從顯微鏡中清楚看見,經過六個月的A酸治療後,表皮細胞明顯的變得較大、在表皮中的排列較為規則。此外,位於表皮最外層的角質層,則明顯的變薄,且較為平滑。
一般人看到這裡的第一個反應是,那皮膚是不是也越變越薄了呢?很令人訝異的,答案正好相反!相對於角質層變薄,表皮的厚度,不但沒變薄,反而變厚了。這真是天大的好消息,因為皮膚老化的表現,就是表皮變薄,角質層變厚。如今實驗的結果,正好扭轉了老化的反應。精采的還不只這些。進一步研究顯示,經過A酸的治療,麥拉寧色素在表皮的分布變得更均勻。此外,它還能刺激真皮中膠原蛋白的生成,使皮膚更具彈性。

  所以A酸確定具有下面的功能:治療青春痘除皺抗老化去斑
不過,使用A酸初期會有刺激感,這樣的現象需要有經驗的皮膚科醫師幫你調整監測。千萬不要自己隨便去買一條就胡亂擦起來囉!



皮膚病的認識---王肇陽醫師
  維他命A酸是維他命A的代謝物,於1973年正式上市,當時用於治療青春痘,尤其對於粉刺療效顯著,可以根除青春痘的源頭-粉刺,並使不再形成,持續使用效果絕佳。
  直到近來,它的多種作用漸漸被發現,其中最引人樂道者,莫過於老化皮膚及顏面色素斑的治療,有一些皮膚科醫師更一頭鑽進去研究,證實了維他命A酸可以治療因紫外線曝曬所引起的種種皮膚老化現象,包括黑斑、皺紋、日光斑、細胞變性、萎縮、粗糙,以及皮膚癌等等,因為使表皮增生、膠原新生,因而使皺紋消失;它令黑色素均勻地分散,消除了黑斑;它令血管新生,細胞排列整齊密,消除變性細胞,故使皮膚顯得紅潤、細緻,事實上維他命A酸也治癒了日光角化症,這是一種原位癌。
  當然維他命A酸的治療潛能少說也有數十種,包括了毛囊疾病、魚鱗樣疾病、乾癬及各種角化異常疾病、病毒感染皮膚病,以及各種皮膚癌症等等。
  目前,皮膚科醫師已經建議把維他命A酸當做日常保養品的一種,可以長久使用,使用的時間次數愈多其所產生的效果也愈佳。



  外用維他命A最主要的作用在於調理皮膚的角層,其次是表皮細胞的代謝重組,再而是真皮組織的養成。因此,除了美化皮膚(包括治療青春痘、日曬老化症、黑斑、雀斑或皮膚粗糙),對許多皮膚病(包括青年行性扁平疣、脂漏性角化症、日光性角化症)也有療效;維他命A酸從證實其效果到上市使用以來,將近有三十年。
  維他命A酸使用過程,效果最快出現也最令人滿意的是在治療粉刺以及青春痘上,約須要六周。其次是使皮膚光滑細緻,約須兩個月以上。雖然也有用來治療黑斑,但要達到療效的時間常超過三個月,至於細紋及老人斑就更要一年半載以上了。所以,迫切地想改善自己皮膚的患者,還要有耐心,才適合使用維他命A酸。
以上節錄自長庚皮膚科主治醫師"王貞乃醫師"著作之(你做對了嗎?)一書


  每天晚上臨睡前使用,薄薄的擦在患部。通常眼眶周圍,口角邊脫皮刺癢的情況會比較久,但是仍會慢慢消失。治療期結束後,如果滿意,則可以改用一周使用23次,間斷擦拭,維持效果。如果不滿意,則該繼續擦,同時嚴格防曬。基本上擦過維他命A酸後不要與含有酒精或石灰質的保養品合用。為了黑斑、老化而擦維他命A酸時,可以在擦過維他命A後,再擦上滋潤性較好的乳液或面霜,如此較能避免過度脫皮帶來的不舒適。尤其皮膚原本乾燥粗糙者,更應加強眼眶四周及下臉頰的滋潤保養。


