April 13, 2007

你想變性嗎?


如果你身邊的人(父母、家人親戚、枕邊人、朋友)變性~你會如何看待他?

哈~經典的主題


不過呢~要變性必須先了解的~

行性別重建手術的患者,決定手術須具備下列的條件: 

1.       他(或她)必須是原發性變性慾患者。

2.       他(或她)必須以異性的角色生活、工作至少二年以上。

3.       單身或離婚後方可接受手術。

4.       年紀須21歲以上。

5.       無犯罪記錄。

6.       無內科疾病如B型肝炎或後天性免疫力缺乏症候群(AIDS)。

 

變性人-男變女 

男變女手術一般採一次完成。手術項目包括:陰莖切除、陰囊睪丸切除術、人造陰道成形術、乳房擴大整形、及喉結修補術(依喉結大小及病人要求而行之)。手術中最難的是人工陰道的形成。

 

手術過程:

 

 

是利用“陰莖皮移植”手法,先將睪丸切除,外皮就可以移植成為大陰唇跟小陰唇,陰莖的根部與部份的尿道可以作為陰核,尿道因此會比原來的短一點。而在原本前列腺與直腸之間的空間會被醫生利用陰莖外皮移植成為類似女性的生殖器。如果陰莖過短的話,則會再度進行手術,利用部份的乙狀直腸將之前的人造陰道拉長。這樣的技術可以製作出一個長六寸具有黏膜特質的人工陰道。

由於皮膚切除的部份會留下明顯的疤痕,因此皮膚移植的方法沒有被使用。隆乳手術也可以在同時間進行。 



 完整手術過程附圖

 http://intermargins.net/repression/deviant/transgender/tgpamphlet/transoperationrecord/aug1998.htm

 

 

 http://intermargins.net/repression/deviant/transgender/tgpamphlet/transoperationrecord/apr2000.htm


 

 

 

手術之後 

手術之後可以正常進食,並且可以在床上自由活動。導尿管理面可能會充滿血液,但不要驚慌,這是正常的,二十四小時內會停止流血。同時因為導尿管的刺激會讓你有尿意。

 術後的二十四小時內會感受到輕微的疼痛,但疼痛感會慢慢消失。經過四到五天,手術服跟導尿管都可以卸下,到時候可以排尿,也可以洗澡。第五天就可以出院回去了。 

 

 

 

  副作用

a.  剛拿掉導尿管的時候會因為尿道變短,而且會腫大,所以頭幾天需要導尿管。但是過幾天就可以正常的排尿了。

 

b. 手術之後頭幾天由於尿道是開啟的狀態,所以血液會從尿道的地方流出來,衣服會沾到血跡。這時候只需要重新包紮傷口或者將傷口縫合。

 

 

 

 手術後的調養

出院之後,遵照護士的指示照料陰道部位,並且按照醫生開的處方用藥,七到十天之內可以拆線。

 

 

 

性別重建手術可能產生併發症分二方面: 

(一) 手術方面其併發症包括皮瓣產生的併發症如壞死。乳房整型所產的併發症如感染。而人造陰道產生的併發症常見的有:陰道狹窄、陰道變短、廔管,尿道廔管、狹窄和尿道頸疼痛等,另外不會引發肺部或者動脈的感染。 

a.           傷口破裂:由於壓力的關係,會陰部的縫合處會有傷口破裂的狀況發生,只需要一個月的治療傷口就會痊癒。

 

b.            陰道縮短:正常情況下陰道應該會有五到六寸,隨著傷口的痊癒,陰道應該會在六個月到一年之增長並且變得有彈性。如果陰道縮短的話,有需要在六個月後進行第二次手術,還是用相同的技術,拿乙狀直腸做成陰道,花費為美金五千塊。

 

c.           陰部廔管症:五百個案例裡面大概有三個會發生,但都得到細心的照料而痊癒。其他在文獻裡面提到過的併發症還包括了尿陰部摟管感染和肺部血栓症;至於大量出血跟嚴重的感染則還還沒遇過。

 

(二) 在心理方面所產生的併發症包括:想要再變回原來的性別,精神病發作和自殺行為,此併發症的產生,主要原因是錯誤的診斷,其次是與病人解釋不夠清楚,如手術能做到程度及限制等。因此在手術之前與精科專家的諮商是非常重要的。

 

 

做完男變女手術後,經常發生漏尿問題。學者指出,變性手術百分之百會漏尿,原因是臟器之間或臟器和表皮之間會形成簍管,於是小便從肛門漏出來,或小便從陰道滲出來,大便從陰道出來。

 

 

 

 

 

 P.S
女變男的  Metoidioplasty 陰核釋出術
http://intermargins.net/repression/deviant/transgender/tgpamphlet/Metoidioplasty.htm

 

 

 

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