June 15, 2008

拔牙與植牙

好像很久沒有寫關於牙醫的文章了喔...來補個一篇好了。

    還記得過年有個初一來看病說要拔牙的弟兄,一看就是16的RR要處理,不過當時衛生所跟縣醫都沒開啊,看來只能初二去衛生所看看能不能幫他處理了。分析了很久,病患也反覆不定要不要拔,又怕痛,討價還價只要讓我拔Palatal root。不過專業的治療哪能做一半,真的這樣搞變的萬一痛的還是其他兩個根還是沒有解除,又不能保留牙根看後續假牙治療要如何做,後來分析了很久,也沒有動手,看就知道拔起來要搞很久,沒有助手也沒有強力吸唾管。

    前幾天回來啦,又痛起來,沒有拔掉的原因就是因為要做immediate implant,有根就有骨頭,如果我當時拔掉應該是已經骨頭吸收下去了,當初又有跟他講如果拔一半到後來你做假牙的醫師說前一個牙醫怎麼拔一半害我沒辦法做假牙,怎麼辦怪我勒...還好沒有拔。

   不過當初全部拔掉在治療上也是正確的選擇,只是這邊沒辦法immediate implant,就算是一顆牙齒的缺損,治療計畫也是博大精深啊。常有人問我為什麼植牙一顆要6-8萬,成本有那麼高嗎?我都跟他說難道技術不用錢?材料給你你自己有辦法種嗎?種下去植體接得出假牙來嗎?假牙的材料是什麼?咬合的設計呢?事實上是在問我自己真的懂嗎,剩下三個月就要回歸社會了,是念念書的時候了,不應該再被抓去PK,本來就不是個沉迷於電動的人,該想想辦法。
   
  

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Personal Category: 離島牙醫日記 Topic: life / health / medical
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Reply
  • 1樓

    1樓搶頭香

    如果是為了immediate implant placement而不拔牙
    若先作Endo emergency Tx.解決疼痛呢?
    雖然看起來好像很蠢 囧"
    不過若orifice都找得到的話
    至少先debridement
    也許能撐到他種implant ??

    另外若這顆牙齒合併有嚴重的Peri的問題
    可能要考慮一下是否要留到將來種implant才拔哦
    之前報過一篇paper
    immediate implant placement的indication是
    "沒有osseous compromise"的牙齒
    若有
    可能要考慮6~8週後的Early implant placement
    甚至是4~6月的Delayed implant placement

    個人小小淺見
    提出來討論一下:p

  • 李小拉 at June 16, 2008 11:26 PM comment
  • 2樓

    2樓頸推

    加油

  • 牙醫手機達人 at June 30, 2008 07:56 PM comment | Homepage
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