98年11月16日

昨天早上起床後,
穿好衣服準備好東西,
就下樓刷牙洗臉吃早餐囉!
約定的時間到了之後,
就跑去台中市的德安百貨等網友!
網友到的時候就帶著他們來我家囉!
早上先玩個大老二、看個電視!
吃完午餐後看完布袋戲,
就開始切點唱機唱歌囉!
想一想也好久沒拿麥克風了說,
呵呵!
幸好還不會唱得太差!
平時騎摩托車的時候都有哼哼唱唱!^^
唱歌時也灌了蠻多溫開水的,
多補充水份!^^
除了小威威的歌可以不看歌詞唱以外,
其他的都要看著歌詞練唱,
呵呵!
四點多的時候就結束唱歌,
送網友回一中街的方向囉!
非神非聖亦非仙
殘武殘文亦殘賢
臥薪嚐膽機緣顯
耀武揚威藝中現
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1樓
1樓搶頭香
我前年二月份騎機車與人相撞,本來以為是皮肉傷就兩人無報警私下和解(就自己負擔),
因牙齒有撞到---牙齒是單隻裝牙套--醫生當時診斷發炎(有拍x光)抗生素吃了將近三個
星期醫生才說是牙根斷掉---當初醫生說發炎不能再重新黏合假牙**接下來此顆牙齒就拔
掉了**因此要植牙****一顆六萬元***只植一顆而已**但醫生證明是牙根斷裂(有將投藥
紀錄附上)也附了X片+正本醫療收據+前後看醫生的健保收據
1.那我有保..意外險+住院醫療險+癌症險+台灣人壽實支實付傷害醫療保險50000....
(我是保台灣人壽ㄉ)
請問一下那嗎意外保險有理賠嗎?是全賠還是
你們公司不是全陪喔
感覺你們也些業務員真的也沒有站在消費者的立場
我一年的保險費高達13萬((其中6萬是基金這樣沒有說服力耶
只賠5400當初跟我說的實支實付傷害醫療保險根現在理賠的項目不符合耶
也問了好幾家的業務(中國.保誠.遠雄)都說只要是意外發生的可理賠到5萬+其他的
還是可以請你詢問一下嗎
他金額下來可以退給你們公司重新理賠嗎((你們說的是醫療行為結束後的180天還是意外
發生後的180天))
如果可以的話..請你告知吧
1.台灣人壽龍平安傷害保險附約+2.台灣人壽意外傷害1-6級傷殘補償保險金附加條款
+3.台灣人壽實支實付傷害醫療保險金附約+4.台灣人壽傷害醫療保險金日額附約+5.台
灣人壽新特定意外傷害保險金附加條款
意外險的部份要因意外死亡或殘廢才有賠喔!
住院醫療要住院才有,
沒有住院就沒賠!
癌症險更不用說,
完全沒有關係!@@
只有實支實付的部份會賠到!
看收據多少就賠多少!
但要因為意外造成的喔!
沒有經過健保給付的話會打7折理賠!
這個部份要看你的診斷書上是怎麼寫的!
如果是因為意外而撞斷,
造成必須植牙來回覆咬合功能的話,
實支實付是有理賠的!
限額5萬元以內!
但如果是因為發炎才要植牙的話,
會被認為是疾病造成的,
這個時候就不理賠了!
吃抗生素吃到牙根斷掉!@@
這部份的認定很模糊!
我覺得是診斷書的問題!
以及你整個病歷有沒有被調出來!
照你講的情形,
不是因為車禍被直接撞斷的,
而是吃抗生素吃到斷掉……
病歷上是會完整寫出來的!(不知道有沒有調啦!)
醫生的診斷書寫法也是一個重點!
龍平安傷害保險要因為意外死亡或殘廢才有理賠!
意外1~6級殘,
要因為意外造成1~6級殘才會理賠!
實支實付的部份只要因意外造成的醫療收據就可以理賠了!
傷害醫療保險金的部份要因為意外而住院才有理賠!
新特定意外的部份要因為條款上的意外身故才有加額理賠!
所以這個事故裡,
有理賠的只有實支實付這個部份!
而理賠方面又出在診斷書的部份醫生是怎麼寫的?
如果診斷書沒問題(醫生沒有寫因為發炎吃抗生素牙齒才掉的話),
病歷的方面呢?
整個醫療情形都有寫上去,
不曉得我們公司有沒有去調病歷,
得知你的牙齒是因為發炎吃抗生素才掉的!
如果保險公司沒有去調的話,
也有可能你的業務員在寫理賠申請書的時候,
直接照你講的情形寫上去,
沒有幫你掩飾是因為意外而直接撞斷,
所以牙齒的部份才會不理賠的!
至於實際情形如何我並不曉得,
只能針對你所提供的資料做個分析,
希望對你有幫助!