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November 6, 2009

刀人手記18 放血

場景又是喧鬧的急診室,據報外院再過幾分鐘就會轉一個病人來到醫院,病人是一個家境優渥的女士和母親,退休後充滿活力的在故宮擔任志工,但就在今天她故宮工作的時候,突然感覺到腦袋後面好像被雷打到一樣,劇痛之後就昏倒,馬上十萬火急的被送到臨近的醫院

病患的家屬研判應該很有社經地位,很快聯絡了刀人任職的醫院高層,於是經過轉院的知會之後,救護車很快歐噫歐噫來到急診室

病床上的病人宛如睡美人一樣安詳的躺在床上,微微蹙著眉心,看起來仍感到痛楚,不過刀人叫她她就有反應,可以依照指示抬起右半邊的肢體,除了有點嗜睡之外,目前還沒有呼吸上面的問題,但是帶來的電腦斷層…大腦的右半邊出現了巨大如同漩渦狀的出血,這解釋了病人左半邊完全癱瘓,動不了一根小指頭的情況,眼前最重要的就是時間,刀人不發一語,很快專注的開完檢查單找來神經外科的醫師…

正當刀人想再次走過去診視病人的時候,一個自稱是病患妹妹的家屬跑了過來,一把擋下刀人:“有沒有針?有沒有針?”看著病患妹妹手上已經撕了一塊酒精棉片在消毒自己的手指,刀人一臉茫然…。

抬頭看到護士小姐已經打上了點滴,正在撕去膠布外邊的貼紙,對照病患妹妹宛如受到天啟一般狂熱滴血的眼神……。


October 29, 2009

考試...

考試是一種…很玄妙的東西…

其實想想,在考前一直上班好像也有好處,因為我是那種有通靈體質的人,只要自己從奔忙的生活裡面一旦探出水面,就會覺得眼前奔波忙碌的人群,充滿著詭譎的荒謬,就跟自己在前一秒還在庸碌扭動的軀體一樣…

“我看你以後一下課中午十二點就下來中庭玩好了,甚麼都不會…,你看以後會不會有人拿錢請你去玩…。”耳畔傳來是一個母親拉著兒子的對話,卻讓我有些莞爾…

如果以社會的標準,也許靜默的走在他們前面的自己,算是適應良好的一個個體,在這個社會裡當個在急診室醫生,上班的每一步都要快步走,每一個空檔就先跑去喝水尿尿,每次吃飯就十分鐘解決的生物,但是即使這樣,這個適應良好的個體,似乎總是在身體的某個部份藏著巨大的餓,不滿足於身為一個這樣的個體本身…

當然,如果是以有人拿錢請我在上班的生活裡像個被皮鞭擊打的陀螺的標準而言,我似乎不該有不滿足的理由,結婚、生子、買房子、偶爾出去玩玩然後就這樣畫下句點,人的一生本來就是畫好格子跟框架的本子,超過紙本的外邊就算再怎樣塗塗抹抹也不會留下痕跡,於是一直以來,唸書就唸書,考試就考試,看到有機會就去爭取,看到可以擺脫一點點庸碌的事情就把握機會,所以這樣講起來,那種深藏在骨子裡的慾望就是一種與生俱來的無聊,好像只是一種對於認命的反動……


October 9, 2009

遺失的東西...

這次從帛琉回來,因為自己迷糊的個性,手機跟醫師章都不曉得給三個月前的自己收到哪去了,離開了帛琉的急診室,從新接回台灣急診室裡人山人海的忙碌步調,本來以為中年發福的年齡已屆,所以怎樣努力都瘦不下來的體重,才回來連上個五天班,體重就回復到之前的數字,然而在遺失的東西中,我最想找卻怎麼也找不回來的,反而是一張厚紙板……

 

這張厚紙板,是一個有點娘,心智年齡又似乎跟不上外表年紀的十八歲大孩子,我依希記得他戴著眼鏡瘦瘦高高的模樣,在我替他看完診的時候就向我要電話……

 

