March 8, 2008

金山支援記之一



這次cloud流浪的腳步來到北海岸的金山醫院。
也許已經有人聽過了我去支援的故事
但是我還是得要把這個晚上的點滴記載下來~

先說說背景好了
每次去支援的地方當然都是當地醫療資源比較缺乏
不過這家金山醫院還真不是普通的慘。
整個北海岸四鄉(三芝石門金山萬里)就只有這家醫院
這家醫院是非常重要的。
如果大家生了大病可以去大醫院住院
小病可以去診所看
可是不大不小的病和急症,總不能每次都跑到淡水或基隆吧。
可能有人會想,那邊反正也沒什麼人在住
其實人也沒想像的那麼少,除了居民以外~
還有金山泡溫泉的,翡翠灣玩水的
聽說常常有一堆溺水的人被送來這裡......
所以至少在急症的處理上,這家醫院扮演了一個守護的前哨。
圖是醫院往金山看的view




偏偏在沒有什麼利潤的情況下
財團法人醫院是經營不下去的
在台大撤守以後(這家醫院一開始是當地的仕紳倡議籌設的,然後由台電捐錢捐地,跟台大合作
有一陣子台大家醫科好像都有支援金山的course...)
醫院的景況就越來越慘
現在整家醫院大概剩下四五個醫生吧
這家醫院硬體有100床,四張ICU,有開刀房和電腦斷層之類的設備。
想也知道,只剩四五個專任醫師是要怎麼活。
這麼重要的醫院又不能倒
於是只好向台北縣衛生局求救。

衛生局於是道德勸說轄下各大醫院拯救這個地方。
所以這家醫院所有的夜班急診(晚上九點到早上九點)
就全部是兼任醫師看診。
(於是我的頭銜又多了一個,北海岸金山醫院兼任主治醫師...)

總之,在跟之前來支援過的醫師請教過之後
星期一便帶著忐忑的心前往這家醫院。
學長說:「病人大概是小夜比較多,大夜不會超過10個」
「比較重要的就是,你會縫合吧?」
「我在那邊是沒遇到很trouble的case,需要住院就轉送基隆長庚吧」
「我沒遇過DOA的caseㄟ,妳應該也不是那種很旺的吧...」
我心想,聽起來好像只是關渡急診加上要處理一些簡單外傷的升級版。

上了北二高,一路順暢的開到基金交流道。
再轉濱海公路,花了45分鐘左右開了48公里的路程到了那邊。
8點半,簡單的吃了我在路邊7-11買的御便當。
8點50分,跟一位老老的醫師開始交留觀病人。
留觀三個病人,一個頭暈,一個fever的小妹妹,一個有一點點喘的老伯。

5分鐘後交完班醫師就準備離開了。
然後然後.....
醫院的EMT無線電就傳來:
90歲男性,DOA要送過來.....
一整個點點點
還不到九點ㄟ
偏偏在這個時候
那個有點喘的老伯的抽血data出來了。
CK:417, Trop-I 2.8
沒有CXR, 沒做EKG!!

現場只有我跟兩個小姐。
先order小姐幫忙做張EKG, 又很怕病人這個時候推進來。
總之,九點零三分
我在金山的第一個病人
就是DOA!!!
後面沒有任何的二線醫師,能增加的人力就是一個on call的小姐。
還好是很老的老伯,家屬也沒有什麼意見。
最後終於也是沒有救起來。

CPR出來,發現多了幾個等著看的病人
還有那個看起來是MI的病人等著轉院。
一陣混亂以後(包括找不到習慣的藥,找不到檢查,聯絡轉院...)
終於在11點把所有來診跟留觀的病人清光光。

喘沒幾口氣
竟然出現新的惡夢
那就是小朋友發燒連發。
這個在台北的醫院急診幾乎都是給兒科醫師看的
我上次看小朋友大概是intern的事了吧
還好我intern在急診真的很久。
想當年黑心的署北醫院也不過就是讓台大去的兒科intern看急診一線。

好吧,搞到一點多終於全部搞定要去睡了。
竟然10分鐘後,那個只有住10個病人的病房有事call我。
(是的,值班還要cover病房。)
一個2/26開完appen的40出頭病人,在complained nausea跟胃漲
而且還吵著一定要值班醫師去看他
(搞什麼,開完七天的appen還在住院....)

都弄完才躺下來睡沒多久
救護車送來一個尿管塞住的阿伯。
可是要拿掉原來的尿管,卻發現水球抽不出來。
最後使用空氣灌爆法
得到了一點點的小教訓和寶貴的回憶。
我想那一刻,病人一定以為他的膀胱爆炸了吧....

總之,班是很難值
睡眠很片段。
一直到快五點以後才沒有再被call起來。

八點多一點起來,發現我真喜歡看到太陽。
白天要上班然後晚上要值急診夜班真的是一件很夭壽的事。
貼心的醫院人員也買了號稱是名產的金山肉包給我當早餐。
這個時候的我,根本就無心也無力再逛什麼老街或買東西啦
於是乎就開著陽金公路悠閒的跑去天母辦點事。
(唯一快樂的事大概就是隔天可以逃離醫院吧)
難得在非假日的大白天在陽明山上開車。
很舒服呢!

下週一還有一次的支援~
真是累
如果還有什麼趣事再來分享吧!!

0推薦此文章
Today's Visitors: 0 Total Visitors: 65
Personal Category: 醫院日記--TCH世代 Topic: feeling / occupation / employee
Previous in This Category: 辛苦錢   Next in This Category: 金山支援記之二
[Trackback URL]

Reply
  • 1樓

    1樓搶頭香

    好悽慘的感覺..
    不過我對那個"空氣灌爆法"
    挺有興趣的XD~
    改天有機會讓我見適一下喔XD~

  • hideroin at March 8, 2008 08:51 PM comment | prosecute
  • 2樓

    2樓頸推

    Sealed

  • Sealed at March 9, 2008 02:48 PM comment
  • 3樓

    3樓坐沙發

    應該是因為用normal saline灌水球, 發生了傳說中的鹽結晶阻
    塞. "空氣灌爆法"...爆炸時不知道肚子會不會有聲音, 好想知道喔
    ^^

  • lipomaboy at March 12, 2008 11:58 AM comment | prosecute
Post A Comment









Yes No



Please input the magic number:

( Prevent the annoy garbage messages )
( What if you cannot see the numbers? )
Please input the magic number

誰來收藏
Loading ...
unlog_NVPO 0