February 29, 2008

關懷照顧據點輔導我見我聞4

桃園縣社區照顧關懷據點96年度輔導摘要概述(四)
陳建松
壹.桃園96年輔導團的成果
一、與縣政府有約(95.11.20):95年11月,在縣政府社會局(現改為社會處)邀請下,和元智大學謝登旺老師同時提案參加輔導計畫,在謝老師推薦與承諾協助之下,11月22日以社團法人桃園縣守望相助協會的名義和縣政府簽訂「桃園縣建立社區照顧關懷據點輔導實施計劃」,同年12月開始接觸與了解社區照顧關懷據點業務,卻也開啟了一項漫長而艱辛的任務。依當時提出的輔導計畫,有一些理想、目標與策略。計劃永遠趕不上變化,在過去輔導的一年一個月中,因應實際需求做了一些調整,提出輔導過程、成果與檢討說明。
1.96年目標:全縣125個據點,成立輔導團,分區域督導,依區域目標每季檢討,主動輔導,到點服務。
2.96策略作為(計畫項目):
【表1】:核定之96年度輔導計畫書
計畫項目計畫期程說明
1配合社政區域社福中心運作.召開會議1.3.6.9居家訪視
2輔導成立區域聯盟組織運作每季志願服務推廣中心
3建構據點經營人才菁英班.聘任區域輔導員3-6志願服務推廣中心
4資源連結-衛政.文化等1-12
5建立轉介-社區醫療群及長照連結1-12每月健康活動
6議題倡導-昨日年輕人試辦中文化局
觀光行銷課
7公益行銷-社區電視台1-12
8社區影像培力3-4
9分享平台-公益網4-6資訊平台.
教戰手冊
10研討會
觀摩3.12
10.19重陽據點工作坊
重陽節.十二月
11績效評鑑及表揚7.12
3.96策略作為(計畫項目):





















4.96年計畫執行分工組織表
針對有關輔導人力訪視配置補充部份:將結合元智大學社會系謝登旺教授和體育學院運動推廣系牟鍾福和藍孝勤教授擔任;另外督導下置輔導員,聘請有經驗之社區營造或非營利組織管理人士擔任之,分責任區協助督導進行訪查輔導事宜。相關參與本專案之專家學者,請以縣政府名義聘任之,並行文各關懷據點以利輔導進行。
【表2:組織圖】





二、
三、
【表3】桃園社區照顧關懷據點輔導團顧問名單
姓名資歷專長連絡電話
1謝登旺元智大學社會學系教授社會福利學者
2牟鍾福國立體育學院教授運動促進專家
3藍孝勤國立體育學院教授體適能進專家
4陳甄珍高雄醫學院護理系畢業
美國南加州大學健康管理暨老人學雙碩士、護理之家主管老人醫學護理
長期照顧
5洪連慶桃園縣志願服務協會前理事長健康促進
人力培訓
6古梓龍桃園縣志願服務推廣中心執行長、聖德社工系主任社會福利學者
人力培訓
7黃惠珠輔導諮詢
家庭教育中心資深志工諮商輔導
老人才藝
8何競輝神經內科醫師
天成社區醫學部主任老人醫學
健康專家
9黃進仕桃園社區營造中心專案研究員、老人大學講師社區營造
志工培訓
10陳建松敏盛醫院基層醫療部主任、元智大學講師資源整合
人力培訓輔導團召集人






四、96年執行過程初期發現--桃園縣目前面臨之問題與挑戰:(96.2.20)
(一)資源未能有效整合:政府資源欠缺協調聯繫、各行其事。
1、社區關懷據點,雖屬縣市政府社會局老人福利業務,但是現行實際推動據點大都是隸屬社會行政課之發展協會社團、婦女會等,執行服務人力資源則為祥和計畫之志願服務業務,都非老人課業務督導所熟悉範圍。另外,教育局也設立家庭教育中心,補助相關基層老人保健活動;推動社區營造的幕僚-文化局,也設有社區營造中心專責單位,積極建構活力社區等。對於基層社區而言,會產生政出多門,資源競逐或是資源錯置等現象。而鄉鎮市公所的社會課,只能對村里或是社區發展協會申請的據點有直接業務督導關係,對於社團(老人會、婦女會、宗教機構等)經營的據點無法掌握狀況,但是服務的對象都是各鄉鎮市區域性基層老人,產生盲點。
2、據點服務結合衛政長期照護(顧)資源:社會局雖已結合衛生局長期照護社區式服務及巡迴復健服務,加強據點健康促進活動之功能,去年共有15個據點與衛生局合作辦理。但是尚未將十三鄉鎮衛生所公共衛生長照目標以及衛生局所積極輔導推動之區域醫院與社區醫療群作有效的連結。另外還有衛生局保健課積極在推動的社區活力站,實際上就是據點四大功能之ㄧ的「健康促進」,這是衛生局的核心專長,應考慮做資源全面性結合,據點的健康促進應該是衛生局責無旁貸列為優先推動的公衛項目。另外,據點後送的轉介單位-「桃園縣長期照顧中心」歸衛生局督管,但是與據點完全沒有實質互動,長照中心定位與功能尚待建立,社政與衛政的分工合作也是另一個盲點。

(二)民間社會資源未能整合運用:城鄉需求不同,資源支持明顯差異。桃園十三鄉鎮城鄉發展差異甚大,對於據點設立與輔導,會因時、因地、因人產生落差,但是民間參與服務的宗教團體力量(慈濟、寺廟、教會)以及農漁會、慈善社團(扶輪社、獅子會)、或是企業團體等,目前尚未能聚集能量,直接或間接參與協助社區據點的老人照顧。即使有部分宗教單位參與據點經營,但是和村里長等基層社區資源也沒有互動。