對於一個曾經被不少同志告白過的人,實在有些讓人惶恐,我只能微笑帶過……

 

然而在第二天我沒上班的時候,據護士小姐耐人尋味的微笑回報,這個大孩子還特地來找過我……

 

然後是第三天我上班的時候,他自顧自的走進診間,拿出一張他稱之為卡片的厚紙板,就在我要羞赧的快點接過的時候,他突然死命的扯回他說要給我的卡片,然後堅持要在夜晚的急診室,在護士小姐跟其他病人的面前大聲朗讀出來

 


August 20, 2009

帛琉小醫師手記11 失落的戒指

失落的戒指

如果有一天,你跟一個人相約要去帛琉,你一定想到就是一整片湛藍無垠的大海,海面上的風帆滿漲,映照在臉上刺眼的陽光讓人愉悅的睜不開眼,暖洋洋的南洋椰子樹邊,寄居蟹爬行過的小木屋前,就是那個相約一起過暑假的人......


那是一整個滿漲的心情,一個對的地方,一個對的人,拋開台灣的時序,就算短短只有四天五天,

那也是一個讓人high到最高點的暑假...



August 14, 2009

表情好笨的蝦虎魚



August 12, 2009

Blue Corner #13~15 你不要走...


第一次看到傳說中的Eagle ray...我實在很想說...

你不要走...你不要走...你不要走....

但是如果我這樣說...馬上從Blue Corner懸崖升上來呆理呆氣的蘇美魚好像就應該要說......很...大...

殺很大...殺很大...殺...%#^@&%%%$*&!@....

第十五支  終於在海況允許的情況下來到Blue Corner真正的Corner(角)


August 12, 2009

水母湖

不好意思喔  又要污染一下大家的眼睛了  這次爸媽來帛琉玩 
H1N1的PCR完成了  趁著爸爸節順道就一起跟他們出海
去了水母湖  一口氣潛到深處抬頭拍下的無毒水母們  一顆顆像是乘著降落傘空降而下的外星人...



帛琉的海景很美

在鯊魚城勇敢跟鯊魚搶骨頭的蝶魚  夠勇敢  幫它照一張


August 7, 2009

帛琉小醫師手記10 老師說你有沒有在聽

如果看過前面文章的朋友就知道,帛琉的新流感採檢過去都一定要千里迢迢的外送到遙遠的澳洲檢驗,經過兩個禮拜的漫長等待,等到天都暗了,等到小小羊兒都回家了,等到花兒都謝了,等到病人都好了,等到大家都逐漸淡忘了,檢體結果才會在某一天讓人驚喜的出現,對於得來不易的東西總是讓人倍感珍惜,拿到報告結果的那一刻,感覺好像當了爸爸一樣,一種莫名的情緒在體內激盪,可是病人都已經回家了…。

為了改善這個窘況,梅迪森跟之前的醫師經過冗長的公文往返,終於從台灣請來檢驗科的技術員,就是為了讓帛琉醫院的檢驗科可以有確診H1N1的能力。

接完從台灣剛下飛機的桂組長,跟他在下榻的飯店約好明天一早七點半到醫院,九點整剛帶完桂組長看過這邊的檢驗科,我們到圖書館的會議室裡準備幫技術員上課,圖書館的管理員迅速幫我們架好單槍跟電腦,專業的桂組長已經準備好,然後……。


“學生呢?”看著空蕩蕩的會議室,因為圖書館的冷氣很強,感覺有點冷,所以我不禁想問……。

檢驗科的主任說:“有一個請病假,但是我跟他說要來了,另一個剛下夜班,應該等下會過來,還有白班的我也講了,應該等下會過來。”


August 6, 2009

帛琉小醫師手記09 醫生‧我也要生病

隨著熱帶低氣壓一個一個形成,連續的大雨滂沱讓熱帶風情的帛琉小島也染上濃濃的秋意,新流感一陣旋風的挾著微涼的天氣開始襲捲帛琉,一瞬間那些大剌剌不愛帶口罩的當地護士就一個勁的卯起來感冒,每天除了平常的病人之外,還要卯起來要看個三四十個感冒,然後就是要SICK LEAVE(請假單),每天寫字寫到手軟。

