顫抖要注意甚麼
原發性顫抖症有時也會影響到頭頸部、聲音 (因影響到聲帶或是舌頭)、腿部或是軀幹,有些病人甚至就是以頭頸部、舌頭或是聲音為顫抖的開始部位,但是甚少以腿部為起始部位;若是病人的顫抖是以同側半邊手腳或是下顎開始,則要優先考慮巴金森氏症。
絕大多數原發性顫抖症病人的顫抖會在病人自主性的維持手部在一固定姿勢,或是固定伸出雙手臂的姿勢時而加重原本的顫抖,這種因為因維持固定姿勢而引發的顫抖我們稱之為姿勢性顫抖(postural tremor)。
某些原發性顫抖症病人的顫抖會在病人自主性的執行某些動作,例如拿水杯、 綁鞋帶或是拿針線等動作時加重或是誘發,這種因為在執行自主性動作時產生的顫抖我們稱之為動作性顫抖(action or kinetic tremor)或是運動性顫抖(movement tremor)。
極少數原發性顫抖症病人的顫抖會在執行一項標的物導向的動作時發生,例如執行以食指來回碰觸自己的鼻子和測試者的手指的動作,這種因為在執行標的物導向的自主性動作時產生的顫抖我們稱之為意向性顫抖 (intention tremor)。少數原發性顫抖症病人雖然同時具有姿勢性顫抖、動作性顫抖以及意向性顫抖三種表現,但是仍會以姿勢性顫抖為主要的表現。但是若是只以意向性顫抖為唯一的顫抖表現時,此時則須強烈考慮到小腦功能的病變。
在更少見的情況之下,原發性顫抖症的病人會有靜止性顫抖的表現,但多會伴隨有程度不等的姿勢性顫抖或是動作性顫抖;若是只單獨表現出靜止性顫抖,特別是身體單側肢體部位的顫抖時,則須考慮到巴金森氏症。
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