  使用維他命A酸後三天到一個月內,都可能發生A酸性皮膚炎(乾燥、脫皮、發紅、腫脹、刺癢等症狀);每個人發生的程度不一,有的人根本不會發生,有的人卻難受的不敢再使用。根據臨床觀察報告,大部份的人以輕度到中輕度為多,約持續12周,即會慢慢適應而症狀消失。
  黑斑的患者使用維他命A酸的初期,約有5%的人會變的更黑,但繼續使用後,兩個月內即可逐漸淡化而不必再擔心。這種狀況與曬太陽沒有關係,但不論是否有無使用維他命A酸,本來就應謹慎做好防曬工作。
  眼眶周圍的皮膚本來就比較脆弱,容易粗糙乾燥、皺紋增生,使眼神暗淡無光。維他命A酸是一種極有效的皮膚角質調理劑,每晚抹于眼眶周圍的皮膚,持之以恒,將有意想不到的效果。萬一滲入眼睛會有刺痛感,但無損眼角膜結構,初期使用時因為角質層重新整理,反而會使眼眶周圍的皺紋更加明顯,約27日後才能適應。A酸性皮膚炎的脫皮現像是角質層重新調整層次及排列的過程,是使皮膚光滑細緻的步驟之一。但每個人程度不一,不是非得經過脫屑才能改善問題皮膚;脫皮的現象通常會持續26周,而後自然消失。萬一過度搓揉或用力撕去皮屑,反而刺激角質層再次調整、重新剝離,而因此延長了A酸性皮膚炎的反應。同時,蒸臉、做臉、用溫水洗臉或處在燥熱的環境下,也都容易使皮膚發紅及脫皮的現象更嚴重。
  根據國外文獻報告及國內我個人所做的統計分析,國人對維他命A酸的適應程度較差,維他命A酸性皮膚炎國內,76%,國外50%60%,但只要適應後,國人的滿意度卻又高於西方人。


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March 5, 2009

美膚維他命

節錄自(營養補充品聖典)一書 --- EarlMindell著  維他命A長久以來就是公認的美膚維他命。第一個上市的維他命A乳霜是Retin-A(維他命A酸),最初是用來治療青春痘,但是治療成人病患的皮膚科大夫發現,它也能改善臉上的細線及皺紋。而最近出來的另一種維他命A乳霜-維他命A醇酸,上市名稱為-Renova-成了美國食品藥物管理局第一件批准的除皺霜處方藥。這項處方產品雖然效果很好,但缺點是會刺激皮膚,引起皮膚發紅、脫皮。  現在有一種較稀的維他命A醇酸叫作維他命A醇,可在開放架買到。它和Retin-A和Renova一樣可以幫助減少臉上的細線及皺紋,並減輕老化引起的皮膚變色情況,而且還不帶副作用。維他命A醇也和甲種氫基酸一樣可以除去老化細胞,刺激新細胞的形成;而且最特別的是,它能做到一件其他產品做不到的事:「重新設定」新生的細胞,使之表現得更像年輕肌膚上的細胞。這些新細胞不僅會看起來更年輕,也像年輕肌膚細胞一樣能保溼。由露得清(Neutrogena)公司(最近剛推出含維他命A醇的健康肌膚抗皺乳霜)所作的研究指示,連續使用維他命A醇12週的人,整體膚質大有改善,而且細小皺紋也減少了,尤其在眼睛部位;他們的使用前後對照相片另人印相深刻。然而最棒的消息是,由於維他命A醇的濃度不像維它命A處方藥的那麼強,因此也不會那麼刺激皮膚;不過某些人較敏感的皮膚部位可能會有輕微發紅和脫皮線象。藥局和天然食品店都可買到好幾種為他命A醇的護膚產品,其中有些還含有維它命C、E或別種抗氧化劑的成份。



