少吃鹽 就是健康嗎?(分享功能~可以複製)
署立台南醫院高年科主治醫師 林佩芬醫師
一位84歲的老太太被兒女帶到門診來,
主因是兩下肢無力及味口不好,
記憶力減退,
逐漸喪失語言,
已有三個月之久。
經多種檢查評估後,
原來是缺乏鈉鹽。
近幾年來,
因痴呆症狀來門診求診,
後來只用「鹽巴」一種處方就有極大改善的例子,
倒是有好幾個。
記得小時後在故事書中讀到一個「什麼是世上最美味的調味料?」的故事。
結果答案揭曉竟然是最不值錢的「鹽巴」。
這個鹽巴若是不夠,學術名詞叫做「低血鈉症」,
是會引發痴呆症狀的。
造成低血鈉的原因固然很多,
但現在特別提出來的例子卻都是單純的飲食攝取不足所致。
家中煮飯的孝順媳婦或是親愛的老伴,
基於「聽說」吃太多鹽不健康的理由,
煮菜幾乎不加鹽或者加很少,
當然也有人是得自己負責的,
因為這些老人家平時看了一些資訊,
對於「不要攝取過量的鹽」,
在他們感受起來卻變成---鹽是毒蛇猛獸,
因而避之唯恐不及。
這些例子裡有一些老人家有高血壓,
心臟病或腎臟病,
有些是原本健康的人。
這些患者表現包括
倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙,甚至昏迷。
臨床上老人家因為腎臟功能退化,
對缺鈉的忍受力減少,
比起年輕人更會因下列常見的因素而產生低血鈉症。
常見的原因包括:
鈉鹽攝取不足(過度飲食控制,市售流質飲食一般是含鈉量較低),
消化道流失(嘔吐、腹瀉、腸胃道引流),
腎臟流失(使用利尿劑,某些腎臟病),
鬱血性心臟病,
肝硬化合併腹水等,
甲狀腺,
腎上腺功能低下,
腦部滲透壓受器重新設定,
抗利尿激素分泌不當症候群…等等。
鹽是不能過量,但絕不是不能吃啊!