(三)基層行政能力落差:
1.想做不知如何推?雖有範本引導,但是有些基層沒有田野資源調查經驗,或是村里志工大都高齡者,經驗能力不足,幾乎許多據點志工都沒有經過人力培訓,在推動過程中很容易受挫折,沒有認同感。
2.給糖吃的傳統補助效應。有些基層推動動機不一,有些據點申請辦理僅是為了經費補助,並未落實服務甚至有虛應現象。有些據點將此社福方案當做邊陲方案,實際上主力是在執行其他部門的計畫或是到處申請經費,而政府上下各單位並無法整合,經費補助申請,甚至難脫民意代表請託關係的惡性循環。
3.基層派系糾葛與角力。因為台灣公民社會尚未成熟,往往選舉後遺症,造成村里長和社區發展協會各行其事相互抵制較勁現象。在地方經常發生村里長與社區理事長有選舉恩怨或不同派系問題而為敵對狀況,故其資源整合與連結非常困難,造成村里組織與社區組織之資源無法結合,倘若社區理事長與村里長為同一人,或二者雖不同人但能夠合作,則資源相互結合凝聚力量大,另一方面,鄉鎮市之各老人會雖為老人自助團體,經常也是各擁山頭互不往來,與社區組織更沒有互動,也造成資源連結上之阻力。目前很多老人會只是為了得到政府補助而成立,淪為聯誼性質,很難發揮學習與服務的積極功能。而部分社區發展協會也成為少數人的利益團體,限制在部分會員享受福利,沒有真正與社區公益接軌,忽略了資源都屬於公共財產的事實,這些瓶頸都阻礙了據點的未來公益發展。
4.想推資源不足!行政程序繁瑣,造成部份基層考慮進場的猶豫不決。許多社區或村里的領導者,受限於學歷,都是高齡者擔任幹部居多,針對計畫書或是核銷成果造冊難以勝任,也是亟待克服問題。

(四)「理想」與「現實」差距。訪視迄今發現已有少數關懷中心因執行(志工)人力困難或民眾參與情形不踴躍,而面臨業務停擺命運,亦有部分關懷中心成立之動機僅在於獲得政府設施設備開辦費及每月一萬五千元之業務經費補助,並未努力凝聚村里社區居民共識,共同帶動居民參與關懷中心業務,也未能針對關懷中心之設置功能努力經營,造成業務績效不彰及浪費公帑;因此「理想」與「現實」亦存有差距,造成普及化之社區照顧在實際執行上的落差。

(五)基層據點欠缺公益行銷以及經驗分享機制。桃園縣基層有許多單位有很豐富社區營造經驗,直接導入據點經營,成效相當顯著,可以將經驗直接輔導鄰近據點,但是缺少經驗交換分享平台,或是與大眾、小眾傳媒,例如有線電視等合作,讓社區成效得到觀摩、激勵、傳承等,如何協助據點有效善用公共傳媒資源,好事得以傳千里,有利於據點的永續經營。

(六)時間不利因素。社區照顧關懷據點的推動,在94年度全國展開,台南縣市早在民國90年就已實施,桃園縣起步較晚,當時僅有13個單位申請,但是成效不理想,並未依照內政部的三個階段,先行進行人力培訓等計畫,加上沒有給予有效輔導以及上述諸多不利因素,95年度也沒有達到預期目標。如今新設立據點與原來據點如何在短時間內,有效將據點回歸社會福利的功能,是非常大的挑戰。

五、96年執行過程初期發現--桃園縣未來的策略與目標:(96.2.20)
(一)鄉鎮市公所的重視與參與,將影響成效。鄉鎮市公所之角色介於縣府與社區之間,扮演承上啟下重要角色,鄉鎮長越重視,則其推動成效越好。過去經驗,因為有鄉鎮市首長全力支持,各社區推動關懷中心都明顯上軌道,謝謝近二個月來,葉鄉長、何市長、都積極參與,楊梅鎮和蘆竹鄉也都專案召開說明會,透過溝通宣導,也有了立即的回應。為了加強鄉鎮長之重視,縣政府也計畫針對積極推動社會福利的鄉鎮長市長再予表揚。未來鄉鎮公所之角色及功能如能更多主動性的資源整合與連結,將使社區照顧服務輸送更加緊密。最重要的期望鄉鎮市公所社會課,除了協助現有據點健全外,新年度各區域新據點目標,希望能借重最直接了解基層社區生態的公所提供建議,主動協助具備經營能量的單位爭取設立據點,讓有限的資源放在對的位置上。

(二)強化據點正確的服務態度與理念。部分據點的負責人出發點不正確,對關懷據點的功能與運作完全沒有進入狀況,僅依賴補助經費和部分人力,卻無法有效整合社區資源,擴大志工和老人的參與,造成補助經費的浪費。未來,將要求指定各據點設置「專案管理人」和辦理精英志工人力培訓班,以加強經營能力。另外透過宣導與研討講習或聯繫會報加強訓練,並協助各據點志工參加志工基礎訓練與特殊訓練,提升志工服務的認知與能量,都需要仰賴鄉鎮市公所的協助,惟有透過上下縱向橫向的聯繫合作,匯集人力與物力資源,才能永續推動關懷及照顧工作。

(三)建全區域經驗平台與輔導制度。本年度桃園縣政府為了積極協助加強據點經營能力,特別專案委託本會(社團法人桃園縣守相助協會)召集不同領域的學者專家每個月直接主動輔導與到點服務,協助發現據點的問題與提升服務品質。本會從去年12月接受社會委託,直接拜訪各鄉鎮市公所社會課,請益社區狀況受益甚多。發現社會課設有專人協助據點承辦人,據點普遍較健全,未來希望發展各鄉鎮市不同特色,請推薦適當傑出人才擔任各區義務輔導員,未來能參與菁英班培訓,配合各地公所業務,建立區域經驗平台與輔導模式,落實據點之督導制度。

