November 1, 2010

恐慌症的症狀與原因

「一開始我會覺得呼吸困難、心悸、甚至有吸不到空氣的感覺,全身緊縮,好像快失去意識了,我覺得我快掛了,所以趕快叫家人call 119,叫救護車….」這樣的描述,是恐慌症患者的典型症狀,沒有真正臨床上可辯證的生理症狀,因此即使到了急診室,查不到需緊急處理的病症,往往是打個鎮定劑或直接回家,讓恐慌症患者或家人,摸不著頭緒地往返醫院之間。有的患者飽受驚恐之餘,又無法中止這樣的求助循環,甚至常會覺得生不如死!
 
“恐慌”發作的經驗的確是不好受的,患者通常經驗到過去曾有過的”危險”情境,或許是看到、聽到或感覺到危險的訊號,此訊號傳達到大腦的杏仁核,做出快速反應,身體的緊急應變系統—正腎上腺素於是分泌緊急荷爾蒙,以應付身體對危急的狀況做出保護的反應。
 
但是,就一般客觀角度,恐慌症患者所意識到的所謂”危險訊號”,多半不具真正的危險,為何會啟動一連串的極度恐懼的生理反應?主要是因為患者的潛意識資料庫中,儲存著過去的「危險情境記憶」,只要某些情境吻合或類似過去的危險情境時,就會啟動恐懼的制約,生理的反應也隨之而接連出現…,當生理反應出現時,還會再讓患者陷入過去”恐慌”的模式中,再次增加資料庫的「危險情境記憶」,資料於是愈來愈多,可觸發的恐懼制約也隨之增加!因此恐慌發作的頻率便更令人難以忍受!
 
恐慌其實是恐懼的極致表現,人類歷經數萬年的漫長歲月,與大自然抗衡、搏鬥的生存競爭才得以存活至今!為了安全的需求必須學會認清危險,因而發展出”恐懼”的情緒訊號,提醒我們警覺並做出適當的反應,以維持生存並延續生命的基本需要。
 
每個人都曾有過恐懼的經驗,只不過,恐慌症的人的恐懼強度比一般人強了許多,例如常見的是搭公車、捷運、飛機等人潮多時,容易引發的恐慌;曾因心悸昏倒或患大病擔心身體的慮病恐慌;家中浴室跌倒、遭小偷、被黑道威脅等的意外經驗所導致的創傷恐慌;因地震、戰爭(國外較多)或災難所致的創傷症候群的恐慌,甚至曾遇到一位恐慌患者,因為一個想法—「我可能會死掉!」而造成恐慌發作。
 
什麼人容易發生恐慌症呢?臨床上,個案的共同特質是—容易緊張!對環境適應能力較差的人較常見到。
恐慌症在精神科門診中並不少見,據統計,其盛行率在3%左右,女性多於男性,通常在30歲左右發病。患者會在無預警的情況下,出現胸悶、心悸、呼吸急促、冒汗、手抖、發麻、頭暈等症狀,有的患者甚至會有快死掉的感覺。這些症狀,會讓人以為是心臟或胸腔的疾病。
在恐慌發作初期,多數患者痛苦害怕,都會趕快去掛急診,檢查結果卻一切正常,讓患者感到困惑,覺得「我症狀這麼嚴重,居然檢查是沒病?」,有一半以上的恐慌症患者,同時會有懼曠症。所謂「懼曠症」指的是患者會害怕處在不容易逃離或求救的情境,如張先生就害怕開車,擔心再度發作。有些人會害怕到人多的地方,如車站、大賣場,甚至不敢搭乘公車或飛機。這種恐懼感,會影響到病患的能力與生活品質,部份病患因此併發憂鬱症或酒精濫用。
當病患出現恐慌症狀時,必需先排除是身體疾病所造成,有一些疾病也會出現類似的症狀,如甲狀腺疾病、腎上腺疾病、心臟瓣膜問題、心肌缺血、呼吸道疾病等等。恐慌症的病因,與腦部掌管情緒的區域,如杏仁核、藍核等構造功能失調有關。患者的腦部,血清素及正腎上腺素分泌不全也是病因之一。
在治療上,藥物治療及心理治療要雙管其下。目前藥物上以抗憂鬱劑為主,輔以短期的鎮定藥物,可以緩解恐慌症狀,配合認知行為心理治療,教育病患對疾病之認知,打怕恐懼的循環,並學習深呼吸、肌肉放鬆等方法。恐慌症並不容易根治,必需在病患與醫師的充分合作下,才能達到減輕症狀並恢復工作能力。

0推薦此文章
Today's Visitors: 0 Total Visitors: 121
Personal Category: Uncategorized Articles Topic: life / health / medical
[Trackback URL]

Post A Comment









Yes No



Please input the magic number:

( Prevent the annoy garbage messages )
( What if you cannot see the numbers? )
Please input the magic number

誰來收藏
Loading ...
unlog_NVPO 0