November 19, 2010

精神病急性病房~

每個人心中多少都有些insanity 的分子存在

只是存在的多寡 往往決定了一個人是否正常或不正常

run了一週急症精神科 

每天和病人會談的過程中

我承認我不喜歡拿著一個放大鏡不斷解讀一個人的所作所為 是否符合XX疾病診斷的criteria 

得從病人的外觀,談話內容, 思考模式,對疾病是否有認知等等的 來記錄這個病人未來可能病程的轉變

這是個很主觀意識的診斷模式 

而且一整天下來 覺得自己一直在對病人所作所為coding 很容易精神耗弱....

就一個醫生的立場 也許醫師甲和醫師乙擁有著不同的生活經歷與成長歷程

因此兩位醫師對同一位病人的行為模式解讀也會有很大的差別

也許醫師甲覺得正常卻在醫師乙眼中是不正常的

一個診斷會從此改變一人的一生 以及週遭人群對他的觀感
 
這是個很難執行的一種醫療行為模式


我有位正在往疾病好轉邁進的Bipolar pt  

或許因為我的臨床歷練不夠 每天和病人會談的過程中

總覺得她和我也沒有太大的差別 都嚮往著一人自由很free的做一件事

也許她不小心讓那個carefree的想法牽著走 不小心釀成manic episode 

也許他們比我們更勇敢的將一些內心想法付諸行動 而我們只是在那默默的擁有那個thought 


很累的一週 每天有寫不完的progress note 幾乎天天回到家都晚上八九點了
 
昨晚跑了一趟ER 看一個疑似瞌藥產生幻覺的病人 但病人家屬卻覺得自己的孩子具有靈媒特質 因此看到一些不該看的東西

這世上無奇不有 也許有時要治療精神病的對象不是病人而是其家人 



 PS 最近天氣多變化 天天早出晚歸的後果 就是成了感冒病毒攻擊對象 ~~

     還有一週的急症病房 會撐過的....

 

0推薦此文章
Today's Visitors: 0 Total Visitors: 69
Personal Category: Uncategorized Articles Topic: feeling / personal / murmur

Reply
  • 1樓

    1樓搶頭香

    新版面!!!!! very cool~~~
    我也不喜歡拿著criteria比對病人的行為
    因為有的在他們的世界裡,是合情合理的
    我教授曾經說過,我們要put ourselves in their position without
    losing the "as if" quality
    拿這個做標準會比較容易一點
    還有啊...我們當然都會有match diagnostic criteria的characteristic
    也會有很能relate to病患的想法的時候
    可是不能被這樣的想法影響,要知道抽離,不然妳會很辛苦
    拿manic episode來說好了...他們的impulsivity跟racing thoughts已經
    會影響自己和他們的安危,是他們大腦裡的chemistry沒法控制這些想法,
    跟勇於付出行動不太一樣啦
    不過...janice很厲害呀...完成一個星期了!!!!!
    加油喔!!!!!!
    之後要去哪一科呢?

  • GeminiBaoBao at November 21, 2010 11:37 PM comment | Homepage
  • 會待在精神科一個月 這兩週是急症病房 昨晚值班還看到病人對護佐起衝突 狠狠咬了護佐一口
    下週會外放到精神科療養院 (草療) 最後一週回日間病房
    看了很多 也從病人身上學到許多東西 but I think I am not professional enough to be psychiatric doctor 因為自己抽力功力不夠好 .....

  • Blog Owner at November 23, 2010 10:37 PM Reply
  • 2樓

    2樓頸推

    不只是psychiatrist,醫生應該都要懂得抽離吧
    不過抽離的功力練習就有了啦~~~不用太灰心 ^^

    草療是什麼啊???

  • GeminiBaoBao at November 26, 2010 01:29 AM comment | Homepage
  • 喔喔 那是給慢性精神病患療養的醫院 還有一些Occupational therapy program的樣子 我也不是很確定 下周去去就知道啦^^ 還可以順便去鄉下修養性情一下XD

  • Blog Owner at November 26, 2010 11:31 PM Reply
  • 3樓

    3樓坐沙發

    喔~~~~~~~ 說不定是跟我上班一樣性質的地方耶 XD

  • GeminiBaoBao at November 28, 2010 10:21 AM comment | Homepage
  • 呵! 回來再跟妳分享XD 聽說有很多美食在那等著我們~~~~

  • Blog Owner at November 28, 2010 11:03 PM Reply
Post A Comment









Yes No



Please input the magic number:

( Prevent the annoy garbage messages )
( What if you cannot see the numbers? )
Please input the magic number

誰來收藏
Loading ...
unlog_NVPO 0