史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson Syndrome,SJS)
原因:
與藥物引起有關,通常是過度濫用藥物所產生的遲發性過敏反應,但真正
原因不明。
症狀:
特有的皮疹和黏膜侵犯,其皮疹為典型的虹膜狀及標的狀,黏膜則有兩處
以上之侵犯,常為口、鼻、眼、生殖器及肛門等部份。
常見易引起此反應之藥物:
a.磺胺類(Sulfonamide)
b.非類固醇抗發炎藥(NSAID):Butazone、Oxicams衍生物-Pirox
icam (Feldene) 和Tenoxicam(Tilcotil)、Diclofenac(voren)
及Propionix acid衍生物。
c.抗癲癇藥物:Phenobarbital(Luminal)、Phenytoin(Dilantin)
及Carbamezepine(Tegretal)
d.降尿酸藥:Allopurinol
e.肌肉鬆弛劑:Chlormezanone(Tensolax)
f.皮質類固醇:Corticosteroid
g.抗焦慮劑:Clobazam(Frisium)
治療:
死亡率為5%,未適當治療使病情惡化,死亡率為30%。
A.停藥:立即停止該藥物。
B.支持性治療:補充水分及營養、疼痛處理、眼睛照護
感染控制與治療。
C.Corticosteroid治療:高劑量的類固醇有免疫抑制作用,可控制過
敏反應,也有抗發炎作用,建議儘早使用可
降低死亡率。
此類病人最主要的目標就是預防二度感染。
預防史蒂芬強森症候群最好的方法是減少不必要的藥物暴露,如需使用
此類藥物時,則應定期追蹤,一有不良反應,應立即停藥。
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