(四)加強社政與衛政之整合實施老人福利及社區長期照護。長久以來最大的問題在於衛生與社會行政之分工及各自為政,社區長期照顧計畫,在今(96)年1.12老人福利法正式修法通過,因應高齡化,未來長期照顧就是希望將衛生體系導入社區照顧工作中,尤其是各鄉鎮市衛生所應該都是投入社區照顧有關健康促進之最佳前線領導者,目前觀音鄉衛生所最為主動積極,新屋鄉衛生所也積極建構中。新修正的老人福利法,政府將可主動保護受虐、棄養老人,保障失智失能老人的財產,老人服務也多元化,不僅符合國際老人照顧的趨勢,也提供目前行政院推動十年長期照顧計劃的法源依據。另外,政府將提供居家及社區式服務、老人教育、輔具、老人員工的反就業歧視、中低收入戶老人住屋修繕或租屋補助、家庭照顧者的支持服務等,老人的照護服務更加多元化。其中最重要與照顧據點有關的是:
1、依全人照顧、在地老化、多元連續服務原則規劃老人照顧服務,讓老人能居住在自己熟悉的社區中,即可方便的取得所需的各種服務。
2、推動各項居家式及社區式服務,俾增強家庭照顧老人之意願及能力,提升老人在社區生活之自主性。
3、明訂機構式服務應以結合家庭及社區生活為原則,並得支援居家式及社區式服務,滿足老人多元服務需求。
修法更要求未來應建構老人保護網絡:增訂相關人員執行職務時之通報責任規定,使有保護需求之老人得以及時受到適當安置及保護。結合警政、衛生、社政、民政及民間力量,定期召開老人保護聯繫會報,強化老人保護網絡
中央的大投資大溫暖計畫與有關長期照顧發展計畫,都是施政的主軸,在政府經費緊縮不足的情況下,各鄉鎮市公所更應珍惜社區關懷據點的年度專案補助經費,讓資源極大化,雖然此一計畫在實際執行時,並無法真正落實,距離目標仍有很大的差距,因此未來仍需要更多的聯繫協調及溝通合作,建立共識,才能真正將資源結合運用,使桃園的老人能獲得最大的服務。

六、96年執行過程初期發現—訂定優質社區照顧據點指標:(96.2.20)
(一)、從95.12—96.2三個月的訪視發現,據點的經營操作,雖然內政部訂有實務手冊可供學習,但是缺乏激勵的誘因,以鼓勵據點願意更努力學習與付出,必須有具體獎勵辦法,因此在三月二日的聯繫會報提出優質據點的標準與評量草案,後來得知內政部已經委託美和大學黃松林教授正在草擬,所以就沒有繼續推動。優質據點應有下列能量:量、質並重及社區照顧關懷據點永續經營,社區照顧關懷據點的產生、設置或者要永續發展,能長久服務社區內的老人,建立互助之共生關係,有幾個關鍵因素,包括:
1. 辦理動機:社區對於老人照顧的共同關懷有崇高使命與願景。
2. 執行力:具有行動力及服務理念的領導幹部(如社區理事長、相關幹部或 公部門的工作人員積極參與)。
3. 服務團隊:分工合作且熱心服務的志工(志工參加訓練取得紀錄冊)。
4. 資源整合能力:充分結合社區內各種人力、物力或照顧資源。
5. 滿足老人需求:彈性且多元的服務方案。
6. 永續經營與責信能力:對服務使用者酌收服務或材料費用,建立財務規劃及經營管理制度。
因此依據上述的標準,嘗試訂定據點服務表現評等草案,提供3月2日聯繫會報,徵求大家的意見。
(二)、依據點服務表現評等:(96.2.20草案尚待縣府核定,因內政部已進行而擱置)
1.五顆星代表特別優秀,有極優秀的組織運作,老人身心評估與各項自我評量,有永續的財務支持計畫,可以不需政府資源挹注,並提供多元功能發展,可成為據點之優秀典範。(整體表現在95分以上)
2.四顆星代表非常優秀,組織運作與老人服務功能多元呈現,老人身心評估與各項紀錄表單完整,財務支持與資源開發有良好績效,又創新表現,可成為其他據點學習之目標。(整體表現在90分以上)
3.三顆星代表優秀,依照政府現行規範提供功能服務,各項紀錄表單完整,組織發展與志工熱心投入,老人參與多,滿意度高,有水準以上表現,已有部分資源開發能力或部分負擔收費,是提供服務的標準模範照顧據點。(整體表現在85分以上)
4.二顆星表示運作良好,但還有加強功能的空間,提供功能服務四選三,據點運作採選擇性開放,健康促進才藝課程等提供服務,財務上需完全仰賴政府補助(整體表現在75分以上)
5.一顆星表示依規定與計畫運作,但需給予輔導,受限於環境條件資源等,組織運作與老人服務有相當改進加強空間。(整體表現在65分以上)
6.沒有獲得任何星等的單位,表示尚未完全依政府規劃功能與目標運作,表現需加強輔導,或是新加入據點運作未滿半年,得暫不列評等。
(三)、未來預計每季發布,由輔導委員依訪視評量表考評,於8-9月辦理公開評比,重陽節擴大表揚優質據點與績優志工,辦法另訂之。
七、96年執行過程初期發現—:(96.2.20)草擬桃園縣社區關懷【表4】照顧據點指標與自我評量
指標項目分自評
1組織面
-領導制度
10%負責人及幹部全心參與20-2
2領導團隊投入33
3志工定期會議.33每月3分. 二個月2分.三個月1分.
4依計畫執行22

5服務面
-老人參與
50%對於老人照顧的共同關懷
每週至少三時段10服務人次與參加人次
6地點空間
定期到點老人數10人<4分;11-30人6分;
30-50人7分;51-70人8分;
>80人10分.
7健康促進1515才藝課程
8問安電話55
9餐飲服務1010含送餐服務\
10家庭訪視1010
11人力面
-執行力
20%志工參與1010志工參與人數與服務人次
12表單紀錄填寫55
13身心評估.滿意度55

