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April 2, 2007

第一個月-一般外科

  一個胃癌末期的伯伯,是在我們打開了肚子才發現這件事。因為腫瘤的部分已經太大無法切除,無奈只好做了造口手術後把他關起來。

  家屬不願告知病人實情,也讓我們很為難。我想醫學倫理都已經上過很多,知情同意為醫學倫理在重要不過的一環。我們最後採取漸進式的方法,慢慢讓伯伯知道病情。當我們告知時,才發現伯伯其實心裡有數。

  回憶起來,我第一個晚上值班就遇到他被插氣管內管。讓我學到的並不是插管的技術,而是跳脫以往內科的思維,忽略了病人也有內出血到低血容性休克的可能。這在內科病房卻很少考慮到。

  他總是會有惡臭的液體自引流管引出。有一次我在拆線的時候真的受不了,帶上了口罩。說實在覺得挺後悔,醫生可以因為怕經由呼吸傳染而帶口罩,但怕臭而帶口罩卻不是很好的理由。

  當時病人再過一個月準備要娶孫媳,不知道能不能撐到那時候。我們也不是閻羅王,偷看生死簿的死亡日期。他的病況時好時壞,讓大夥很緊張。只要一出血,就緊急做栓塞送加護病房。幾次進出,誰也不能肯定。

  我的course在月底結束。後來我有遇到照顧的nurse,聽說是狀況不好的時候,請他們趕快公證結婚,讓新人先結婚,他才過世。而在四月底的某天,產生嚴重的肝衰竭以期意識變化,家屬決定帶回家。


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Personal Category: 《大醫院小醫師》 Topic: 未分類
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  • 1樓

    1樓搶頭香

    Sealed

  • Sealed at May 11, 2007 04:58 PM comment
  • 2樓

    2樓頸推

    首先,感謝你來參觀我的部落格噢,歡迎妳常來。

    醫生因為執業的關係,常常見到人的生離死別,情緒也會從一開始的起伏到最
    後冷靜平常心以對。視病猶親太沉重,如果還要面對龐大的業務,情何以堪?
    只要我們在看病人的時候,全神貫注把心思放在這個病人身上就夠了。

    人生其實難免一死,但是如何走的有尊嚴,尊重病人自主權才是我們一直在追
    求的。很慶幸妳的爺爺順利的離開,我替他感到高興。

  • asnothing at May 29, 2007 12:59 AM comment | prosecute
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