October 24, 2009

Glucosamine sulfate - collect

■葡萄糖胺Glucosamine 之用法用量:
1.輕~中度:1天2次,1次2粒,連服6週。飯前15分鐘服用。
2.嚴重症狀:初劑量,前8週,1天3次,1次2粒。持續劑量,1天2次,1次2粒,連服3-4個月。


■市場葡萄糖胺Glucosamine如何區別選擇:
衛生署說明製品含葡萄糖胺成分之管理類別硫酸鹽葡萄糖胺是藥品,鹽酸鹽或不含鹽類的葡萄糖胺是食品。維骨力僅為商品名,不代表所有含葡萄糖胺成分產品。基於坊間含葡萄糖胺成分(Glucosamine)製品之種類繁多,民眾不易識別

衛生署曾於91年至93 年間蒐集彙整所有國內、外相關資料後,針對葡萄糖胺類成分製品進行再評估。
葡萄糖胺因為製造方法不同,而有葡萄糖胺硫酸鹽、葡萄糖胺鹽酸鹽(Glucosamine HCl)、及單純葡萄糖胺(Glucosamine free base)的區別。


狹義的維骨力單指以葡萄糖胺硫酸鹽為主成分的產品,目前在國內列為處方用藥,
2003年健保局支付此類藥品的費用約23千萬元。其他二種型態的葡萄糖胺在一般藥妝店就可以買到,被視為營養食品,例如:阿鈣、速療骨、維骨力等。

依據科學證據,文獻資料及毒藥理活性及臨床研究,多僅針對硫酸鹽葡萄糖胺之療效進行,無相關文獻支持鹽酸鹽葡萄糖胺或不含鹽類之葡萄糖胺具有療效,故當時評估結果為:
含Glucosamine(葡萄糖胺不含鹽類)、 Glucosamine hydrochloride(鹽酸鹽葡萄糖胺)二種成分,因缺乏足夠臨床文獻支持其有效性,不以人用藥品列管,而Glucosamine sulfate(硫酸鹽葡萄糖胺)有部分文獻支持其輔助關節炎之作用,應以藥品列管,同時適應症修訂為「退化性關節炎」,且屬於「醫師、藥師指示藥品」,民眾於購買前 應諮詢 醫師、藥師後依指示小心使用。


人的關節隨著年齡增長,經過長期使用,關節軟骨表面會逐漸磨損而退化,甚至有疼痛及發炎現象,這就是臨床上所稱的退化性關節炎(Osteoarthritis)。 退化性關節炎目前臨床上常用的治療法有口服消炎止痛劑,關節腔內注射劑、復建科物理治療及骨科人工關節置換手術等,然這些治療都只能暫時緩解疼痛症狀,無法達到根治的效果,而葡萄糖胺(Glucosamine)的出現,確實為退化性關節炎患者帶來治療的新選擇。

一般得到退化性關節炎的病人,都以為是骨頭發生了問題,所以認為「吃骨補骨」,偏偏無能的衛生署核准這種錯誤的名字,因此維骨力在一般民眾的心中,對於骨頭方面的問題都可以解決。 雖然有一些研究報告,口服的葡萄糖胺可以進入軟骨組織,但最新研究已證實,葡萄糖胺經口服,九成都會在腸道分解代謝掉,只剩一成左右會被吸收,進入血液,與血清蛋白結合。 有病患吃了維骨力,有產生一些療效,但是安慰劑一樣會有30%的效果。 在比利時、捷克雖有研究發現,使用葡萄糖胺的人與安慰劑組相較,關節腔的X光影像較窄,看起來似乎其軟骨組織較厚。  分析十多個隨機、雙盲的科學實驗後,葡萄糖胺在改善退化性關節的疼痛上,確有中等效果;但有些醫師指出,這種效果有誇大之嫌。 因為他發現 :醫學期刊登載的多為發現有效的研究,可能有許多"效果不彰的研究"未被刊登,且"證明有效的研究"多為廠商贊助,"效果不佳者"則多為獨立研究,其中也可能有誤差的可能。 

二:維骨力吃下去人體的吸收程度?
實際效果因人而異,因為每個人的吸收力都不一樣,根據一些國外的研究報告,反而是鹽酸鹽類的葡萄糖胺會比硫酸鹽要好,
吸收率比較高,可參考這個網站 http://www.nutrasense.com/gluchclvssul.html
表格中間的bio-active生物利用率就是我們說的吸收率,哪個高哪個低自己可以看。
另外,美國有一篇論文也更指出鹽酸鹽類的吸收率是硫酸鹽類的1.7倍

論文名:The Effects of Glucosamine Derivatives on Equine Articular Cartilage Degradation in Explant Culture
Source: Fenton JI, Chlebek-Brown KA, Peters TL, et al. (OsteoArthritis and Cartilage. 8:444-451, 2000.)