14資源連結與財務面10%公共關係55與其他組織合作情形
15財務運用開發55
16創新10%服務特色與創新10彈性多元方案
合計100







八、96年計畫執行期中檢討—。
(一)、桃園縣據點推動目前的困境與常見的問題:
1.經驗不足,自我摸索,運作經營能力不足,不知如何提供服務。
2.實際參與人數有限,效果不彰。領導幹部經營心態有待調整,未能真心奉獻付出。
3.計畫表單繁瑣,非常麻煩,計畫書與年度核銷,屢遭多次退件,核銷困難,代墊經費太多相當挫折。
4.過度依賴多元就業人力,嚴重影響志工投入之意願與本質。沒有志工,招募志工人力不足及推動不易或是志工尚未受訓取證,觀念尚未認同。
5.關懷老人,常遭拒絕。草率成立,未針對實際需求評估或做老人需求查訪。
6.老人不願意走出來,志工走不進去。空間開放時段不足或是環境空間欠佳,無法有效提供老人休閒。
7.據點形式應付,沒有用心與真心經營。運作未依規定辦理,形式化沒有實際落實辦理訪視、問安等基本服務要求。
8.邊陲方案,僅結合該單位現有功能運作或是對特定對象(會員或成員)提供服務,未能擴及據點鄰近老人。沒有實際結合當地資源運作,應付了事。
9.地方派系勢力介入,選舉恩怨對立,當作樁腳經營。
10.紀錄表單普遍沒有落實辦理,每季老人身心評估表幾乎沒有進行,月報表單不夠真實。







(二)、96年度目標數值期中調降修正。
【表5】:「建立社區照顧關懷據點」縣市辦理情形(呈報內政部)
縣市名稱: 桃園縣政府 填表日期: 96 年 7 月10 日
目標值內政部預設(截至96年12月底)總目標值: 125 個
建議調整目標值: 110 個
建議調整理由:
1.降低目標數,以發展服務品質。
2.社區照顧關懷據點資源開發與永續經營能力不足。
執行率累計至96年6月底設置據點數: 75 個;達成率: 60 %
村里涵蓋率: 31 %
未能達成預定目標值之原因1.有潛力設置社區照顧關懷據點之民間單位幾已設置。
2.社區基層志工人力培訓不足與現有據點未能發揮真正功能。
具體改善策略1.辦理據點專案管理人菁英培訓班,培力基層經營能力。
2.區域整合與觀摩學習機制,經驗傳承相互激勵。
3.辦理志工人力資源培訓訓練計畫。
4.整合社政.衛政長照等資源.建立後續輔導支援協助功能與平台。

召開據點聯繫會議(次數及日期)95年96年(1-6月底)
次數:4
日期:95.03.15、95.08.23、95.11.07、95.12.29次數:6
日期:03.02、05.18、05.28、05.30、06.06、06.11
辦理巡迴訪視及據點輔導
(次數及日期)1.據點設置初期或運作未臻穩定者,每月是否訪視2次以上。■是□否
2.據點運作達穩定階段者,每一據點每月是否訪視一次。
■是□否1.據點設置初期或運作未臻穩定者,每月是否訪視2次以上。
□是■否
2.據點運作達穩定階段者,每一據點每月是否訪視一次。
■是□否
評估據點營運績效1.量化指標:
(1)督導人員是否輔導各據點每月紀錄服務情形。
■是□否
(2)督導人員是否按月統計轄內社區照顧關懷據點開辦數。
■是□否
2、質化指標:
督導人員是否輔導各據點每季評估老人身心狀況一次,據點經督導人員評估已屬穩定經營階段者,得每半年評估一次。
■是□否
填表人(職稱.姓名): 聯絡電話:
【表6】:95年度聯繫會報召開情形
時間會議名稱地點
95.03.15社區照顧關懷據點聯繫會報北區老人文康活動中心
95.08.23桃園縣社區照顧關懷據點聯繫會報南區老人文康活動中心
95.11.07桃園縣社區照關懷據點聯繫會報北區老人文康活動中心
95.12.29桃園縣95社區照顧關懷據點95年觀摩研討會龍潭鄉高原村民集會所

【表7】:96年度上半年聯繫會報召開情形
時間會議名稱地點
196.03.02桃園縣96年度社區照顧關懷據點聯繫會報北區老人文康活動中心
296.05.06全縣觀摩據點成果展平鎮義民社區
396.05.1896年社區照顧關懷據點研討會(一)北區老人文康活動中心
496.05.2896年社區照顧關懷據區域整合(南區-中壢.平鎮.楊梅.新屋)聯繫會報南區老人文康中心
596.05.3096年社區照顧關懷據區域整合(山區-大溪.龍潭.復興)聯繫會報龍潭鄉高原集會所
696.06.0696年社區照顧關懷據區域整合(海區-大園.蘆竹.觀音)聯繫會報大園鄉老人活動中心
796.06.1196年社區照顧關懷據區域整合(北區-龜山.八德.桃園)聯繫會報北區老人文康活動中心
896.7.25桃園縣96年度社區照顧關懷據點觀摩暨研討會(北區輔導團)八德瑞祥里暨桃園榮民自費安養中心
996.10.296年社區照顧關懷據點觀摩暨經營人才菁英班研習活動桃園市三民里.龍岡社區
北區老人文康活動中心
1096.10.1696年社區照顧關懷全縣聯繫會報-評鑑說明南區老人文康中心
1196.11.?評鑑說明會縣政府13樓會議室

內政部在七月初曾要求各縣市政府填報實施狀況,因為上半年全力輔導新據點設立,經過謹慎評估選擇,僅能達到75個,加上已知道正在籌設或有能力設置的據點,無法達到125個目標數,因此建議下修為目標值110個,但是即使盡全力推動,也只勉強有93個據點,未能達成目標,是最大的遺憾。