想要使青春永駐、歲月無痕,是每個人的夢想。看準人人怕老的心理,市場上出現不少抗老訴求的保養品,讓消費者在保養上又多出許多選擇,像是維他命A、C、E、果酸、植物荷爾蒙、硫辛酸、Q10輔脢、海藻精華、葡萄多酚。這些產品的出現表示抗老化科學的進步,研發技術不斷有新的進展。然而想要達到完全的抗老防衰,除了使用這些保養品之外,也需要了解各種老化的發生原因,配合生活飲食的保養,來達到維持青春美麗的目的。
斐禮康醫師「除皺美膚聖經」( The Wrinkle Cure ): 對抗歲月痕跡的革命性處方
        尼可拉斯o裴禮康醫生(Nicholas Perricone)是耶魯大學醫學院皮膚科的臨床副教授,也是紐約科學院的會員,他專注在抗氧化劑及抗老化預防的研究20多年,撰寫過許多科學期刊的文章,身兼醫學期刊「皮膚與老化」特約審查編輯。裴禮康醫師在學術研究的同時,也開發了許多皮膚抗氧化及修復產品,目前已獲得15項美國專利,和數十項相關的外國專利。由於在抗老美膚方面的突破,裴禮康引起了美國學術界與傳播媒體的高度重視,經由電視雜誌的高曝光率,加上暢銷書「除皺美膚聖經」的熱賣,使他的聲名更為遠播。裴禮康在康乃迪克州開設抗老化美膚診所,結合護膚與抗氧化的治療,成為美國許多主播及影視名人最愛探訪的地方。他現在仍然活躍在各種場合,頻繁的參加巡迴演講,並推廣抗老除皺治療。
裴禮康醫師成功的將口服的抗氧化劑轉變成外用的抗老化修復調方,他所提倡新一代的美膚天然成份:硫辛酸、酯化C、DMAE,被證實是有效的抗老化及抗自由基成份,可以利用在全方位的抗老治療。他也提倡將抗氧化劑從內到外,搭配使用在美容養顏及抗老化治療,所得的良好成效已引起醫學界的重視。裴禮康以皮膚科醫生的身分,研究發展和行銷專利的皮膚保養系列產品,在美國的評價呈現兩極化,也有學院派醫師不認同他的理念及做法。但是在預防醫學日受重視的現在,抗自由基的保養理念確實成為流行的新趨勢。          「除皺美膚聖經」台灣有中譯本出版


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March 5, 2009

自由基理論與老化關係

關於老化的機轉如何發生,是大家急於探究的問題,有人歸因於遺傳基因、荷爾蒙、細胞衰老、氧化過程,雖然謎題尚未完全解開,但自由基理論顯然獲得比較獲得普遍的認同。這也就是有關葡萄籽、維生素CE等抗氧化食品如此盛行的原因。
自由基是正常細胞代謝的產物,但是過度堆積會傷害到細胞結構。生物體基本上是一個進行氧化與還原循環的工廠,我們攝取食物,經過吸收代謝後,會以氧化作用轉變可以利用的能量,這個氧化過程中就會產生許多自由基。



自由基是極不穩定的結構,會攻擊人體正常組織,奪取電子團,引發一連串的連鎖反應。自由基會破壞細胞膜、粒腺體及遺傳基因,日積月累的傷害,逐漸使細胞退化死亡。科學家已證實自由基與 200 種以上的疾病或症狀有關,而皮膚的老化是自由基對身體傷害最容易察覺的指標,包括︰皺紋、斑點、粗糙、彈性及光潤的消失。




自由基從細胞膜上偷走電子,細胞膜的分子被破壞又產生新的自由基,引起一連串的連鎖反應,造成整個細胞的崩壞。



提到自由基,當然得介紹它的天敵-抗氧化劑。許多研究報告中發現,抗氧化劑不但能抑制「自由基」的生成,還能補充人體所需的營養素,但什麼是人體最容易取得且運用的抗氧化劑?答案就是維他命C、維他命E與硫辛酸,而這些營養素正好對於抗老化、美容養顏有相當好的功效。
1.硫辛酸(Alpha-Lipoic Acid)自然界強效的抗氧化劑與抗發炎劑

