憂鬱自殺，正確面對
◎莊凱迪 2006.08.09 中國時報
昨日《中國時報》對於蘇揆妻舅詹明智自殺死亡的報導，引用不知名人士表
示：「憂鬱症患者跳樓自殺，往往是一念之間，念頭轉一下，就好了。」「
當時如果有人跟他說幾句話，從死神手中把他拉回來，悲劇可能就不會發生
了。」然而，這樣的說法不僅不符合憂鬱症的實際病狀，更是給予往生者家
屬嚴重的二度傷害。
事實上，每一位憂鬱症患者的自殺死亡，都會帶給親友無盡的悔恨與哀傷。
親友本來就會強烈地責怪自己，把自殺的憾事誤認為是自己的責任。親友也
會一再地回想病患自殺之前的小細節，懊悔自己沒有做到什麼事情，或是譴
責自己多說了什麼話，同時幻想著自己可以怎讓這個無可挽回的事情不會發
生。自殺病患的親友，他們的哀傷情緒是很複雜的，他們的悼念過程，經常
需要心理專業的人員介入。在歐美地區，發生了自殺或是意外的事件，常可
看到親友集體接受專業心理人員的訪談，避免一般人常見的誤解，帶給生存
者更多更大的心理傷害。
憂鬱症是極為專業且複雜的疾病，聯合國世衛組織將憂鬱症列為廿一世紀三
大疾病之一，各國投入許多經費研究，到現在還無法確切了解病因。憂鬱症
與所有的疾病一樣，都是需要極為專業的人員來處理。台灣的民眾，常常認
為只有身體的疾病才需要專業，卻忽略了情緒的疾病，也需要專業的處理。
我們經常看到一般的民眾，誤認為每個人都可以是情緒處理專家，以自己處
理自身情緒的經驗，指導憂鬱症病患處理其情緒。這樣的做法就像是以自己
運動的經驗指導心臟衰竭患者如何做運動；以自己飲食的經驗指導糖尿病患
者如何進食一樣，忽略了情緒、運動跟飲食，雖然都是一般人的生活常識，
但是牽涉到疾病的事情，不論生理或是心理的都一樣，是相當專業而且需要
謹慎處理的。
對於摯愛的人自殺過世的家屬親友來說，媒體所報導的說法，例如當時如果
說幾句話，讓他轉個念頭，悲劇就不會發生了；或是都是有徵兆可循的，只
要注意徵兆，就可以預防自殺。這樣的說法，彷彿在告訴親友，因為你沒有
多說幾句話，因為你沒有多注意徵兆，造成自殺的憾事。這樣的說法，讓親
友在經歷喪失至親的同時，更遭受疏失過錯的鞭打與譴責。
憂鬱症的病患，在相當程度上，已失去了轉換念頭的功能，就像是陷入情緒
的谷底跳不出來，或是鑽入牛角尖卡住了轉不出來。不好的念頭或是想死的
意念，常常是無法控制地盤據於思緒當中。親友說幾句話就能轉念的情況，
往往只有短暫的效果。而且，死意堅決的病患自殺之前更會努力隱藏，讓親
友很難發現自殺的徵兆。自殺從來就都不是可以完全預防或是完全避免的。
即使是在精神病房最嚴密的保護監視之下，仍然會有病患想盡辦法，完成自
殺的舉動。我們應該提醒民眾，努力早期發現，努力減少自殺的發生。但是
在宣導的同時，也應該注意避免傷害生存親友的心情，不宜讓更多的遺憾發
生。
逝者已矣，來者可追。憾事已經發生，遺留給親友的情緒，仍待我們照顧。
媒體對於憂鬱症的報導，應該多尊重專業意見，不宜隨意轉述非專業人士的
話語才是正道。
（作者為新店慈濟醫院身心醫學科主任）
◆ 衛署出版 WHO自殺防範指引譯本
【記者張雅雯／報導】
行政院長蘇貞昌的妻舅日昨跳樓身亡；自殺已連續九年擠入十大死因榜，去
年自殺死亡數更高達4282人，是十年來的新高，衛生署自殺防治中心表示，
五成以上的自殺個案在生前都會透露過輕生念頭，為了提高「守門人」的敏
感度，將出版世界衛生組織（WHO）的「自殺防範指引」翻譯本，提供面對
自殺者時的專業建議。
「自殺防範指引」的內容分別針對一般科醫師、基層醫療人員、學校老師、
矯正機構人員、媒體工作者及倖存者團體，防治中心主任李明濱指出，研究
顯示這六類對象最能接觸到自殺高危險群，提出具體防治建議及策略。
自殺防治中心教育宣導組組長湯華盛表示，大部分自殺個案即使有就診，精
神科往往不是優先選擇，因此一般科醫師必須能正確判斷，一但發現個案後
，基層醫療人員要有評估、轉介的能力；學校與監所等機構，則是要提升敏
感度，協助在傷害前發掘個案，並提供後續的追蹤輔導。
對媒體的建議部分，湯華盛希望擅用其傳播的影響力，提供諮詢管道以及防
治宣導，而不是簡化、美化自殺事件，引起仿效風潮；最後，手冊也對自殺
者的親友，告知如何組織支持團體來走出傷痛。
這本手冊初期印製一萬本，將供衛生以及教育單位索取，李明濱表示未來還
將依分類出單行本，附上本土的資料分析特點，希望及時幫助這些意圖自殺
者。
【2006/08/09 民生報】
※ 相關報導：
＊ 衛生署自殺防治中心
http://www.tspc.doh.gov.tw/tspc/portal/home/
＊ 『自殺防治系列二：自殺防範指引』網路簡明版全文下載（DOC 檔）
http://www.tspc.doh.gov.tw/tspc/upload/tbpaper/20060809012914_file1.doc
＊ 2不2要 陪伴憂鬱症患者
＊ 防治自殺 我們做對了嗎
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＊ 青少年自殺 憂鬱症居多
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＊ 政局亂 精神疾患容易被誘發
＊ 關掉電視 展開新生活
＊ 媒體報導自殺新聞走調 衛署公布不自律名單
＊ 英研究：精神疾病與飲食有關
＊ 精神健康檢查 你做了沒？
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