九、加強新據點的嚴格審核機制。
1.經過95.12月實際評估發現,53個據點中有近一半以上的據點運作上有實際困難,部份據點辦理的資源條件不足,導致後續輔導困難,或有資源錯置現象。
2.因此除了積極協助已成立的現有據點辦理改善外,如何在申請辦理前,先進行申請案的溝通評估,了解辦理的動機與條件資源,社會局尊重輔導團之建議,作為是否核准依據。
3.另外,依照鄉鎮市設立目標,主動拜訪並徵詢鄉鎮市公所社會課意見,積極鼓勵有條件之社區,進行溝通,辦理據點說明會,協助其克服困難。
4.96年度新據點計畫,申請通過40個,計畫申請未通過20個。
5.95年底無法運作,申請撤案據點2個:八德大義里、龍潭佛慈功德會等。
6.96年因故轉為功能性據點5個:自行申請龜山婦女會4個據點,運作不佳有大溪新峰社區。另外世界和平祈願會及龜山桃仔園協會列為觀察名單。
7.96年新據點表現績優,評鑑獲得優等有:佛光山基金會桃園分會、桃園市三民里、桃園市龍岡社區、護國宮基金會、八德大華社區、八德陽光活化協會(廣隆里)、蘆竹鄉山腳社區等7個單位。
8.主動申請送案評估結果:新據點申請籌設,摘要如下表:
【表8】新據點籌設審核表
日 期單 位核准備 註
196桃園市三民里○
296桃園市龍岡社區○
396護國宮基金會○
496桃園縣新生活文化協會○
596龜山大同社區○
696桃園市會稽里×
796.2.8桃園市佛光山慈悲基金會○
896.2.8桃園縣雲野協會×
996.2.8濟仁關懷身心協會×共17件
1096.2.12平鎮市廣興里○
1196.2.27平鎮市廣仁里○
1296.3.5觀音鄉崙坪社區○
1396.3.15蘆竹鄉山腳社區○
1496.3.15觀音鄉樹林社區○
1596.6.8桃園縣廣隆服務協會×
1696.6.8桃園縣陽光活化協會○
1796.6.23中壢市社區老人福利促進會○
1896.7.10八德市榮光服務協會○
1996.7.12中壢宣愛社區關懷協會○
2096大溪鎮南興里○
2196大溪鎮崎頂社區○
2296龜山梅花協會○
十、96年度依計畫目標,實施計劃檢討。
1.95.11月提出的據點輔導計畫,當時並未真正參與據點實務經營,僅就個人過去經驗就簡略提出,計畫並不周延,草率承諾簽約,才發現困境所在。輔導過程,隨時將發現結果和縣政府社會局老人課承辦人員及課長溝通互動,都能得到善意回應與支持。尤其整合縣政府資源,包括社會局內部行政課主管的志工教育訓練和婦幼課的外籍配偶輔導等,局長也都下鄉親自參加許多場次的活動。先就計畫目標成效說明如下:
2.有關表列配合社政區域社福中心運作.召開會議及輔導成立區域聯盟組織運作。從95.12.1至9612.30總共召開聯繫會報12場(表5),志工教育訓練29場,4,130人;關懷據點示範觀摩暨表揚活動8場,1,940人;社區照顧關懷據點相關會議40場,2,499人。

【表9】:96年度計劃實施成效
計畫項目計畫期程說明96年實際成效
1配合社政區域社福中心運作.召開會議1.3.6.9居家訪視共辦理四場。
05/28、05/30、06/06、06/11
2輔導成立區域聯盟組織運作每季志願服務推廣中心如前項說明,結合志願服務推廣中心通訊員制度,及區域聯繫會報。
3建構據點經營人才菁英班.聘任區域輔導員3-6志願服務推廣中心推動專案管理人為據點菁英人才,辦理培訓課程。
3/2、5/18、7/25、10/2、10/23、10/27、11/14
4資源連結-衛政.文化等1-12結合衛生所、生命線、文化基金會、教育志工聯盟等。3/2、11/14
8-11月老人陪讀與外配專案
5建立轉介-社區醫療群及長照連結1-12每月健康活動連結各衛生所和醫院資源,提供健康活動。
6議題倡導-昨日年輕人試辦中文化局
觀光行銷課協助各據點公益行銷媒體採訪與報導。10/20及龍潭高原社區
文化局影像培力保障據點參加名額
7公益行銷-社區電視台1-12
8社區影像培力3-4
9分享平台-公益網4-6資訊平台.
教戰手冊重新編訂內政部的實務操作手冊和96年行事曆與資源聯繫通訊表合印成精裝手冊,每據點分贈二本,可作為操作查閱與據點志工交班紀錄用。
公益網建置,但效益不大。
10研討會
觀摩3.12
10.19重陽據點工作坊
重陽節.十二月協助訂定銀髮志工獎勵辦法及多場次的觀摩研討會。95年12/29
3/2、5/6、7/25、10/2、10/23、10/27、11/14、11/27、12/26
11績效評鑑及表揚7.12配合評鑑辦理。

十一、96年度社區照顧關懷據點設置情形
(一)、設置據點數【表10】
年度據點數達成率村里服務數村里服務比率
948-245.09%
955485.7%471100%
96(6月底)7459.2%471100%
96(12月底)9374.7%??
說明:
1.95年計有3個單位撤點。
2.96除新增核定據點外,計20個申請案件因要件不符(計畫不周、文件不齊),退件。
(二)、設置單位分析(年度)【表11】
年度據點數社區發展協會其他社會團體財團法人社會福利、宗教組織、文教基金會村里辦公處功能性據點
94824002
955423163102
96
(至6月底)7434225112
969338255178

【表12】96年度各鄉鎮市據點統計表
(*蘆竹鄉新興社區核准設立尚未啟動)
鄉鎮市據點數社區發展協會其他社會團體財團法人社會福利、宗教組織、文教基金會村里辦公處功能性據點
桃園市1031321
龜山鄉813004
八德市906030
蘆竹鄉750011*
大園鄉752000
觀音鄉440000
中壢市1337201
平鎮市851020
新屋鄉723020
楊梅鎮532000
龍潭鄉950040
大溪鎮620031
合計9338255178