  台北榮總內科部醫師黃德豐也認為,國外學界研究發現,葡萄糖胺之所以能改善退化性關節炎症狀,作用機轉並不是增加軟骨厚度,而是藉由改變新陳代謝,使疼痛不適減輕;且這種症狀緩解效果,其實吃消炎止痛藥,或是按摩、運動,讓肌肉放鬆,甚至減重以減少關節的壓力,都可收同樣的作用。 

  大部分的醫師認為,葡萄糖胺只適合用在輕度的退化性關節炎,如果是重度病患恐怕效果不好;而因為維骨力價格不便宜,除非患者不在乎花錢,否則考量其成本效益,還不如從改變生活型態來獲得同樣的療效,不一定非得吃藥。 事實上,葡萄糖胺雖然安全性高、副作用少,但也有醫師曾發現,有人自行購服三個月後,竟出現軟骨發炎的過敏現象,雖然沒有直接證據證明是葡萄糖胺所引起,不過對於特定體質者恐不適合使用。
  
國外研究也發現,似乎只有硫酸鹽基的葡萄糖胺(Glucosamine ulfate)才有緩解症狀的效果,而鹽酸鹽基的葡萄糖胺(Glucosamine HCl)、或再加上軟骨膠硫酸鹽(Chondroitin sulfates),效果則不彰;因此有人推測,是否有效的是硫酸鹽基,而非葡萄糖胺,但仍需要更多的實驗報告來支持。
 
也有網友提到,某某美容師說維骨力要搭配膠原蛋白才會有效,這樣的說法並不是非常正確,姑且不論美容師並非正統醫療人員,是否有足夠的醫學常識;其實,葡萄糖胺吃到身體裡面,會轉換成膠原蛋白;其實可以直接吃膠原蛋白,但是因為膠原蛋白的價錢比較貴,所以可以一起吃,比較負擔不會那麼重。 

葡萄糖胺普遍存在於人體的軟骨及肌鍵等關節組織中,它能刺激軟骨細胞生成更多的膠原蛋白(Collagen)、糖蛋白(Glycoproteins)和糖胺多醣(Glycosaminoglycans),軟骨中葡萄糖胺越多,新生的膠原蛋白、糖蛋白和糖胺多醣就越多,能吸收的潤滑液也越多,關節軟骨自然就越健康。隨著人體的老化,葡萄糖胺生合成的速度無法趕上分解的速度,使體內及關節逐漸缺乏葡萄糖胺,進而影響關節內的新陳代謝,因此只要身體活動,便出現僵硬、發炎及令人難耐的疼痛症狀。

近年來生物科技的進步,葡萄糖胺可由甲殼素(Chitin)水解大量生產,藥廠業已開發出葡萄糖胺硫酸鹽(Glucosamine sulfate,Viartril-S®,維骨力®)之製劑,這個製劑與軟骨及關節液中的成份類似,但相關研究尚無法證實葡萄糖胺補充品對骨關節炎的效果。維骨力不是鈣片,所以對於骨質疏鬆是完全沒有幫助的。既然不是鈣片,小孩子就不適合吃這些東西,骨質疏鬆的人也不需要吃(不過通常年紀大的人會有骨質疏鬆,而且也通常會有退化性關節炎的問題) 。
如果是原廠的維骨力,因為鈉的含量比較高(就跟你吃很多鹽一樣),可改用含鈉量較低的產品,或者更好的是無鈉的葡萄糖胺,對於老人家是會比較好。 鈣要有維他命D3的幫助,吸收才會有; 同樣的,葡萄糖胺也一定要有軟骨素的幫忙,吸收才會好。 原廠的維骨力沒有加這成分
 (*維骨力一日份含鈉 384 毫克。衛生署建議國人鈉的每日建議攝取量為2400毫克。 攝取過多的鈉,對於引發如高血壓、糖尿病、冠心病等的併發症有相當高的風險。減少鈉鹽的攝取有助於血壓的控制,降低併發症的機率。)

維骨力
glucosamine  Sulfate

紐力活
   {低鈉}葡萄糖胺+軟骨素+ 第二型膠原蛋白

固樂飛 (也是喝的)
葡萄糖胺+軟骨素 + 維他命D3 + 維他命C還有一些人工色素。

wellesse
葡萄糖胺 +軟骨素+膠原蛋白 有水果香味。

http://www.wretch.cc/blog/doracat0099/11403193
http://tw.group.knowledge.yahoo.com/help-human/article/view?aid=14
http://www.liverx.net/2008/10/31/%e8%b6%85%e7%b4%9a%e7%b6%ad%e9%aa%a8%e5%8a%9b/
http://www.liverx.net/2007/06/17/%e8%86%a0%e5%8e%9f%e8%9b%8b%e7%99%bd%e7%b3%bb%e5%88%97%e4%b8%80%e4%b9%8b%e8%86%a0%e5%8e%9f%e8%9b%8b%e7%99%bd%e7%9a%84%e4%bb%8b%e7%b4%b9/

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    1樓搶頭香

    Sealed

  • Sealed at October 30, 2009 07:59 AM comment
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