然後除了平常看的病人之外,在醫院裡工作的醫生也像趕流行一樣卯起來感冒,先是骨科醫生請假回家,接下來內科醫生來急診吊點滴,據說連總統都不能免俗來住院,一時間人心惶惶,好像又回到台灣一開始面對境外移入新流感的如臨大敵。

“我這是不是豬流感?(Swine flu,當地然還是習慣用這個字眼)”

“……。”聽到這個問題我就有點開始辭窮,因為……。

帛琉的衛生署發佈了十二例的確診病例,然後小道消息說日本大使館說這裡確診病例竟然高達三百例,已經開始對旅客提升旅行的安全等級。


July 30, 2009

烏雲烏雲不要哭


雨天之後,總是有彩虹的…。

又是雨天,已經數不清幾天,每天早上醒來,總希望窗外就像一開始來那樣,在傾盆大雨的夢裡入睡,在透著晨晰的窗簾後面醒來,感覺就像是魔術一樣,靜悄悄的,在幕簾後一點聲音都沒有,只不過再次睜開雙眼,昨夜怎麼狂風大作,怎麼傾盆大雨都不覆記憶了,這讓人感覺很不真實,是非要打開窗門,真正看到刺眼的陽光透進眼瞳裡才情願相信。

但是這樣的魔術,隨著雨季的正式降臨,就一天一天的少了…

上一次來帛琉,他們說“這裡是彩虹的故鄉”。

這次來帛琉,經歷這半個月的雨多於晴,幾天的狂風大作,就是代表低氣壓形成,再過幾天,先是菲律賓,再來就是台灣,颱風就要開始肆虐,原來,颱風的誕生地就是彩虹的故鄉。


July 27, 2009

海裡的大風箏

大海裡發亮的白色大風箏~~
怎麼會有這麼可愛優雅的動物><

Manta is the best!!!

(Photos by Harry   因為是朋友的作品   請勿任意冒用   3Q~)






July 22, 2009

帛琉小醫師手記08 星光船海上漫遊


仲夏夜的晚上,這天的天氣總是急風驟雨,一下像是颱風一樣狂風大作,一下又倏地放晴,我跟史黛拉下班後弄完要從帛琉轉介回台灣的病人個案,就開車到魚市旁的美人魚餐廳赴凱西的約。

這是第二次大啖紅樹林蟹(Mangroove Crab),肥美的肉質用清蒸的烹調下實在美味,雖然不像在聖多美一樣噴汁,但是還是讓人啃得津津有味,喝完了蝙蝠湯,今天晚上的行程是從老爺飯店旁的碼頭出海,趁著醉人的月色,帶了幾罐啤酒我們要上船觀星。

在朋友萌識途老馬的導引下,我們驅車開進了Neco Marine旁邊一個鐵籬圍起的區域,據說這裡是上船的地方,黑暗中在陌生的環境裡不禁讓人有些緊張。

雖著我們熄火關上車頭大燈,十公尺外也突然有了閃光,刺眼的光芒向我們車子照了兩下,像是迎接我們到來的樣子。

“碼頭在哪裡?”史黛拉提出她的疑問。


July 20, 2009

帛琉小醫師手記07 參見‧水中龍蝶


9th and 10th tanks

天氣晴‧陣雨‧能見度20

地點:藍色角落(Blue Corner)、德軍水道(German Channel)

 

嘩啦一聲,壓著面鏡躍入海面,沉沒在一片汪洋裡,然後浮力漸漸把你帶回水面……

 

一早,跟潛水教練哈利約好,我們第二次來到Cruise Control報到,早上五點半已經出了一班船,所以這班船載不滿十個人,顯得很寬敞舒適。

 


July 15, 2009

帛琉小醫生手記06 零晨四點...被壓?