十二、人力資源培訓相關活動
(一)辦理社區照顧關懷據點相關訓練:志工教育訓練29場,4,130人;關懷據點示範觀摩暨表揚活動8場,1,940人;社區照顧關懷據點相關會議40場,2,499人。
1.人力培訓:志工人力培訓是推展據點發揮功能的基礎工程,內政部的三年計畫,第一年都是以培訓人力資源為主,沒有人就沒辦法做事。關懷據點讓我看到社區重新回歸公益本質的機會,如果輔導這些據點有正確的經營觀念,可以讓老人和志工都動起來,彼此得到感動。關懷照顧據點最主要的策略-就是透過在地人服務在地老人,如果在地力量沒有啟動,據點就會淪為空轉,或是領導者唱獨角戲,當負責人下台,據點業務也就跟著停擺,這種在社區發展工作上的銜接斷層現象,也是屢見不鮮,嚴重傷害社區的公民參與與公共利益的本質。再觀察各據點不管是社區、社團或是村里辦公室,貿然承接據點,志工招募與投入都無法順利展開,原因出在這些社區人力未曾參加相關志工受訓,甚至很多志工都是婦女或是高齡長者,因為學歷或是路程接送的關係,根本無法到桃園市或中壢市受訓,這種現象相當普遍。另外,縣政府委託的教育訓練承辦單位也都習慣在大城市場所辦理,反而疏忽了偏遠社區的需求,觀察參加受訓學員反而是以學校教育志工、環保志工為主,社會局辦理訓練活動,受惠都是其他目的事業的志工,針對社會福利的祥和志工疏忽了照顧。在年初獲得主管志工業務的社會局行政課的支持,積極展開媒合的工作,下列29場教育訓練,除了3場在桃園市舉辦,其他26場次都是選擇和各地的據點配合,有計畫性完成了4130人次的志工培訓,桃園縣一年至少增加了3500人社福志工投入照顧行列,這些基層生力軍,都是社區發展與社會福利輸送的主力。
(1)96年度志工教育訓練:4,130人次【表13】
編號辦理單位課程名稱上課日期上課地點參加人數
1桃園志願服務協會基礎訓練1/27 & 1/28北區老人文康中心200
2大園和平社區協會特殊訓練1/27 & 1/28和平村集會所85
3濟世功德協進會基礎訓練3/10 & 3/11獅子林活動中心200
4護國宮愛心基金會基礎訓練3/17 & 3/18瑞豐國小大禮堂260
5大園竹圍社區協會基礎訓練3/23 & 3/24竹圍社區活動中心100
7濟世功德協進會特殊訓練3/31 & 4/1獅子林活動中心250
8佛光山基金會基礎訓練4/7 & 4/8桃園據點120
9大園竹圍社區協會特殊訓練4/8 & 4/9竹圍社區活動中心100
10桃園志願服務協會特殊訓練4/14 & 4/15北區老人文康中心200
11桃園榮興志願協會基礎訓練4/16 & 4/17桃園縣榮民服務處120
12桃園志願服務協會特殊訓練4/21 & 4/22北區老人文康中心200
13大園鄉沙崙社區協會(內海)基礎訓練4/21 & 4/22社區活動中心80
14財團法人伊甸基金會桃園縣分事務所基礎訓練4/24 & 4/25龍潭公所三樓會議室200
15桃園縣龜山鄉社區營造協會特殊訓練4/28 & 4/29公西社區活動中心290
16觀音鄉樹林社區發展協會基礎訓練5/5 & 5/6樹林社區活動中心100
17蘆竹鄉山腳社區發展協會基礎訓練5/19 & 5/20山腳社區活動中心100
18桃園縣龜山鄉社區營造協會基礎訓練5/26 & 5/27公西社區活動中心260
19財團法人伊甸基金會桃園縣分事務所基礎訓練6/5 & 6/6新屋鄉婦幼館100
20大園鄉內海社區發展協會特殊訓練6/9 & 6/10內海社區活動中心100
21財團法人護國宮愛心基金會特殊訓練6/9 & 6/10北區老人文康中心280
22八德德中志工協會特殊訓練6/16 & 6/17八德市瑞豐國小80
23蘆竹山腳社區協會特殊訓練6/16 & 6/17山腳社區活動中心100
24榮興志願協會特殊訓練6/25中壢榮民服務處100
25高原社區協會基礎訓練7/7.7/8高原村集會所90
26佛光山基金會特殊訓練7/7.7/8佛光山桃園據點80
27觀音社區協會特殊訓練7/14.7/15觀音樹林社區85
28桃園市龍岡社區基礎訓練7/28.7/29社區活動中心75
29桃園市龍岡社區基礎訓練9/9.9/16社區活動中心75
總計4130

2.示範觀摩活動
(一)96年度關懷據點示範觀摩暨表揚活動一覽表【表14】
編號日期活動名稱地點參加
人數
195年
12/29桃園縣95年度社區照顧關懷據點觀摩研討會桃園縣高原村中原路一段552號200
296年
3/2桃園縣96年度建立社區照顧關懷據點聯繫會報-表揚95年績優據點桃園縣北區老人文康中心)240
35/6桃園縣96年度社區照顧關懷據點成果展-表揚銀髮志工桃園縣平鎮市復旦路二段23巷8號1200
47/25據點觀摩暨研討會-北區輔導團八德瑞祥集會所80
510/2據點觀摩-桃園龍岡暨三民成果觀摩展桃園市龍岡社區
桃園市三民里120
611/27桃園三民評鑑觀摩展桃園市三民里25
712/24北區論壇暨成果交流台北市青年育樂中心35
812/26龍潭中興村評鑑觀摩會龍潭中興村集會所40
總 計1,940

