第一個月-一般外科
一個胃癌末期的伯伯,是在我們打開了肚子才發現這件事。因為腫瘤的部分已經太大無法切除,無奈只好做了造口手術後把他關起來。
家屬不願告知病人實情,也讓我們很為難。我想醫學倫理都已經上過很多,知情同意為醫學倫理在重要不過的一環。我們最後採取漸進式的方法,慢慢讓伯伯知道病情。當我們告知時,才發現伯伯其實心裡有數。
回憶起來,我第一個晚上值班就遇到他被插氣管內管。讓我學到的並不是插管的技術,而是跳脫以往內科的思維,忽略了病人也有內出血到低血容性休克的可能。這在內科病房卻很少考慮到。
他總是會有惡臭的液體自引流管引出。有一次我在拆線的時候真的受不了,帶上了口罩。說實在覺得挺後悔,醫生可以因為怕經由呼吸傳染而帶口罩,但怕臭而帶口罩卻不是很好的理由。
當時病人再過一個月準備要娶孫媳,不知道能不能撐到那時候。我們也不是閻羅王,偷看生死簿的死亡日期。他的病況時好時壞,讓大夥很緊張。只要一出血,就緊急做栓塞送加護病房。幾次進出,誰也不能肯定。
我的course在月底結束。後來我有遇到照顧的nurse,聽說是狀況不好的時候,請他們趕快公證結婚,讓新人先結婚,他才過世。而在四月底的某天,產生嚴重的肝衰竭以期意識變化,家屬決定帶回家。
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求的。很慶幸妳的爺爺順利的離開,我替他感到高興。