那感覺就像被人奪去了呼吸,我的胸口沉重的像是在黑暗裡被甚麼東西抓住了心臟,心跳以百米的速度狂奔,彷彿再快那麼一點點就要窒息,我在黑暗中慢慢的醒來,清楚的感覺就在幾分鐘前,我的心跳快得好像就要跳出來一樣,慢慢的,這種感覺才從身上褪去,心跳漸漸慢下來,但還是可以清楚的感覺到胸口像是跑到極限完畢一樣的疼痛……

 

舌頭就像是被握住了一樣,一吋一吋的往喉頭的深處塞入,我在黑暗中無力抵抗,只能任由自己的胸廓快要超過負荷極限的起伏,那感覺又像在幽暗的床上激烈的性愛接近尾聲,因為在最後逐漸清醒的瞬間,我被褥下感覺到自己的生理反應……我在暗夜中極其緩慢的睜開眼睛,害怕在黑暗中看到騎在我身上與我四目相接的臉瞳……

 

就像風一樣過去,耳畔聽到公雞接起的啼鳴,我感覺到自己的心跳漸漸平靜了下來,呼吸也變得平穩而規律,在床單下的生理反應也慢慢冷卻……

 

抬起左手,生澀的雙眼在黑暗中尋找手錶上幽暗的線索,時間是四點十分,公雞又在窗戶外頭叫了,我依稀想起自己在醒來前古怪的惡夢……

 


July 14, 2009

貼照片





July 14, 2009

帛琉小醫生手記05 想念藍天...

聽著窗外淅瀝瀝的聲音,早上醒來打開陽台的門往外看,又是密不見天的烏雲,這已經是雨天的第六天,讓人不禁想罵一聲髒話,都快忘記帛琉晴天長甚麼樣子……

 

才擁抱了心目中的碧海藍天一個多禮拜,帛琉機場開始有密集的台灣班機起降,一批一批的旅行團帶來了旺季的消息,班班客滿,到帛琉的機位是一票難求,但……

 

偏在這時候天空卻陰鬱鬱的下起雨來,再也不是下沒一兩小時就雨過天青的暢快,冗罩在帛琉上空的雲層就像冬天裡沒曬乾推不開踢不掉的厚重棉被,壓的人喘不過氣來……

 

急診室主任梅狄森把我跟史黛拉小姐從急診帶去看了他一個因為子癲癇症剖腹產完的病人,因為併發心胞膜積水和休克造成急性呼吸窘迫症(ARDS),已經插管住進加護病房,現在強心劑已經用到上限,又合併有急性腎衰竭,梅狄森打算幫她洗腎,這在台灣原本是很簡單的問題,他卻找我們過來商量,原因是……

 

如果把洗腎機移動到加護病房,加護病房裡的牆上沒有持續的無菌水源可供洗腎(甚麼爛機器?甚麼怪加護病房?!),但是如果把呼吸器移到洗腎室,洗腎室又只有一個供應純氧的接頭,沒有另一個空氣的接頭可以調整給氧的濃度<>(甚麼爛牆?甚麼怪洗腎室?!)

 


July 14, 2009

帛琉小醫生手記04 帛琉急診室滿床

今天一如往常的開車上班,頂著陰鬱的天色來到醫院,走進帛琉醫院的急診室跟同事們打聲招呼就往值班室裡走,把電腦接上線,正要開始準備看看台灣有沒有H1N1的消息,前一天值班的醫師奧茉就面有菜色的走進來…

“布萊恩醫師,我們可以交個班嗎?”奧茉醫師對我說 ,她是菲律賓籍的醫師,人看起來很小巧可愛的樣子,有點忸怩的對我說,害我有一點害羞起來...

