杏林菜鳥 醫路難行--卡碰狂想曲

距離上一篇文章已經過了快10個月，這之間我究竟是跑去哪裡逍遙了勒?

其實也都在醫院裡面過著最底層住民的生活，從6月開始成為實習醫師到現在已經是第5個月了，跑過這麼多科，一邊學習各科基本的知識，

50公尺自由式

我剛開始跟大多數人一樣有相同的問題，就是一般外科負責的有多一般呢？舉凡消化道，如肝膽胃胰脾小腸大腸都算在內，還有乳房，甲狀腺等都屬於一般外科的範圍之內。底下有三個次專科，分別是消化器外科，乳房外科以及肝臟暨移植外科。台灣的肝臟移植領域中流傳著一句話：『北威震，南肇隆』，讓我想起天龍八部中也有『北喬峰，南慕容』的形容，總之意思就是在肝臟移植中北部屬林口總院的李威震醫師為首，南部則是高雄的陳肇隆院長。威震這個名字實在有江湖味，身為主任，肝臟移植團隊就有了威震鏢局的稱呼。李總鏢頭的底下還有許多鏢師，在我們克拉克中，我排行老二，是第二個跟隨總鏢頭的，自然而然的被尊為二師兄。

整型外科可以說是我們醫院的招牌。在其他科常常都要跟隨美國各醫學會所編輯的protocol或是作業流程，在長庚的整型外科，這些大老們說的話就是其他國家奉行的準則，想當然爾在這科有許多從其他國家來學習進修的主治醫師，我們這種又小又沒地位的克拉克常常只能一邊望著指導醫師與外國醫師操著流利的英語交談，一邊盯著病人猜猜看她整過哪裡。我的指導醫師也說本科非常的專業，通常要到住院醫師第3年才比較瞭解，何況是我們呢，所以老師給我的任務只有一篇報告以及見習心得，其他時間就靠自己的眼睛觀察吧。

這一週在成人的泌尿科，我的心得一言以蔽之就是閱屌無數，真的是門診也看開刀也看，最悲哀的是回家還要盯著屌的解剖圖狂啃，雖然這一週的生活周遭充斥著屌，不過過的卻是滿充實，指導的李醫師除了門診及開刀會帶著我之外，還會帶我去看檢查（當然檢查也會看到屌），包括膀胱機能檢查，經直腸的攝護腺超音波等，讓我對這些檢查的意義有更深刻的瞭解，同時對於泌尿科的業務也更加熟悉。男性生殖泌尿系統的裡裡外外疾病以及女性尿道疾病都屬於泌尿科的範疇（女性生殖方面屬於婦產科）。

在外科的第一週到了充滿陽剛氣息的泌尿科，除了主治醫師都是男的，病人絕大多數也是男的以外，一半以上的主治醫師都有禿頭，雄性素在這裡真是氾濫到了極點。我們醫院的泌尿科系之下又分成4個次專科<一般泌尿科，高齡泌尿科，泌尿腫瘤科，男性學及婦女泌尿科>，雖然分的非常細，但是各醫師門診仍是什麼病人都有，並不拘限於任何一個次專科所以仍是什麼都要會才行。這週跟的老師是人很親切的王醫師，他也是兒童泌尿方面的權威，因為全科只有2個人有在看兒童方面的問題，所以真的是很權威，拜他所賜，我在這一週看了無數隻童子雞，每當眼睛閉起來都會不由自主的想到小棒棒腿。

第一次進外科開刀房的感覺像是進到一個高級屠宰場，乾淨的走道加上60幾個小房間。一般人可能不太瞭解外科系跟內科系到底差在哪裡，其實最大的業務差異就是外科有時候需要進開刀房動刀動槍，內科都是藥物治療或是一些不用開刀的治療措施為主，要開刀就會轉到外科去，所以理論上內外科是需要互相合作的，但實際上是不是這麼合作就不一定了。從前聽學長或老師講到內外科大不同，都會半信半疑，等到現在身在其中才發現其實真的是有些不同，大概可以分幾方面來說～

1.醫師性格

地點：忠孝復興站三號出口 出去之後回頭走第一個巷子左轉就會看到
價錢：午餐336加一成 晚餐假日436加一成 （所以當然要平常日的中午去囉）

只能說他們三個的顏色都好像

這是用宿舍玩出來的貪食蛇 原來國外也有所謂的死大學生～