(二)關懷據點聯繫會議暨活動
【表15】桃園縣96年度社區照顧關懷據點相關會議資料
No日期活動名稱地點人數
195.12.13桃園縣社區照關懷據點輔導專案平鎮市社區說明會平鎮市公所15
295.12.26輔導團第1次聯繫會報本府3樓會議室12
395.12.29桃園縣95社區照顧關懷據點95年觀摩研討會龍潭鄉高原村民集會所200
496.1.25桃園縣社區照關懷據點輔導專案蘆竹鄉說明會調解會2樓會議室16
596.01.29輔導團第2次聯繫會報本府3樓會議室8
696.01.31輔導楊梅鎮各社區辦理社區照顧關懷據點申請說明會楊梅鎮大同社區發展協會82
796.01.31桃園縣社區照關懷據點輔導專案辦理觀音鄉說明會活動觀音鄉衛生所會議室13
896.02.07桃園縣政府第744次縣務會議本府14樓1401會議室-
996.02.12桃園市建立社區照顧關懷據點說明會桃園市公所3樓第1會議室20
1096.02.13召開桃園縣96年第一次社區發展工作聯繫會報本府14樓1401會議室30
1196.02.14桃園縣社區照關懷據點輔導專案新屋鄉說明會新屋鄉衛生所20
1296.03.02桃園縣96年度社區照顧關懷據點聯繫會報北區老人文康活動中心240
1396.03.0895年度多元就業開發方案-六星計畫進用人員-研習暨聯繫會報南區老人文康活動中心120
1496.03.19觀音鄉據點聯繫會報觀音衛生所
1596.03.22民政及社政協力業務資源聯繫會議本府16樓1602會議室32
163/29桃園縣96年度社區照顧關懷據點成果展籌備會桃園縣政府13樓公教訓練中心150
174/18桃園縣96年度社區照顧關懷據點成果展第2次籌備會平鎮市復旦路二段23巷8號100
1896.4.11蘆竹鄉據點聯繫會報蘆竹鄉公所會議室15
1996.5.11桃園縣社會局與專案計畫委辦單位工作會報社會局12
2096.05.1896年社區照顧關懷據點研討會(一)北區老人文康活動中心104
2196.05.21觀音像據點推動旗艦社區方案聯繫會報觀音衛生所8
2296.05.2896年社區照顧關懷據點研討會(二)南區老人文康活動中心35
2396.05.3096年社區照顧關懷據點研討會(二)龍潭鄉高原村集會所25
2496.06.05結合扶輪社辦理大溪鎮據點說明會大溪中央扶輪社35
2596.06.0696年社區照顧關懷據點研討會(二)大園鄉老人文康綜合活動中心30
2696.06.1196年社區照顧關懷據點研討會(二)北區老人文康活動中心40
2796.07.25輔導團第三次聯繫會報八德榮民自費安養中心2樓簡報室12
2896.07.25全縣據點專業訓練課程-北區輔導團八德榮民自費安養中心2樓簡報室120
2996.10結合教育志工聯盟--老人陪讀關懷活動5個試辦據點120
3096.10結合文化基金會與教育志工聯盟--新移民親子陪讀服務10個試辦據點200
3110.02據點觀摩暨經營人才菁英班研習活動北區老人文康中心120
3210.16全縣聯繫會報-評鑑說明南區老人文康中心100
33評鑑委員會議縣政府15
34評鑑訪視說明會縣政府13樓100
3510/20昨日年輕人--生命傳承「超級阿公阿嬤」與青年志工訪談對話鄭碧娥松柏大學65
3610/23菁英學院-健康促進課程南區文康中心20
3710/27菁英學院-健康促進課程南區文康中心25
3811/14「生命關懷,銀髮樂活」銀髮族自殺預防守門員訓練研討會敏盛醫院20樓會議室120
3911/21當銀髮志工碰上不老騎士環台接待活動縣府及三民里100
4012/24新屋聯繫會報新屋埔頂社區玄明宮會議室20
合 計2,499

十三、制訂共同願景與CIS識別系統。
(一)、政府推動社區照顧關懷據點的政策目的:社區營造及社區自主,強化社區福利照顧的能力。社區照顧關懷據點是由有意願的村里辦公處及鼓勵更多的民間團體參與設置,邀請當地民眾擔任志工,期望以社區營造及社區自主參與之精神,提供在地的初級預防照顧服務。為了讓社區老人可以就近的獲得照顧服務,未來希望建立一個普及化的照顧服務網絡及社區居民關懷互助的健康社區。但是桃園縣因為第一年實施,為了衝業績,鼓勵了11個據點成立,個人在承接據點輔導團任務時,邀請了幾位熱心的專家學者協助,依照據點的功能,以「疼惜自己人」為志工服務的精神象徵,同時統一製發每一據點二面宣傳旗幟,達到激勵宣導效果。
有些據點也以此精神標語作為服務背心標語,淺顯易傳達理念。

(二)、關懷照顧據點的願景與使命
願景:疼惜自己人,共創桃花源
核心價值:愛、關懷、尊重
策略:
1.志工人力培訓:輔導加入祥和計畫,
2.推動區域整合平台:經驗交流、互動觀摩、實務傳承。
3.推動銀髮志工:健康老人自助互助、終身學習機制。
4.菁英管理人才班:培訓據點經營管理知能與技能。
5.昨日年輕人:公益行銷議題倡導,媒合老少志工。
6.工作坊研討會:溝通分享,學習新的服務技能。

(三)、區域聯盟組織運作之目標:
1.水平整合:各鄉鎮市據點推動區域性觀摩學習機制。
2.垂直整合:與社會局所屬四個區域社福中心接軌,推選區域召集人,建構區域性資源分享平台。
3.建立信任與分享機制:老手拉新手,資源分享。
4.低度管理、高度自治:資源連結
【表16】據點推動風扇圖










