May 1, 2010

困擾的醫案

有位國中二年級小女生,來診所抱怨頭暈頭痛已兩週,後腦勺位置痛,下午易發作,功課壓力尚可,兩肩頸及兩上臂易酸痛,疑似背書包所導致,難入眠。LMP:4/22,經來第1-2天腹部悶痛,喜冰飲,舌淡紅苔薄白,天氣熱時易流鼻血。

病人的頭痛,我本來診斷是虛寒性的頭痛,又欠缺運動,喜歡吃冰飲,也有經痛問題,,但是後來又補一句天氣熱易流鼻血,這我就不懂了,這好像是熱病,真的就不太知道怎麼開藥了,可以請教各位同學及學長姐嗎??

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Personal Category: 中醫內科 Topic: life / health / medical
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  • 1樓

    1樓搶頭香

    脈怎麼樣啊
    會不會是太虛造成的流鼻血

  • at May 1, 2010 08:24 PM comment
  • 2樓

    2樓頸推

    虛寒性頭痛為主 川芎茶調散可用 至於流鼻血 應該是熱象沒錯 我也常遇
    到寒熱夾雜的病人 但熱的問題不是引起頭痛的話 可以分開治 我會請病
    人再回診 等頭痛好了 再治熱證的部分

    不過 我有想到麻黃湯證 鼻衄而解
    下次可以問他流鼻血前有無其他徵兆

  • sifonandrice at May 1, 2010 09:53 PM comment | prosecute
  • 3樓

    3樓坐沙發

    看到風哥分享的麻黃湯衂解
    小弟分享一個「很棒」的麻黃湯醫案
    http://singlelog.pixnet.net/blog/post/25278087

  • penicillin at May 3, 2010 11:50 AM comment
  • 4樓

    福樓

    寒熱夾雜的病人我覺得滿多的
    我最近在想李東垣的方子
    比如說補脾胃瀉陰火升陽湯
    就是一邊補脾胃,用黃耆、人參、炙甘草等藥
    一邊又用比如說石膏、知母、三黃等藥
    講到這..三黃好像可以治諸出血症
    最近我至一病人的疲勞,我用了補中益氣湯
    結果病人反應不錯,覺也睡的好
    疲倦感也減少了
    但是開始有點面部發紅、略腫
    我看到李東垣補中益氣湯的加減法有這一項,
    說若是面紅腫的要加某某藥
    我才想說原來他記錄的是臨床經驗
    前輩的智慧真是我們要努力的榜樣啊

  • penicillin at May 3, 2010 11:56 AM comment
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