March 18, 2009

一個人每天要喝多少水才夠?!

貝曼格利(F.Batmanghelidj,M.D.)醫師在其著作(喝水~好健康;天下出版)中說:身體一天至少需要2000㏄的水(約2夸特/squart;1夸特=960公克)及半茶匙的鹽,以彌補因尿液、呼吸、排汗的自然損失。少於這個量就會對腎臟造成負擔,因而腎臟就必須更努力的來濃縮尿液,利用最少的水排出身體內的廢物。這樣做對腎臟細胞會相當費力,因此會傷害到腎臟的正常功能】

對一個健康的人來說,水是僅次於氧氣的重要物質。一個健康的人如果不吃飯,只喝水,依靠自己體內貯存的營養物質或消耗自體組織,可以存活大約10天到1個月;也就是當身體長期不進食,體內儲備的醣和脂肪完全消耗,蛋白質也失去1/2時,只要能正常供水,機體可在一定時期內存活。但是如果完全不喝水,可能連3天時間也很難熬的過去。當身體喪失水分到體重的20%時,就有生命危險,足見水對生命的重要性。以一個體重50公斤的人來說,脫水0.5公斤就會出現口渴現象;如果持續不補充水分,脫水4公斤就會出現暈眩、發青、語言和神智不清及無力感,脫水至7.5公斤就會死亡。

水是人體中含量最大的組成成分,也是維持人體正常生理活動的重要物質。人體約有60~70%都是水構成,人腦70%由水組成,血液中有82%是水,人的肺也有90%的水,心臟含有80%的水,腎臟含有83%的水,就連骨頭裡都含有22%的水。這些水分約有2/3是藏在細胞內,另外1/3則存在細胞外。一個體重65Kg的男性,大約含有40Kg的水。人體內的水含量隨年齡增加而有所減少,如兩個月的胎兒水分高達97%,新生兒減至74%,成年人減到58〜70%。

因此水不僅是構成身體的主要成分,而且還是一切物質代謝的介質,具有許多生理功能。水分喝進人體可以藉由腸胃黏膜直接吸收進入血液循環,並經由滲透進入各個組織細胞中,可以迅速的在體內流動,就好比流動的河川一樣,可以將體內的老化廢物與毒素一塊兒帶走,若是體內水分不足,血液就會變得濃稠,流動的速率就會變得緩,許多腸道中因為食物消化代謝後所產生的毒素就無法迅速排出,泌尿系統也會因為體內水分的不足而減少水分的排出,而呈現少尿,甚至引發泌尿系統的感染與結石,如此一來體內聚積了大量停滯不動的毒素與廢物,不但破壞了新陳代謝也因此降低了身體的免疫力。

而人體中水分會因環境中溫濕度的變化而產生排尿、蒸發、流汗等現象,當溫度升高時,人體會藉由皮膚表面進行水分蒸發來調節體溫,當溫度降低時,人體內大部分水分會藉由尿液排除,所以在夏天時有些人的皮膚就會顯得較光滑亮麗,冬天時皮膚就會顯得較乾燥粗糙。

由此可知水對人體皮膚表面的影響,皮表如常有排汗的情形,對皮膚是一種促進新陳代謝與保養的作用,除此之外,體內養分運輸、排泄廢物與各種生化體循環,都是必須由水來推動整體的代謝功能。

一個人每天應喝多少水才好呢?這個問題不能一概而論,因為一天飲水量的多少與年齡、性別、體重、職業、季節、運動量、健康狀況等因素有關。一般情況下,正常成人每日喝水量為每公斤體重約30〜40㏄,以一個90Kg體重的人來說:他每天就需要喝進約3,000㏄的水。也就是平均一個人約需喝2,400〜4,000㏄,正常來說-攝入和排出量會保持著平衡,這樣的數據是如何算出來的呢?其實就是根據每個人每天從體內流失的水分得知,一般人每天從尿液中排出的水分大概有 1,500㏄,由糞便中帶出的水分約200㏄,由皮膚所排出的汗水與呼吸中所流失的水分大約有800㏄,由此可知每天每人需要損失約2,500㏄的水。食物中的糖份經過分解後會產生二氧化碳和水分,所以就算沒喝水,只要有吃東西在體內就會產生水分,由食物中所取得的水分大約有 500~700㏄左右,也就是說,成年人在三餐之外還必需額外攝取約2,000㏄以上的水。而60歲以上的老年人平均的飲水量是成年人的80%左右,為1600㏄;男性比女性應增加10%~15%,為2,200~2,300㏄;而身體肥胖者也要比一般人增加10%,瘦者則應減少10%。此外,運動量大、出汗多等情況下也要多飲水。嬰兒和青少年的需水量各有不同,前者需要量多,約為成年人的3〜4倍。

要特別注意的是:患有慢性病老年者,在寒冬中,每天建議至少也要飲用2,000㏄以上的水量。而喝水不是唏哩呼嚕灌下肚,而是有訣竅的,最好能固定在三餐前1個小時左右,喝1杯約250㏄的開水,飯後2小時再喝一杯,其他時間即可依個人需求加以飲用,如此較能達到一天所需的水分。但有腎臟疾病的人,每天喝水量最好不要超過1,000㏄,以免增加腎臟負擔。特別是寡尿或無尿的人,每天喝水最好不超過500㏄〜700㏄。

但是水也不能喝太多,若是一次喝的量過大而不補充鹽分(在幾小時內就喝掉至少4公升以上的水;有些死亡病例甚至喝了10~20公升的水),血液中的鹽分就會減少,就可能會出現-水中毒的症狀(water intoxication),所謂「水中毒」-臨床上稱之為『低血鈉』。分階段而言-若是慢性低血鈉或血鈉下降的速度及幅度不太大,患者可能會沒有感覺或只感到-頭暈、眼花、噁心及身體虛弱而已,嚴重的還會產生身體麻痺、癲癇、甚至昏迷…等症狀,最後還可能致命,因此應盡速就醫。

正常人的血鈉值約為135~145 mEq/L,當血鈉快速下降到120 mEq/L以下,或下降得太快,就會出現前面所說的水中毒症狀!有鑑於此,美國軍方在1998年已經提出每天喝水的上限建議:在悶熱酷暑的環境下,每小時喝水量不要超過1~1.5公升。

【水中毒的特徵包括:腦部與肺部的組織腫脹,血液裡的鈉離子含量偏低。以水中毒的整個機制來,當人體攝取過量水分的時候,會使得腸道積聚大量水分,如此一來,會使得體液的電解質濃度產生變,被大量稀釋,人體組織內的新陳代謝反應就會因此而受到劇烈影響,讓當事人出現意識不清、大便失禁、昏迷等反應、嚴重時可能會喪命。】

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