May 24, 2010

益脂可

引自http://besthealthylohas.blogspot.com/2008/11/blog-post_1079.html
彰化基督教醫院鹿基分院 杜思德院長

降血脂藥物
臨床上藥物選擇有:膽酸樹脂類、纖維酸類、菸鹼酸衍生物、史坦汀類Statin、膽固醇吸收抑制劑等,statin史坦汀類的藥物(如Lipitor、Zocor、Lescol等)降膽固醇效果佳,為較常被處方的藥物。
但服用降血脂藥物後,可能產生肌肉疼痛的副作用,卻讓患者感到不適。根據PRIMO Study研究顯示,超過10%服用Statins的病人會產生肌肉疼痛的副作用,Lescol最少,僅5%;Pravastatin約11%;Atorvastatin約15%;而Simvastatin達18%。肌肉痠痛雖然不至於致命,但會減少病人服藥的順從性,而讓Statins無法發揮心臟保護的效果。
大約5%到10%的患者服用降血脂藥物後,會出現肌肉發炎、肝功能異常等副作用,正在服用降血脂藥物的民眾,若時常出現肌肉酸痛、疲倦、食慾差、深褐色尿液等症狀,應馬上到醫院接受抽血檢查,若忽略不管,一旦肌肉發炎嚴重,可能會引發「橫紋肌溶解症」,甚至阻塞腎臟,導致腎衰竭。
建議患者第一次服用降血脂藥物後,2或4周最好先驗血檢查肝功能,之後每3個月再驗一次血。同時,服用statin類藥物應避免與葡萄柚汁併服

降血脂越強效的藥物,也潛藏較高的肌肉疼痛風險,所以醫師多半會衡量病患的情況,為他們做出較好的選擇。例如對輕至中度高血脂患者,可以考慮處方像Lescol益脂可這類藥物,除了提供理想的降血脂療效,更能兼顧肌肉的安全性。
高血脂患者自行停藥的結果,血脂控制不佳,長期下來較易導致心血管疾病、腦血管疾病及腎臟疾病的危險。


Lescol益脂可(Fluvastatin)
在肝臟中抑制HMG-CoA還原成mevalonate(膽固醇前驅物)

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