硫辛酸是存在人體的天然抗氧化劑,可以調節細胞運作、阻擋自由基的破壞,還可以啟動細胞的修復機制、抑制發炎反應。菠菜、大蒜、洋蔥、蘆筍都是富含硫辛酸的食物,藥品通常是由酵母菌萃取得來,經過美國柏克萊大學的研究開發,硫辛酸已經被認可用於糖尿病及心臟等慢性病的治療。
細胞在正常的代謝過程中都會產生游離的自由基,為了避免自由基造成危害,人體存在著抗氧化修復系統,硫辛酸就是扮演著重要的角色。使用於皮膚,可以用來減少並預防皺紋生成、增進皮膚光澤與彈性,改善黑眼圈毛孔粗大

硫辛酸可以自由進出細胞,捕捉自由基、抑制發炎反應,防止傷害。


  • 輔脢Q10(Co-enzyme Q10)的主要功能是幫助細胞能量轉換,減少自由基發生。維生素E主要是穩定細胞膜的脂質結構。硫辛酸(ALA)則是用來保護及修補組織。這些都是以往在抗氧化治療常用的口服製劑,隨著外用左旋維他命C的風行,現在已經有科學家將它們製造成外用的抗氧化劑保養品。
  • 蕃茄紅素、兒茶素(綠茶萃取物)、α硫辛酸(酵母萃取物)、葡萄籽、維生素ACE,抗自由基保養品成了流行的新趨勢。輔脢Q10也在妮維雅的細胞能量學-Q10防皺緊膚保養品中出現。
2.酯化C(Vitamin C Ester)超級抗氧化劑,安定,不刺激

左旋維他命C--美白除皺、抗氧化維他命C可以保護皮膚,中和自由基離子,避免因曝曬陽光所產生的劇烈反應,是一種皮膚的絕佳抗氧化保護劑。局部塗抹維他命C,可以保護皮膚,減少日曬及自由基所造成的傷害,也具有還原黑色素的美白功能。高濃度維他命C,更可以促進體內膠原蛋白合成,支撐皮膚及血管的彈性、預防皮膚鬆弛老化形成皺紋酯化C (L-Ascorbic Acid 6-Palmitate)是將水溶性的左旋維他命C與棕櫚酸組合而成的,優點是不具酸性、不會刺激,成分安定、不易氧化、容易保存,可以在室溫下放置數月都還維持活性。
酯化C是脂溶性的,對細胞膜的滲透性高,成分又溫和,可以用來改善鬆弛肌膚、縮小眼袋、預防老化。因為刺激性低,對雷射、手術後或怕刺激、敏感性膚質,具有抗發炎、安撫效果。
3.二甲氨基乙醇DMAE細胞膜穩定劑,給予肌膚即時拉皮效果

二甲氨基乙醇 (DiMethylAminoEthanol)是一種細胞膜穩定劑,嚴格來說不算抗氧化劑,它可以參予細胞漿膜的組成,並加強其它抗氧化劑的功效,使細胞膜不易受到自由基的侵害。DMAE與卵磷脂一樣,還都是神經傳導物質乙醯膽鹼的前驅物,可以促進腦細胞製造乙醯膽鹼的神經傳導物質,使得DMAE頓時成為炙手可熱的腦部健康食品,有提昇注意力、記憶力,改善老年痴呆等功能。
科學家發現補充DMAE也可以增加肌肉張力,原因是乙醯膽鹼(acetylcholine)可以控制肌肉收縮,使皮膚緊繃。裴禮康首先使用DMAE在皮膚保養上,開發出NTP complex的緊膚專利結構,局部塗抹後不但立即發生搭拉皮效果,而且皮膚緊繃還能持續一段時間。魚類是富含DMAE的重要天然來源,國外研究發現,魚肉中富含DMEA,其中又以鯷魚與沙丁魚最多,其濃度甚至超過人類腦細胞中DMAE的濃度,如果希望從飲食中補充DMAE,就不妨多吃些魚吧。

DMAE
增加神經傳導導致肌肉收縮


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