(四)、以據點為軸心,由下而上,連結縣政府、鄉鎮公所、社區民眾為旋轉葉片,啟動關懷據點的能量,成為未來高齡化的服務模式。
1.關懷據點和社區民眾關係:透過志願服務推廣中心的整合與協助,讓志工的招募、學習、訓練、管理、評估、獎勵、福利保障等,都能得到協助,發展志工利他的奉獻服務精神,尤其推動銀髮志工,經由他助、自助、到互助,從服務中找到歸屬感與成就感。
2.關懷據點和鄉鎮公所的關係:鄉鎮公所如過要能啟動在地社區力量,跳脫派系政治干擾,要藉此據點的推動回歸公益本質,建立公民社會的概念。建立區域聯盟機制,鄉鎮市公所以基層的主管機關,以標竿學習和旗艦領航觀摩互助的模式,讓社區跨越狹隘地域觀念,讓社區或據點成立區域聯盟的合作機制,建立既競爭又合作的夥伴關係。
3.關懷據點和縣政府的關係:社政和衛政必須全力支援據點的運作。政府分工越細,就會出現盲點,彼此看不到對方,資源重疊浪費時有所聞,在財政困難與預算經費不足,很多人事是多餘的,為了防弊產生相互牽制的僵化與官僚現象。政府推出十年長期照顧計畫,累壞了各縣市政府,社區照顧關懷據點的三年試辦期滿,與長照計劃看不到有接軌的關係。各縣市長照中心都是衛政單位直接督管,偏重於失能者的個案服務,從出院準備到後續照顧服務流程,但是回歸到社區,在地社區資源的協助,可以減輕家庭照顧的無助。雖然長期照顧中心和社會局有合署辦公的協調機制。但是從轉介單的格式與流程協調,看出其中很大落差。而內政部的示意圖,最終是與長照中心接軌,達到轉介互通的功能。但是似乎沒有具體機制,勉強將區域社福中心和長期照顧中心都邀請和據點溝通,效果有限,其中合作關聯性尚待釐清。倒是,衛生局保健課的健康活力站和復健醫療服務有進入據點,有明顯績效。自殺防治守門員,又是一項口號,流於形式。
十四、依各鄉鎮市差異,輔導多元發展模式
(一)新住民多元關懷模式:去年整合不同資源介入據點功能,包括社會局、教育局、文化局、文化基金會和民間的教育志工聯盟等,選擇龍岡、瑞祥、高榮等關懷據點試辦新住民親子陪讀方案,有相當好的績效呈現。另外觀音鄉為例,透過觀音鄉衛生所的協助,以預防老人跌倒(環境檢測等)及社區健康營造議題,結合當地成功的新住民(外籍配偶與大陸配偶所成立新住民關懷協會)輔導互動經驗,發展保健志工與新住民共同投入社區關懷照顧行列。
(二)榮民眷村推動模式:桃園縣因為眷村改建新國宅,改變了原來眷村互動文化,這些老人榮民雖有行政院退輔會的照顧,但是與縣市地方政府如何整合接軌,讓眷村融入社區,是一大挑戰。因此特別協助桃園榮民服務處的榮欣志工大隊的組織法制化,協助以「桃園縣榮興志願服務協會」名義向縣政府立案成立,並申請加入祥和計畫,同時申請承辦兩個據點:中壢市的復華里和仁福里。另外大溪鎮僑愛里和仁義里、中壢市自立社區、八德德中協會、瑞發協會、榮光協會大信里、龍潭中興村、中興社區、龜山鄉婦女會的精忠村、新路村、梅花協會(陸光村)等,都是以服務鄰近老榮民為主要對象。
(三)宗教信仰支持模式:因為台灣信仰的多元性,宗教本身除了悲天憫人的慈善行動,更多一份對老人心靈力量的支持與精神寄託,縣內的佛光山基金會桃園中壢兩個據點(佛堂)、平鎮的義民社區(義民廟)、八德陽光活化協會(土地公廟)、桃園市龍岡社區(土地公廟)、護國宮基金會(護國宮)都獲得優等,宗教支持與凝聚人氣是很重要因素。另外桃園縣內有道教系統與寺廟結合據點最多還有:桃園市新生活文化協會(土地公廟)、蘆竹山腳社區老人會館(土地公廟)、八德大勇里(土地公廟)、觀音富源社區(土地公廟)、蘆竹營盤社區(寺廟.97遷移)、新屋歸宗協會(玄明宮)、新屋愛鄰協會(寺廟)、大園內海社區(寺廟)、大園圳頭社區(寺廟)、大溪三層社區(寺廟)、中壢龍興社區(寺廟)、新屋老人會(寺廟)、楊梅高榮社區(寺廟)、龍潭三林社區(寺廟)、龍潭中山社區(寺廟)、大溪南興里(寺廟)。另外基督教系統有聖德基督學院、中壢宣愛關懷協會、楊梅希伯倫協會等。合計道教20個,佛教2個,基督教3個,總計25個據點。佔了所有據點的四分之ㄧ,宗教在民間的無形影響力不可輕忽,因為早期很多社區集會都是緊鄰寺廟為主,活動中心就蓋在旁邊,其中觀察真正有產生互動助益的據點並不多,除佛光山不計成本的投入,龍岡社區每月能得到土地公廟定額捐贈最特殊,楊梅希伯倫協會則以共生家園經營。
(四)老人會支持模式:有中壢市老人會兩據點,還有八德市老人會、新屋鄉老人會、大園鄉老人會、中壢老人社區福利協會等,老人會雖掌握有許多會員通路優勢,會務也相當忙碌,以會員人頭計算,都能從縣政府得到經費補助,但是對於據點的經營,都沒有真正用心,形式虛應而已,除了中壢市老人社區福利協會在結合山東里的據點,真正用心看到希望。新竹縣新埔鎮老人會的據點經營令人印象深刻,桃園縣還需加強努力。
(五)學習與服務模式:老人必須找到生活目標才能展現活力,目前縣內以老人終身學習課程吸引老人參加的據點有鄭碧娥基金會的松柏大學、縣政府北區和南區老人文康中心、佛光山基金會桃園和中壢分會的松鶴班、中壢和平祈願會的長青課程等,都能有效聚集吸引老人的參加。學習服務模式主要以課程的

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  • 1樓

    1樓搶頭香

    嗨~~親愛的陳建松老師
    好久不見
    不知道您最近過的好嗎?!
    趕快來問安一下

  • Angie1011 at March 6, 2008 02:31 PM comment | prosecute
  • 2樓

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  • mmeytw at May 15, 2008 01:28 PM comment | email Homepage | prosecute
  • 3樓

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  • pcbtw at May 29, 2008 05:15 AM comment | email Homepage | prosecute
  • 4樓

    福樓

    寫的真好。我也很感嘆,政府花那麼多錢…但多數無心,
    只是讓承辦負責人淪為利用申請經費而已,要真正推動與
    落實,除非太陽西出。難啦~

  • at July 1, 2008 11:12 AM comment
  • 5樓

    專業的5樓

    您寫的真完整,認同。多數關懷中心負責人無心經營運
    作,中心只是淪為各負責人申請經費的據點而已。深感政
    府花費龐大經費、人力來推動這業務,似乎有點浪費啦…
    應該修改設立規定及運作評量後的獎懲。好的獎勵,差的
    真的不行就停…免得再浪費公帑於虛設的單位

  • sulina at July 1, 2008 11:18 AM comment | email
  • 6樓

    6樓

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  • uuu1314520 at January 8, 2009 11:46 AM comment | prosecute
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