March 20, 2009

有時就是犧牲了可貴的生命,才締造出今日的名醫

(2008/07/31)

昨天大夜班小小菁接了一床腹主動脈破裂的急診刀
術後到加護病房血壓是爛到不行
傷口一直在滲血
身上的引流管也一直在出血
聽說這是從外院轉來的病人-阿嬌
阿嬌因為椎間盤突出的關係
先到區域醫院接受手術治療
當手術結束推床回病房時
病人突然說肚子痛
且當場血壓急降
之後便立刻送往加護病房
該院醫師和家屬解釋因為術後的大出血造成病人血壓直掉
出血不易止住
所以建議家屬轉院
 
剛到我們醫院急診時就開始CPR了
之後便入急診刀去探測出血點在哪
開完刀後狀況是差到不行
瞳孔放大且對光無反應
有輸血才有血壓
只要輸血一間斷血壓就調
沒多久家屬就簽署了不施予急救同意書
 
起初我對這病人沒有多大的興趣
因為類似這樣"貢貢流"的病人在我們家可以說是見怪不怪
直到下班交完班後
我晃去小小菁那看有沒有要幫忙的
此時看到阿長和住院醫師在討論阿嬌的病情
我便問...怎麼啦
阿長...噓! 家屬在外面
我就去問別的學妹
學妹說阿嬌是在外院接受椎間盤突出手術,因為把腹主動脈戳破,所以才會轉往我們醫院接受治療
當然學妹的說法家屬不知道
家屬只知道術後的大出血造成病人血壓直掉
就是因為有這段小插曲
所以我去看了她的手術記錄
醫師修補了下腔靜脈,破裂的腹主動脈也換了人工血管
當下有點愣到
腰椎離下腔靜脈有點距離ㄝ
戳破腹主動脈又是怎麼做到的
 
就在我走過病人單位時
看到白班的學姐在補 Jusonin(強心藥的一種)
我便問...她不是 sign DNR(簽署不施予急救同意書)了
學姐...對啊!可是她的瞳孔變小了,對光也有反應
我...喔喔(之後就離開了)
在要下班前
聽到學姐說阿嬌已經醒了
天啊~真的是奇蹟
我便問學姐...那她要進去探測止血嗎
學姐...沒有ㄝ!醫師說先觀察
我...有什麼好觀察的!我去和阿長說
阿長過來了,看看了病人
並說...我覺得她可能是迴光返照
這時就很多嘴巴發出聲音了
搞得阿長不得不打電話給主刀醫師
就在下午聽學妹說阿嬌要進開刀房探測止血了
 
每項醫療都有風險
哪怕只是吃個口服藥
或是局部做熱敷
迴光返照到底是什麼
醫學上又是如何來解釋這一項
但是如果有希望就應該去嘗試
管他死的有沒有尊嚴
有做就是有機會
有時不是自己放棄了自己
而是其他人放棄了你
這時就是我們發聲的時候了
 
我該慶幸我是個護士
但是就算真的因為醫療糾紛造成周遭的人有生命危險
我又能做什麼
傷害都已經造成了
只能用寬恕去原諒
名醫之所以會成為名醫
不光是靠自己的努力
或許也犧牲了一些可貴的生命
才會有今日的成就

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Personal Category: Uncategorized Articles Topic: feeling / personal / murmur
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