“好啊!”我有點訝異,因為通常留觀的病人都不多,很快就可以住院或是出院,所以交班是有點難得的情況,通常有特別問題才會提醒交班一下,但是……

“這是二十歲的女性,從昨天晚上血尿、腰痛跟肚子痛,我今天幫她安排了超音波…”,“這是三十二歲女性,有酗酒病史,昨天晚上癲癇發作,但是媽媽不想讓她住院,我要他們回到門診追蹤…”,“這是六歲的小朋友,昨天因為發燒二次回診…”,晃了一輪,眼看留觀少少七張床通通布簾拉起,窗簾一拉開竟全躺滿了病人……

“辛苦了…”正想說甚麼安慰的話還沒說完,奧茉拉著我又走進急救區,“這個中間床的病人昨天過敏性休克,昨天一度昏厥,現在血壓一百出頭…”,“這個病人我今天也幫她安排了超音波,她主訴是上腹極度疼痛,我們給過她抗胃酸的藥,但是好像還是沒有改善很多…”,看著她睡眼惺忪,還以為昨天晚上值班睡很晚賴床,沒想到竟然撒出來就是滿手王,眼下是把所有急診的留觀床全部佔滿了病人,“對不起喔,病人好像有點多…”要走前還沒忘記裝可愛,撥撥頭髮對我說……


July 11, 2009

貼照片 ^^






July 7, 2009

帛琉小醫生手記03 We are family


帛琉一直都是遺世獨立的海島,在台灣已經接近尾聲的H1N1才要止息,帛琉的H1N1才像是慢了好大一拍一樣正在開始,這裡要檢驗H1N1要送到澳洲確認,這一送就是一個月,等到病人早就已經病好,在病房裡面活蹦亂跳吵著要出院,出院又待了兩三個禮拜,這時候醫院才收到“H1N1已確認”的消息,帛琉現下兩個確認的病例都是這樣產生的

才剛來帛琉,實驗室一下說電解質不能測了,一下說電腦斷層壞了,一下動脈血氧濃度分析儀沒有試紙了不能測,突然之間,除了苦笑之外卻有一種奇特溫暖的親切感,感覺又像回到熟悉的非洲,能檢察的工具就是超音波跟X光片,檢驗室能驗的就是血球計數,再也沒甚麼五花八門的檢查項目,再也用不著知道眼前中風的病人到底是出血性的還是阻塞性的,如果昏倒的病人在加護病房觀察逐漸可以說話還是動動手了只能謝天,如果他突然惡化了就只能阿彌陀佛了

早上處理完一個call blue(病危)的病患,送進加護病房後,隨即又來了一個發燒的老人,人看起來精神不錯,問起來小便痛痛,檢查起來很可能是泌尿道感染,生命徵象都很穩定,給了退燒藥在等報告,陸續又從篩檢區接了幾個發燒的病人,我再次回到急診室…

一個寬胖蓄著兩撇濃鬍直到下巴不怒自威的中年男子坐在我病人的身邊,自顧自的寫著病歷,準備把病人送住院


July 6, 2009

帛琉小醫生手記02 long stay


五年前,我去過一個說起來別人五分鐘就會忘記名字的小島~聖多美及普林西比共合國,五年後,從瑞典蜜月歸來,再次又離開小獸身邊,掛上聽診器,踏上另一個景色跟天堂一樣的小島~ 帛琉。

 

很多識曾相識的感覺,婆娑搖曳的椰子葉,湛藍忘憂的海岸線,人群們微笑裡的熱情,開車上班途中經過橫跨在汪洋的橋面,迎著海風,突然我又看到五年前踏上另外一個小島的自己……

 

剛來到這裡幾個月的外國人,都迫不及待的想到處玩,但是來這裡太久的外地人,都按耐不住想要離開。” Mark,德國人,因為愛上帛琉這個潛水天堂,來到此地尋寶的他結果挖到更大的寶,就是與長居在此管理修車場的台灣女孩結婚,於是今天在開著我們在帛琉工作拿來代步的Toyota出事的時候,我們開始第一次的交談。

 

從聽了這句話開始,我在帛琉展開我三個月的long stay…

 

打開了號稱是帛琉新光百貨WCTC對面的二樓宿舍, 二十坪 大的宿舍一個人住讓人感覺很空曠,下了飛機把東西歸位到這個接下來要相處三個月的地方,然後就開始洗洗刷刷,拖完了地板打開廁所,雖然早就聽說帛琉這個地方因為是海島國家,所以比較潮濕,但是還是不免被眼前的景像嚇了一跳。