(轉錄)漢他病毒症候群Q&A
漢他病毒症候群Q&A
1. 什麼是漢他病毒?
答:漢他病毒是屬於與布尼亞病毒科(family Bunyaviridae)相關的核糖核酸病毒,由於它的特性,可能使它成為兩種急性傳染病的病原,一是漢他病毒肺症候群,一是漢他病毒出血熱伴隨腎症候群。前者流行於新大陸地區,後者則流行於東亞地區,但是就像其它病毒一樣,它們的分布主要受到自然宿主分布的影響。
2. 漢他病毒是如何傳染的?
答:通常不會從老鼠直接接觸到漢他病毒,漢他病毒是藏在老鼠的唾液、尿液及糞便中,人類最常經由吸入被漢他病毒感染的微粒而感染到漢他病毒肺症候群。漢他病毒肺症候群是一個空氣傳播的傳染病。病毒藉由(特別是掃地或翻動地毯)受污染的微粒乾燥後飄散於空氣中,人們吸入這些微粒後,就可能會受到感染。其他可能會感染漢他病毒肺症候群的方法包括:(1)被帶有漢他病毒的老鼠咬到;(2)吃到或喝到被漢他病毒帶原者接觸過的食物或飲水;(3)鼻子眼睛或是嘴巴接觸到沾有漢他病毒之微粒(例如舔手)。蜱、蚤及其他會咬人的昆蟲未被發現能將漢他病毒肺症候群由老鼠傳染到人身上,事實上,沒有其他動物(老鼠除外)直接與漢他病毒肺症候群傳染有關。但是,也有可能會經由家裡養的狗和貓,接觸到受感染的老鼠。
一般相信人類並不能傳播漢他病毒肺症候群,但是在1996年阿根廷的漢他病毒肺症候群流行案例指出人和人間的傳染也有可能。人和人之間的傳染被視為傳播漢他病毒肺症候群最不可能的方法,尤其是美國。
3. 誰是漢他病毒的宿主?
答:漢他病毒的自然宿主似乎是囓齒動物,因此囓齒動物被視為是漢他病毒肺症候群及漢他病毒出血熱伴隨腎症候群的傳染媒介。在美國漢他病毒主要寄生在糜鼠(deer mouse),它也曾出現在棉鼠(cotton rat)、沼澤米鼠(marsh rice rat)和白腳鼠(white-footed mouse)等其它囓齒動物宿主身上,所以其他帶原者也可能存在。在台灣漢他病毒出血熱的宿主主要為溝鼠、屋頂鼠、鬼鼠、黃胸鼠、月鼠、小黃腹鼠、錢鼠等七種。
4. 漢他病毒有哪些型別?在哪些地方流行?
答:有許多型的漢他病毒寄生於分布全球的囓齒動物身上,然而大多數的漢他病毒並不會引發人類的疾病。在北美地區引發漢他病毒肺症候群最常見的漢他病毒型是未名病毒(Sin Nombre virus),又稱為四角病毒(Four Corners virus),是由糜鼠所攜帶,其他曾在美國發現的漢他病毒型有New York-1 virus,Black Creek Canal virus和Bayou virus.
5. 漢他病毒感染會致命嗎?
未受到治療的漢他病毒肺症候群病人幾乎都會死亡。但是如果在病程尚未發展到急性呼吸道窘迫群( Acute respiratory distress) 前就能就醫治療的話,活命的機會就可以大大地增加。由於診斷、治療方法的改善,及醫界對漢他病毒肺症候群的認知大大地提昇,過去幾年來,漢他病毒肺症候群的死亡率已快速下降。
6. 漢他病毒感染有那些症狀? 「漢他病毒出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)」為一種急性傳染病,突然發燒且持續3-8天、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐,出血症狀在第3-6天出現,而後蛋白尿、低血壓,有時休克,腎病變可能輕微,但亦可進行至急性腎衰竭且維持數週。
「漢他病毒肺症候群(Hantavirus pulmonary syndrome, HPS)」屬人畜共通的病毒性傳染病,早期病癥主要為非特異性症狀如發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛(尤其是大肌群,如大腿、臀部、背部等),半數以上患者同時伴隨有頭痛、胃部不適、 噁心、嘔吐、暈眩、寒顫等現象。通常在發病4至10天後才會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀,一旦心肺症狀出現後,病程可能快速發展至呼吸衰竭與休克。腎臟及出血症狀只發生於部分重症個案。血液學檢驗可做為協助鑑別診斷的依據,當病人的體液開始由循環系統移至肺臟時,會呈現血比容上升及低蛋白血症的現象,血液中非典型淋巴球的比例明顯增加,而且中性球的分布左偏(先驅細胞比例上升)。此外,80﹪以上的漢他病毒肺症候群患者的血小板會降到150,000個/毫升以下。漢他病毒肺症候群致死率約40﹪-50﹪,存活者大多在數週至數月後可恢復正常肺功能,少數個案留有肺功能缺損的後遺症。
7. 如果懷疑有漢他病該如何處理?
答:立即就醫診治。大多數的漢他病毒肺症候群病人只要在症狀出現初期就醫診治,即可存活,否則會在數小時內快速惡化死亡。
8. 得到漢他病毒要不要隔離?
答:漢他病毒的傳染途徑一般相信是在含有病毒的動物排泄物附近,經由吸入而感染。如果沒有適當的防護措施,處理受感染實驗動物的研究人員也會得到感染。因此得到漢他病毒目前所知並不需要隔離。
9. 家人和接觸者會不會得到感染?
漢他病毒傳染途徑一般相信是在含有病毒的動物排泄物附近,經由吸入而感染,目前的文獻上並沒有提到會人傳人感染。也因此家人和接觸者只要把環境消毒並且注意衛生,應該不會得到感染。
10. 如何預防漢他病毒感染?
最重要為避免接觸老鼠,居家環境老鼠的數目越多,漢他病毒肺症侯群發生的機率越高,因此當務之急應設法減少家中老鼠數目,設法自倉庫、天花板等各角落將老鼠逐出。
11. 潛伏期(Incubation period)
「漢他病毒出血熱」的潛伏期一般是12~16天,但變化範圍在5~42天。「漢他病毒肺症候群」則未有確切定論,一般認為範圍在6天至數週之間,平均約2週。

Sealed (Jul 14)
1樓
1樓搶頭香
.....應該沒麼嚴重(已經打破傷風的說)
我還活著耶~~~(例子一)
別緊張~~
我也沒傳染給別人呀~~(誤)
只是傷口會痛(不是一般切到的痛)
恩呀
傷口會痛
那幾天真擔心腳趾頭會爛掉= =
很高興我也還活著
(我是例子二)XD